Enjekte Edilebilir Doğurganlık İlaçlarının Riskleri ve Yan Etkileri
Gonadotropinler ile tedaviye başlamadan önce - bazen enjektabl olarak adlandırılır - doktorunuz size olası yan etkileri ve tedavi risklerini açıklamalıdır. Bir IUI döngüsünün parçası olarak veya IVF tedavi döngüsünün bir parçası olarak, kendi başlarına Clomid ile birlikte gonadotropinler alıyor olabilirsiniz.
Gonadotropinler ayrıca yumurtalarını bağışlamak ve yumurta dondurma işlemleri için kullanılır .
Çoğu gonadotropin yan etkileri hafiftir, ancak nadir durumlarda, bazıları ciddi ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.
Önemli Not! Tüm olası yan etkiler ve riskler aşağıda listelenmiştir. Şiddetli yan etkiler, olağandışı semptomlar veya herhangi bir nedenden dolayı endişeleniyorsanız, doktorunuza başvurun. Bu yazıda yer alan bilgiler bir tıp uzmanıyla yapılan görüşmelerin yerini almaz.
Hangi ilaçların gonadotropinler dikkate alınır?
Gonadotropinler, FSH, LH ya da ikisinin bir kombinasyonunu içeren (insan menopozal gonadotropinler ya da hMG olarak adlandırılan) fertilite ilaçlarıdır. Ayrıca, biyokimyasal olarak LH'ye benzer olan hCG hormonunu da içerirler.
Bu hormonlar enjeksiyon yoluyla alınır.
Gonadotropinler, rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak bir laboratuarda üretilebilir veya postmenopozal veya gebe kadınların idrarından ekstrakte edilebilir ve saflaştırılabilir.
Rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak oluşturulan gonadotropinlerin marka isimleri arasında Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) ve Ovidrel (rHCG) bulunmaktadır.
Bravelle, Metrodin ve Fertinex, üriner FSH'nin marka isimleridir.
Novarel, Pregnyl ve Profasi, idrarla ekstrakte edilen hCG'dir.
Üriner çıkarılan insan menopozal gonadotropinlerin (FSH ve LH kombinasyonu) marka isimleri arasında Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex ve Menopur bulunur.
Gonadotropinlerin Yan Etkileri
Not: Aşağıdaki yüzdeler, rekombinant DNA teknolojisini kullanan bir laboratuarda oluşturulan rFSH olan Gonal-F'yi ve postmenopozal kadınların idrarından ekstrakte edilen saflaştırılmış FSH olan urofollitropin veya uFSH'yi karşılaştıran araştırmayı göstermektedir. Oranlar ilaca ilaca biraz değişebilir, ancak gonadotropin tedavisi yan etkileri genellikle benzerdir.
Gonadotropinlerin olası yan etkileri şunlardır:
- Baş ağrısı (rFSH:% 22, uFSH:% 20,2)
- Mide bulantısı (rFSH:% 13,6, uFSH:% 3,5)
- Üst solunum yolu enfeksiyonu (rFSH:% 11.9, uFSH:% 7.9)
- Abdominal hassasiyet (rFSH:% 9.3, uFSH:% 12.3)
- Gaz (rFSH:% 6,8, uFSH:% 8,8)
- Sinüs tıkanıklığı (rFSH:% 5.1, uFSH:% 5.3)
- Genel ahlak (rFSH:% 5,9, uFSH:% 6,1)
- Ruh hali değişiyor (rFSH:% 5.1, uFSH:% 2.6)
- Akne (rFSH:% 4.2, uFSH:% 2.6)
- Meme hassasiyeti (rFSH:% 4.2, uFSH:% 6,1)
- Kilo alımı (rFSH:% 3.6, uFSH:% 0,0)
- Pelvik rahatsızlık (rFSH:% 2,5, uFSH:% 6,1)
- Anormal kanama veya lekelenme (rFSH:% 2,5, uFSH:% 0.9)
- Kusma (rFSH:% 2,5, uFSH:% 2.6)
- Enjeksiyon bölgesi ağrısı, kızarıklık (rFSH:% 2,5, uFSH:% 0.9)
- Baş dönmesi (rFSH:% 2,5, uFSH:% 0,0)
Gonadotropinlerin Riskleri
Ovaryan Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) : OHSS, yumurtalık ve karın sıvı ile şiştiğinde ortaya çıkar. Kadınların% 10-20'si, genellikle kendi başına çözecek olan hafif bir OHSS formu geliştirecektir. Hafif belirtileri bile doktorunuza bildirmeniz önemlidir, böylece sizi dikkatle izleyebilir.
PCOS'unuz varsa, OHSS geliştirme riski daha yüksektir.
Ciddi OHSS, hastaların% 1'inden daha azında görülür. Kusma, şiddetli abdominal veya pelvik ağrı, hızlı kilo alımı veya şiddetli şişkinlik varsa hemen doktorunuza başvurun.
Çoğul gebelik : Hangi araştırmaya baktığınıza bağlı olarak, gonadotropin tedavisi ile katları oranı% 2 ila% 30 arasında,% 5'e kadar üçüz veya daha yüksek dereceli gebeliklerdir.
Klinik araştırmalar, çoklu gebeliklerin sırasıyla rFSH veya uFSH kullanıldığında zamanın% 12 ila% 14'ünü oluşturduğunu ortaya koymuştur. Dikkatli izleme ve en düşük etkili dozun kullanılması riski azaltabilir.
IUI sırasında veya tek başına gonadotropinler kullanıldığında, IVF sırasında kullanılandan çok kat riskini kontrol etmek çok daha zordur. IVF sırasında doktorunuz tek bir embriyo transfer edebilir.
Katlılık riski hakkında endişeleriniz varsa ve bir IUI döngüsünün bir parçası olarak enjektabl kullanıyorsanız, doktorunuza mini-IVF hakkında bilgi isteyebilirsiniz.
Yumurtalık kistleri : Yumurtalık kistleri genellikle gonadotropinler ile ortaya çıkar. RFSH ile, zamanın yaklaşık% 15'ini oluştururlar ve uFSH ile bu sürenin yaklaşık% 29'unu oluştururlar.
Genellikle kendi başlarına çözülürler. Nadir durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir.
Enjeksiyon bölgesi enfeksiyonu : Bazı kızarıklık ve hassasiyet normaldir, ancak nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesi enfekte olabilir. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, sürekli sıcaklık, şişlik, şişlik, koku veya şiddetli ağrıları fark ettiğinizde doktorunuza başvurun. Ayrıca, 101'in üzerinde bir ateş ederseniz, doktorunuza başvurun.
Adneksiyal torsiyon (veya yumurtalık burkulması) : Nadir durumlarda (zamanın% 2'sinden az), yumurtalık, cerrahi müdahale gerektiren bükülebilir, yırtılabilir veya kanabilir. Bu, yumurtalık ağırlaştığı ve uyarımdan büyüdüğü için oluşur.
Ektopik gebelik : Gonadotropinler alındığında ektopik gebelik riski azdır. Ektopik gebelikler yaşamı tehdit edebilir veya cerrahi müdahale gerektirebilir.
Kan pıhtıları : Son derece nadir (1.000 başına 4.2) ancak hayatı tehdit edici olabilir.
Artan kan pıhtı riski sadece tedavi sırasında değil, gebe kalırsa gebelikte daha yüksek olmaya devam eder.
Eğer olası bir kan pıhtısı belirtileri görüyorsanız - şişlik veya ağrı bir bacak, etkilenen bölgedeki sıcaklık, cilt renginde değişiklik (kızarıklık, mavimsi veya soluk) - derhal doktorunuza başvurun.
Pulmoner emboli belirtileri geliştirirseniz - ani nefes darlığı başlangıcı, derin bir nefes almaya çalıştığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı, baş dönmesi veya baygınlık hissi, hızlı nabız, terleme, kan öksürmesi, yaklaşan kıyamet günü - hemen tıbbi yardım alın.
> Kaynaklar
Gonal-f (enjeksiyon için follitropin alfa). İlaç bilgi formu. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. “İn vitro fertilizasyondan sonra gebeliklerde pulmoner ve venöz tromboembolizm insidansı: kesitsel çalışma.” BMJ. 2013 Jan 15, 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Gonadotropinlerin Yan Etkileri: Hasta Bilgi Notu. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği.