Doğurganlık ilacı Clomid üzerinde önemli avantajlar sunabilir
Femara (letrozol) polikistik over sendromu (PCOS) ve açıklanamayan infertilite olan kadınlarda ovulasyonu uyarmak için kullanılan oral bir ilaçtır. Femara, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından meme kanseri ilacı olarak kullanılmak üzere onaylanmış olmasına rağmen, 2001'den beri doğurganlık doktorları tarafından off-label olarak kullanıldığından, Clomid (klomifen) ve daha az sayıda çoklu yan etki riski daha azdır. gebelikler.
Clomid, PKOS'lu kadınlarda infertilitenin tedavi edilmesi için mevcut ilk basamaktır. Bununla birlikte son araştırmalar, Femara'nın bu kadın nüfusunda önemli ölçüde daha yüksek gebelik oranları sunabileceğini ileri sürdü.
Femara, Clomid en az üç tedavi döngüsü boyunca ve artan dozaja rağmen ovülasyonu uyaramadığında Clomid direnci vakalarında yaygın olarak kullanılır.
Femara nasıl kullanılır
Femara, 2.5 miligram sarı, film kaplı tablet olarak sunulmaktadır. Döneminiz başladığında, tedaviye ne zaman başlanacağını doktorunuz size bildirecektir. Tedavi beş ardışık gün boyunca alınacaktır.
Bazı doğurganlık uzmanları, siklusunuzun 3., 4., 5., 6. ve 7. günlerinde hapları almanızı önerir. Diğerleri 5, 6, 7, 8 ve 9. günleri onaylar. Hangi seçeneğin gerçekten en iyi olduğu konusunda tartışmalar sürerken, mevcut araştırmalar başarı oranlarının az ya da çok aynı olduğunu göstermektedir.
Tedavi başladığında, seks yapmaya başlamanız gerekeceğini tahmin edebilirsiniz:
- 3. günde tedaviye başladıysanız , muhtemelen gününüzün 14 ve 17. günleri arasında bir süre yumurtlarsınız. Gebe kalmak için, yumurtlamadan önce seks yapmaya başlamak isterdin. Bu senaryoda, her gün (ya da her gün) 11 gün başlayıp 18'inci günü sona erdirmeye başlayacaksınız.
- 5. günde tedaviye başladıysanız, muhtemelen 16 ve 19. günler arasında yumurtlarsınız. Bu durumda, 13 ila 21 gün arasında sevişmeye başlar.
Yumurtlama zamanını daha iyi belirlemek için bir yumurtlama yordamı kiti kullanabilirsiniz . Tedaviyi tamamladıktan sonra test yapmaya başlayacaksınız ve pozitif bir sonuç alıncaya kadar (ovulasyona yaklaştığınızı gösteren) her gün test edersiniz. Bu seks yapmaya başlamak için bir işaret.
Femara ayrıca intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi için de kullanılabilir. Clomid bazen Femara ile birlikte reçete edilir ve aynı günlerde birlikte alınır.
Yan etkiler
Letrozol, ovülasyonu uyarmak için östrojen seviyelerini azaltarak çalışır. Herhangi bir türdeki düşük östrojen seviyeleri, bir kadının semptomlara sahip olmasına neden olabilir. Femara kullanımı ile en sık görülenler şunlardır:
- yorgunluk
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Şişkinlik
- Sıcak basmaları
- Gece terlemeleri
- Bulanık görüş
- Üzgün mide
- Meme ağrısı
- Zorluk uyku
- Lekelenme veya olağandışı adet kanaması
Bulanık görme veya özellikle şiddetli belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun.
Nadir olsa da, Femara alan kadınlar şişkinlik ve ishalden nefes darlığı ve göğüs ağrısına kadar değişen semptomlarla kendini gösterebilen ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) olarak bilinen bir durum geliştirebilirler.
Femara'nın etkinliği
Femara'nın yumurtlama problemi olan PKOS'lu kadınlar için daha uygun olabileceğine dair kanıtlar artmaktadır.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir 2014 araştırmasına göre, Femara'yı alan PKOS'lu kadınların yüzde 27,5'i, Clomid'i alan yüzde 19.5'e kıyasla başarılı bir doğum yapmışlardır. Aynı çalışma, diğer bazı alanlarda avantajlar göstermiştir:
- Yumurtlama oranı, Femara (% 61.7) ile Clomid (% 48.3) ile karşılaştırıldığında daha yüksekti.
- Femur kullanan PKOS'lu obez kadınlar arasında daha yüksek doğum oranı vardı.
- Femara'yı (% 3.2) Clomid kullananlara göre (% 7,4) kullanan kadınlarda daha az sayıda hamilelik vardı.
Bu arada, hamilelik kaybı riski her iki ilaç için de aynı ya da daha azdı (Femara yüzde 31.8'e karşılık Clomid yüzde 28.2).
Benzer şekilde, PLoS One'da yayınlanan bir 2015 araştırması, doğal olarak gebe kalan anneler ya da Femara ya da Clomid kullananlar arasında doğan doğum kusuru toplamında anlamlı bir fark olmadığı sonucuna varmışlardır.
> Kaynaklar:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; ve Farquhar, C. “Polikistik over sendromlu subfertil kadınlar için aromataz inhibitörleri.” Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. “Ovülasyon indüksiyonu için letrozol destekleyen mevcut kanıt.” J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. ve diğ. “Polikistik over sendromunda infertilite için letrozole karşı klomifen.” N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. ve diğ. "İnfertilite Tedavisinde Letrozol veya Klomifen Sonrası Doğmuş Bebekler Arasındaki Konjenital Malformasyonlar." TEKLİFLER 2015; 9 (10): e108219.