IUI Prosedürü + Kullanıldığı Zaman + Başarı Oranları + Maliyet
IUI veya intrauterin inseminasyon nispeten basit bir fertilite tedavisidir . Doğurganlık ilaçları ile veya olmadan yapılabilir. Prosedürün kendisi, özel olarak yıkanmış semenin ince bir kateter yoluyla doğrudan uterusa aktarılmasını içerir.
IUI'yi daha sık kullanılan terim ile suni tohumlama (AI) ile tanıyor olabilirsiniz. IUI ve AI bir ve aynıdır.
Endikasyonları
Aşağıdaki durumlardan herhangi biri için IUI tedavisi önerilebilir:
- Erkek kısırlık
- Düşman servikal mukus
- Açıklanamayan infertilite
- Sadece doğurganlık ilaçlarıyla tedavi başarılı olmazsa
- Bir sperm donörü kullanılıyorsa
- Cinsel ağrı ilişki kurarsa mümkün değil
Bazı sigorta şirketleri IVF tedavisi için ödeme yapmadan önce birkaç IUI döngüsü gerektirir.
IUI şunlarla olanlar için tavsiye edilmez:
- Engellenen fallop tüpleri
- Şiddetli endometriozis
- Önceki pelvik enfeksiyon
Maliyet
Doğurganlık ilaç kullanımının üstünde ve ötesinde doğurganlık tedavileri düşünüldüğünde, IUI ilk denenebilir. IVF gibi yardımcı üreme teknolojilerinden daha kolay. Aynı zamanda daha az maliyeti.
RESOLVE tarafından yapılan bir ankete göre, ortalama IUI fertilite tedavisi 895 $. Bununla birlikte, fiyat klinikten kliniğe önemli ölçüde değişmektedir.
Ne ödeyeceğiniz sigorta güvenliğinize bağlı olacaktır ve klinik tarafından verilen fiyatın sadece prosedürün kendisi olup olmadığı veya doğurganlık ilaçları, kan çalışması ve ultrason izlemeyi içerip içermediğine bağlı olacaktır.
Her şey söylendiğinde ve yapıldığında, bir IUI döngüsü size 3.000 $ 'a mal olabilir. Tedaviye başlamadan önce fiyatı anladığınızdan emin olun.
Yine de, IUI hala IVF'den daha ucuzdur , bu da ortalama olarak ilk döngü için 19.000 $ 'a mal olur.
Tedavi döngüleri
Döngününüz, doktorunuzun neden IUI'yi önerdiğini ve doğurganlık ilaçları alıp almadığınıza bağlı olacaktır.
IUI ile Clomid veya Letrozole : IUI bir Clomid veya letrozole (Femera) tedavi döngüsüne eklenebilir .
Bu durumda, bir sonraki dönem başlar başlamaz, bir kan testi olacak. Ayrıca bir ultrason da olabilir. Bu, hamile olmadığınızı ve herhangi bir yumurtalık kistinin olmadığını doğrulamak içindir.
Her şeyin iyi göründüğünü farz ederseniz, doktorunuzun reçete ettiği günlerde oral doğurganlık ilaçlarını almaya başlayacaksınız. Döngü ilerledikçe ultrason izleme ve daha fazla kan çalışmanız olabilir veya olmayabilir.
Doktorunuz döngüsünü izliyorsa, OUülasyon prosedürünü yumurtlamadan hemen önce programlayacaktır.
Veya doktorunuz evde bir yumurtlama yordamı testi kullanmanızı isteyebilir. Test yumurtlamanın yaklaştığını gösterirse, muhtemelen bir ultrason ve IUI prosedürünü planlamak için doktorunuzun ofisini arayacaksınız.
IUI ile gonadotropinler : Gonadotropinler , FSH, LH, hMG ve hCG dahil olmak üzere, enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarıdır. Tanılayabileceğiniz marka isimleri Gonal-F, Follistim ve Ovidrel'dir.
Döneminüzü aldığınızda, temel ultrason ve kan çalışmasını planlamak için doktorunuzu arayacaksınız. (Yukarıda belirtildiği gibi, bu, hamile olmadığınız ve herhangi bir sorunlu yumurtalık kistinin olmadığını doğrulamak içindir.)
Doktorunuzun talimatlarına göre kendinize enjeksiyon yapmaya başlayacaksınız. Her geçen gün, transvajinal ultrasonografi ve / veya kan çalışması olacak.
Transvajinal ultrasonlar folikül gelişimini araştırır . Ultrason teknolojisi kaç tane var, ne kadar hızlı büyüyorlar ve olgunluğa yaklaşıp bakmadıklarını görecekler.
Kan çalışması estradiol (E2), LH ve progesteronu ölçecektir.
İlaçlarınız hormon seviyenize ve yumurtalıklarınızda büyüyen foliküllerin büyüklüğüne ve sayısına göre ayarlanabilir.
Bir veya daha fazla folikül olgunluğa ulaştığında, doktorunuz hCG'nin bir tetikleme atışını planlayacak ve IUI prosedürünü planlayacaktır.
Prosedür
Prosedür oldukça basit, ancak bu konuda gergin hissetmek normaldir. Doğurganlık kliniğinde yapılacaktır . (Prosedür için hastaneye gitmeniz gerekmez)
Eğer bir sperm donörü kullanıyorsanız, donör spermi çözülecek ve hazırlanacaktır.
Eğer değilse, eşiniz o gün sizinle birlikte kliniğe gelecek ve bir semen örneği verecektir. Semen örneği mastürbasyon yoluyla elde edilir. ( Semen analizi nasıl yapılır .)
Ortağınız şehir dışında kalacaksa veya geçmişte bir örnek vermekte zorluk yaşadıysa, eşiniz IUI gününden önce semen örneğini verebilir. Bu durumda, örnek dondurulursa, çözülecek ve hazırlanacaktır.
Semen sadece spermden daha fazlasını içerir. Doktorunuz spermi özel bir “yıkama” prosedürü ile yerine koyacaktır. Bu, safsızlıkları ortadan kaldırır ve yalnızca anlayış için gerekli olan şeyi bırakır.
Prosedürün kendisi için, yıllık muayenenizde kullanılanlara benzer bir jinekolojik masaya uzanacaksınız.
Rahiminize küçük, ince bir tüp olan bir kateter yerleştirilir. Bir pap smear sırasında hissettiğinize benzer bir şekilde hafif kramplarınız olabilir.
Özel olarak yıkanmış meni, daha sonra kateter yoluyla uterusunuza aktarılacaktır.
Kateter çıkarıldı ve işin bitti!
Doktorunuz işlemden kısa bir süre sonra yatay olarak kalmanızı tavsiye edebilir veya hemen ayağa kalkabilirsiniz.
Her iki durumda da, ayağa kalktığınızda spermin düşmesinden endişelenmenize gerek yok. Sperm doğrudan rahminize aktarılır. Bir yere kadar gitmiyorlar, (umarım) bekleyen bir yumurtaya!
Prosedür Sonrası Beklenenler
IUI prosedüründen sonra, progesteron reçete edilebilir. Bu genellikle vajinal bir fitil ile alınır.
IUI'den yaklaşık bir hafta sonra doktorunuz kan emeği verebilir. Progesteron seviyelerini, östrojeni ve (belki) hCG seviyelerini kontrol edecektir.
IUI'den on ila 14 gün sonra doktorunuz gebelik kan testi yapabilir. Ya da size evden bir test yaptırmanızı söyleyebilir.
Tedavinin başarılı olup olmadığını öğrenmek için beklemek çok stresli olabilir . Kendine iyi bak!
Riskler
IUI nispeten düşük riskli bir prosedürdür.
Çok küçük bir enfeksiyon riski vardır.
En büyük risklerin bazıları kullanılan doğurganlık ilaçlarından gelmektedir .
Gonadotropinler kullanıyorsanız , ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) geliştirmek için risk altında olabilirsiniz.
Gonadotropin alırken katları (ikizler, üçlü veya daha fazla) gebe kalma riskiniz daha yüksektir. Bu nedenle izleme önemlidir.
Çok fazla potansiyel folikül varsa, döngü başka bir zamanda iptal edilebilir ve tekrar denenebilir.
Eğer doktorunuz döngüsünü iptal ederse çok fazla folikül olduğu için, muhtemelen cinsel ilişkiden kaçınmanızı söyleyecektir. Bu talimatı ciddiye almanız önemlidir.
Bazı çiftler, döngüyü "atmak" için tereddütlüdür. Ancak, eğer seks yapar ve gebe kalırsan, kendini ve gelecekteki bebeklerini riske atmış olursun. Yapma.
Başarı oranı
Doğurganlık ilaçlarının ve IUI'nin birleştirildiği döngülerde gebelik oranı yüzde 8 ila yüzde 17'dir. Bunlar çevrim hızlarıdır, yani birden fazla döngüye bakarken başarı oranlarının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Kişisel başarı oranınız, infertilite ve yaşınıza bağlı olarak değişecektir.
Yaklaşık 1.000 IUI döngüsü üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar, çift başına başarı oranının (bir veya daha fazla döngü), yaşlarına ve infertilite nedenlerine bağlı olduğunu bulmuşlardır.
Bu çalışmada çift başına başarı oranları (bir döngüden fazla)
- Servikal faktör infertilitesi için yüzde 55,6
- Anovülasyon için yüzde 47.4 (yumurtlama ile ilgili sorunlar)
- Erkek faktörü infertilitesi için yüzde 41,7
- Oligospermi için yüzde 37,6 (ml başına 20 milyondan az sperm)
- Açıklanamayan infertilite için yüzde 35,1
- Astenospermi için yüzde 13.4 (zayıf sperm motilitesi)
- Endometriozis için yüzde 10.7
IUI ve açıklanamayan infertilite üzerine yapılan çalışmaların gözden geçirilmesinde, kadınların sadece yüzde 4'ü fertilite ilaçları olmadan döngü başına gebe kalmıştır.
Devir başına IVF başarı oranları daha yüksek olmasına rağmen, IUI önemli ölçüde daha ucuzdur. Prosedür ayrıca daha kolay ve daha az invaziv.
Eğer IVF fiyat aralığınızın dışındaysa, infertilite nedenine bağlı olarak birden fazla IUI döngüsü daha iyi bir seçenek olabilir. Dikkate alınması gereken bir diğer seçenek mini-IVF'dir.
Tüm seçeneklerinizi ve risklerinizi anlamak için doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "İntrauterin inseminasyondan sonra gebelik için öngörülebilir faktörler (IUI): 1038'lik bir döngü analizi ve literatürün gözden geçirilmesi." Fertil Steril . 2010 Ocak; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Kasım 8.
İnfertilite Tedavisinin Maliyetleri. RESOLVE: Ulusal Kısırlık Derneği.