PCOS için Olası Yaşam Tarzı ve Doğurganlık Tedavi Seçenekleri
Polikistik over sendromu (PCOS) , kadın infertilitesinin en sık nedenlerinden biri olup, tahmini 5 milyon kadını etkilemektedir. Ama PCOS ile hamile kalabilirsin . Clomid'den gonadotropinlerden IVF'ye kadar bir dizi etkili doğurganlık tedavisi mevcuttur.
Çoğu kadın, yaşam tarzı değişiklikleri ve doğurganlık ilaçlarının bir kombinasyonu ile gebe kalabilecektir.
PKOS'lu bazı kadınlar IVF'ye ihtiyaç duyacak olsa da, büyük çoğunluk düşük teknolojili fertilite tedavilerini kullanarak gebe kalacaktır.
İşte sizin ve doktorunuzun keşfedebileceği bazı seçenekler.
Yumurtlamayı yeniden başlatmak için kilo vermek
PCOS'lu kadınların çoğu (hepsi değil) obezite ile mücadele ediyor. Bunun nedeni, PCOS'un vücudunuzun insülini nasıl etkilediğini olumsuz yönde etkilediği için kilo almanıza neden olur.
PKOS'lu kadınların gebe kalmasının temel nedenlerinden biri, yumurtlamadıklarıdır. Ya da düzenli olarak yumurtlamazlar. Fazla kilo alan PKOS'lu kadınların daha şiddetli anovülasyon yaşadıkları, dönemler arasında aylar sürmesi daha olasıdır.
Çalışmalar ekstra kiloların bir kısmını kaybetmenin ovülasyonu geri getirebileceğini bulmuşlardır.
Tüm ağırlığı kaybetmek zorunda değilsin. Araştırmaya göre, mevcut ağırlığınızın% 5 ila% 10'unu kaybetmek menstüral döngüleri atlamak için yeterli olabilir.
Ne yazık ki, kilo vermenin kendi kendinize tasarlamanıza yardımcı olacağına dair çok fazla kanıt yok.
Hala doğurganlık ilaçlarına ihtiyacın olabilir. Araştırmalar, kilo vermiş kadınların doğurganlık tedavisi başarısı için büyük bir şansı olduğunu bulmuştur.
Kilo vermek hiç kimse için kolay değildir ve PCOS'lu olanlar için daha da zor olabilir.
Doktorunuzun insülin seviyenizi test ettiğinden emin olun. İnsülin dirençli iseniz, diyabet ilacı metformin almak insülin direncini tedavi edebilir ve bu fazla kilo vermenize yardımcı olabilir.
Aynı zamanda gebe kalmanıza da yardımcı olabilir.
Diyet, Egzersiz ve PCOS
Sağlıklı bir diyet yemek PCOS'lu kadınlar için gerçekten önemlidir. Bu kısmen, aşırı kilolu olma riskinin yüksek olmasından ve kısmen de vücutlarının insülin regülasyonu ile ilgili sorunlarından kaynaklanmaktadır.
PCOS için en uygun diyet var mı? Bu bir tartışma meselesi.
Bazı çalışmalar, düşük karbonhidratlı diyetin PCOS için en iyi olduğunu iddia etmiştir, ancak diğer çalışmalar düşük karbonhidrat avantajı bulamamıştır.
En önemli şey, diyetinizin besin açısından zengin gıdalar ve yeterli protein bakımından zengin olması ve yüksek şeker gıdalarında düşük olmasıdır. Abur cubur ve işlenmiş gıdalardan kaçınmak en iyi bahistir.
Düzenli egzersiz de PCOS belirtileri ile yardımcı olduğu bulunmuştur. Bir çalışmada, düzenli tempolu yürüyüş ve daha sağlıklı beslenmenin bir karışımı, adet döngüsü düzenliliğini% 50 artırdı.
Beslenme ve egzersizin tek başına düşünmenize yardımcı olamayacağı net değildir. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı, doğurganlık tedavilerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir ve kesinlikle daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır.
Kilo kaybı gibi, hamile kalmak istiyorsanız çabaya değer.
Metformin Tedavisi
Metformin, insülin direncini tedavi etmek için kullanılan bir diyabet ilacıdır. İnsülin dirençli olmasalar bile bazen PKOS'lu kadınlara reçete edilir.
PCOS için metformin kullanımı etiket dışı kullanım olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ilaç nispeten güvenlidir ve PCOS'lu kadınların gebe kalmasına yardımcı olabilir.
Araştırmaya göre, metformin ...
- Kilo vermene yardım et
- Düzenli adet döngüsünü yeniden başlat
- Bazı doğurganlık ilaçlarının etkinliğini arttırmak
- Düşük oranı azaltın
Clomid Tedavisi
Clomid, genel olarak en sık kullanılan doğurganlık ilacıdır ve ayrıca PKOS'lu kadınlar için en sık kullanılan tedavidir. PCOS'lu birçok kadın Clomid ile gebe kalacaktır.
Ancak, herkes için başarılı değil. PCOS'lu bazı kadınlar Clomid direnci yaşayacaklar. Clomid, yumurtlamayı beklendiği gibi tetiklemez.
Çalışmalar metformin ve Clomid kombinasyonunun Clomid direncini yitirmesine yardımcı olabileceğini bulmuşlardır.
Bu başarılı olmazsa, doktorunuz letrozol ilacını düşünebilir.
Letrozol ile Doğurganlık Tedavisi
Marka adı Femara ile de bilinen Letrozole, doğurganlık ilacı değil, PCOS'lu kadınlarda sıklıkla kullanılır.
Letrozol aslında bir kanser ilacıdır. Bununla birlikte, çalışmalar PCOS'li kadınlarda yumurtlamayı uyarmada Clomid'den daha etkili olabileceğini bulmuştur.
İlacın aslında bir kanser ilacı olarak tasarlanması gerçeğinden korkmayın. Yan etkiler nispeten yumuşaktır ve gebe kalmaya çalışan kadınlarda yoğun olarak araştırılmıştır.
PCOS için Gonadotropinler
Eğer Clomid veya letrozol başarılı olmazsa, bir sonraki adım enjekte edilebilir fertilite ilaçları veya gonadotropindir.
Gonadotropinler , FSH, LH hormonlarından veya bunların bir kombinasyonundan oluşur. Tanılayabileceğiniz marka isimleri Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle ve Menopur'dur.
Doktorunuz oral ve enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının bir kombinasyonunu önerebilir. Örneğin, LH orta döngüsünün “tetikleyici” görüntüsüyle Clomid.
Bir başka olasılık, sadece gonadotropinleri olan bir döngüdür.
Veya doktorunuz, bir IUI (intrauterin inseminasyon) prosedürü ile gonadotropinleri önerebilir. IUI, özel olarak yıkanmış spermin bir kateter yoluyla doğrudan uterusa yerleştirilmesini içerir. Sperm bir sperm verici veya eşinizden olabilir.
Gonadotropinlerin olası risklerinden biri de yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur (OHSS). Bu, yumurtalıkların fertilite ilacına aşırı tepki gösterdiği zamandır. Tedavi edilmemiş veya şiddetli ise tehlikeli olabilir.
PKOS'lu kadınlar, OHSS geliştirme riski daha yüksektir. Bunu önlemek için doktorunuz enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının daha düşük dozlarını kullanabilir. İdeal olarak, doktorunuz en düşük etkili dozu kullanmalıdır.
Tedavi sırasında, OHSS ile ilgili herhangi bir semptomunuz varsa, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
IVF (In Vitro Döllenme) veya IVM (İn Vitro Olgunlaşma)
Gonadotropinler başarılı olmazsa, bir sonraki adım IVF veya IVM'dir.
Muhtemelen IVF veya in vitro fertilizasyon duydunuz. IVF, yumurtalıkların uyarılması için enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını içerir, böylece olgun yumurtaların çok sayıda olmasını sağlarlar.
Yumurtalar yumurta alımı olarak bilinen bir prosedür sırasında yumurtalıklardan alınır.
Bu yumurtalar daha sonra sperm ile birlikte Petri yemeklerine yerleştirilir. Her şey yolunda giderse, sperm yumurtaların bazılarını dölleyecektir.
Döllenmiş yumurtaların bölünmesi ve büyümesi 3 ila 5 gün arasında gerçekleştikten sonra, bir veya iki rahim içine aktarılır. Bu prosedür bir embriyo transferi olarak bilinir.
İki hafta sonra, doktorunuz, döngünün başarılı olup olmadığını görmek için hamilelik testi isteyecektir.
Sadece gonadotropin tedavisiyle olduğu gibi, özellikle PKOS'lu kadınlarda IVF'nin risklerinden biri, yumurtalıkların aşırı uyarılmasıdır.
IVM'in geldiği yer burası.
IVM in vitro matürasyon anlamına gelir. Yumurtalıklarınızı birçok yumurtayı olgunlaştırmaya zorlamak için yüksek dozda doğurganlık ilaçları vermek yerine, IVM ile ya doğurganlık ilaçları ya da çok düşük dozlar alırsınız.
Doktor, yumurtalıkların olgunlaşmamış yumurtalarından alır, daha sonra laboratuarda olgunlaşırlar. Bu nedenle in vitro (laboratuarda) maturasyon (olgunlaşır).
Tüm doğurganlık kliniklerinde IVM önerilmemektedir. Bu bir doğurganlık kliniği seçerken dikkate alınması gereken bir şey.
Kaynaklar:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. “Polikistik over sendromlu kadınlarda yaşam tarzı değişiklikleri.” Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. “Polikistik over sendromlu infertil fazla kilolu ve obez kadınlar arasında yaşam tarzı modifikasyonu.” J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Haziran; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Eylül 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Polikistik over sendromu (PCOS) bilgi formu. Womenshealth.gov. 31 Ağustos 2015'te erişildi. Https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
İn Vitro Olgunlaşma Nedir? Bilgi Sayfası Üreme Tıbbı Derneği. 2 Eylül 2015'te erişildi. Http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/