OHSS Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun (OHSS) semptomlarına aşina olmak, ciddi bir vakayı önlemenin anahtarıdır. Ovaryan hiperstimülasyon sendromu tipik olarak hafiftir, ancak hayatı tehdit edebilir.
Semptomları erkenden, tedavi döngünüzün doktorunuz tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesiyle birlikte yakalamak ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.
OHSS, özellikle IVF tedavi döngüsü sırasında alınan enjektabl ( gonadotropinler ) ile doğurganlık ilaçlarının potansiyel bir yan etkisidir.
IVF tedavisi gören kadınların yaklaşık yüzde 10'unda ovaryan hiperstimülasyon sendromu görülecektir.
Ağız yoluyla alınan Clomid ve diğer doğurganlık ilaçlarını alırken OHSS oluşabilir, ancak nadirdir.
Nedenler
Doğurganlık ilaç tedavisi sırasında yumurtalıkların bazı genişlemesi normaldir .
Bununla birlikte, OHSS ile, yumurtalıklar sıvı ile tehlikeli şekilde büyürler.
Bu sıvı, göbek ve göğüs bölgesine sızarak komplikasyonlara yol açabilir. Ancak sıvının büyük kısmı foliküllerin kendisinden gelmez. Çoğu, yumurtalıktan salınan maddeler nedeniyle "sızan" olan kan damarlarından gelir.
belirtiler
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu ancak ovülasyon gerçekleştikten sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar yumurtlama veya IVF yumurta alımından birkaç gün sonra ortaya çıkabilir veya yumurtlamadan sonra bir hafta veya daha uzun süre ortaya çıkmayabilir.
Hafif belirtiler şunlardır:
- Şişkinlik
- Karında hafif ağrı veya rahatsızlık
- Hafif kilo alımı
- Hafif mide bulantısı
- İshal
Daha ciddi belirtiler şunlardır:
- Hızlı kilo alımı, 3 ila 5 gün içinde 10 kilodan fazla.
- Şiddetli karın ağrısı
- Şiddetli şişkinlik
- Şiddetli mide bulantısı (herhangi bir yiyeceği veya sıvıyı tutamayacak kadar fazla)
- Baş dönmesi
- İdrarla ilgili sorun
- Nefes darlığı
- Hızlı kalp atımı
Hafif semptomlar yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız, böylece durumu izleyebilir.
Ciddi belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun.
Risk faktörleri
Bazı kadınlar diğerlerinden daha fazla OHSS geliştirme riski taşırlar. Tedavi döngüsünüz başlamadan önce doktorunuz bu faktörleri dikkate almalıdır.
OHSS için riskiniz daha yüksek olabilir ...
- PCOS'unuz var .
- 30 yaşında ya da daha gençsin.
- AMH seviyeniz yüksek.
- Geçmişte OHSS geliştirdiniz.
- Sen zayıf ya da zayıfsın.
Daha düşük hormon hormonları reçete etmek veya alternatif tedavi protokolleri kullanmak riskinizi azaltabilir. Doktorunuz da döngüsünü daha yakından izleyebilir.
OHSS sadece yumurtlamadan sonra meydana gelse de, doktorunuzun belirli bir tedavi döngüsü sırasında riskinizin daha yüksek olduğunu gösterebilmesi için izleyebileceği işaretler vardır.
Örneğin, yumurtalıklarınız doğurganlık ilaçlarına yanıt olarak “çok fazla” folikül geliştirirse ya da östradiol seviyen hızla yükseliyorsa, bu durum OHSS için riskinizin yüksek olduğunu gösterebilir.
Riskiniz yüksek olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuz tedavi döngüsünü iptal edebilir. Bir IUI döngüsü yaşıyorsanız, bu tohumlamanın iptal edilmesi ve cinsel ilişkiye girmemenizin istenmesi anlamına gelebilir. Eğer IVF kullanıyorsanız, IVF tedavi döngüsünden döllenmiş embriyolar, bir sonraki döngü sırasında kullanılmak üzere dondurulabilir ve saklanabilir.
Tedavi döngüsünü iptal etmenin bir nedeni, eğer hamile kalırsanız, OHSS'den iyileşme daha uzun sürebilir. Hamilelik OHSS'yi daha da kötüleştirebilir.
Doktorunuzun yapabileceği diğer bir seçenek, birkaç gün içinde yumurtlamayı geciktirmektir. Vücudun doğal LH dalgalanmasını engelleyecek, yumurtlamayı engelleyecek veya geciktirecek bir GnRH antagonisti önerebilir. Veya doktorunuz, yumurtlamayı tetikleyen bir doğurganlık ilacı olan hCG tetik atımının uygulanmasını geciktirebilir.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu riskini azaltmak için ovulasyonun geciktirilmesi bazen "kayma" olarak adlandırılır.
Birkaç gün süren bu gecikme, başarılı hamilelik şansınızı ciddi şekilde azaltmadan riski ve şiddeti azaltabilir.
OHSS'nin Nadir Komplikasyonları
Tedavi döngünüzün iptal edilmesi çok hayal kırıklığına uğrayabilir. Döngününüzü "atmak" istememekle birlikte, doktorunuzun talimatlarına karşı cinsel ilişkiye girmeye hevesli olabilirsiniz. Bunu yapma!
OHSS tehlikeli olabilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Şiddetli bir OHSS vakası geliştirir ve hamile kalırsanız, düşük yapma riskiniz de daha yüksek olabilir.
OHSS'nin olası komplikasyonlarından bazıları ...
- Akciğerlerde veya batında sıvı birikmesi
- Tehlikeli kan pıhtıları (genellikle bacakta)
- Böbrek yetmezliği
- Bükülmüş yumurtalık (yumurtalık sıvı ile çok ağırlaşır, kendi ağırlığında bükülür)
- Rüptüre yumurtalık kisti
- Zorlayıcı solunum
- Hamilelik kaybı
- Ölüm (son derece nadir)
Ovaryan Hiperstimülasyon Sendromunun Önlenmesi ve Tedavisi
Doktorunuz vücudunuzun kan testi ve ultrasounds ile doğurganlık ilaçlarına verdiği cevabı izlemelidir.
Hızla artan östrojen seviyelerini veya çok sayıda orta boy folikülü gösteren ultrasounds tüm olası ovaryan hiperstimülasyon sendromu riskinin göstergeleridir.
Hafif bir ovaryan hiperstimülasyon sendromu vakası geliştirirseniz, muhtemelen özel tedaviye ihtiyacınız olmaz.
Daha iyi hissetmek için evde yapabileceğiniz bazı şeyler:
- Tylenol gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın.
- Kendinizi aşırı yormayın; İyileştirirken kolay olsun.
- Kendinizi aşırı yormamanız gerekirken, bir miktar hafif aktiviteyi korumalısınız. Toplam yatak istirahati bazı komplikasyon riskini artırabilir.
- Ayağını yukarı kaldır. Bu vücudunuzun ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olabilir.
- Kendinizi daha iyi hissetmeden cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Cinsel aktivite rahatsızlığınızı artırabilir ve en kötü vaka senaryolarında yumurtalık kistlerinin sızmasına veya parçalanmasına neden olabilir.
- Kahve, kola veya kafeinli enerji içecekleri gibi alkol veya kafeinli içecekler içmeyin .
- Bol sıvı tüketin, günde yaklaşık 10 ila 12 bardak. Gatorade gibi elektrolitler ile içecekler iyi bir seçimdir.
Doktorunuz, neyin izlenmesi gerektiği ve ne zaman temas kurulacağı konusunda size talimat verecektir. Semptomlarınız kötüleşirse, onlara kesinlikle haber vermelisiniz. Kilo alımını izlemek için her gün kendini tartmanı isteyebilir. Eğer günde 2 ya da daha fazla kilo aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu aramalısınız.
Nadir durumlarda hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Hastaneye yatış, intravenöz (intravenöz) bir intravenöz (intravenöz) almayı içerebilir ve göbekünüzdeki aşırı sıvıların bir kısmını bir iğne ile giderebilir. Ayrıca semptomlarınız azalıncaya kadar dikkatli bir izleme için hastanede tutulabilir.
Genellikle, periyodunuzu aldıktan sonra belirtiler azalacak ve uzaklaşacaktır.
Yine de hamile kalırsanız, semptomlarınız uzayabilir. Tamamen daha iyi hissetmek birkaç hafta sürebilir. Hamilelik ayrıca semptomları daha da kötüleştirebilir, bu nedenle doktorunuz durumunuzu dikkatli bir şekilde izlemek isteyecektir.
> Kaynaklar:
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu. Tıbbi Ansiklopedi, MedlinePlus.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu. Ulusal Yönerge Takas Merkezi.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu: Belirtileri ve Nedenleri. MayoClinic.org.