20'li, 30'lu ve 40'lı yaşlardaki IUI ile Hamile Olma Oranları
IUI başarı oranları sadece tamamdır ve rapor edilen başarı oranları çalışmalar arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazı çalışmalar başarı oranının sadece yüzde 8 olduğunu göstermektedir (doğurganlık ilaçları artı IUI kullanırken), diğerleri başarı oranını yüzde 20'ye yaklaştırmaktadır.
Doğurganlık ilaçları olmayan IUI döngüleri için başarı oranları çok düşüktür - bir çalışmada kadınların sadece yüzde 4'ü gebe kalmıştır.
Clomid ile IUI, gonadotropinlerle (Gonal-F ve Follistim gibi) IUI'den daha az başarılıdır.
IUI başarısı için şansınız, yaşınızdan , infertiliğinizin nedenine ve ne kadar zamandır gebe kalmaya çalıştığınıza bağlı olarak değişkenlere bağlıdır.
Yaş ve IUI Başarı
Yaş, IUI başarısında büyük rol oynar.
Bir çalışmada 2,019 IUI döngüsü analiz edildi ve en iyi IUI sonucunun ne olduğunu tahmin etmeye çalıştı. Yaşın başarı oranlarını nasıl etkilediğini yakından incelediler.
Hamilelik oranlarını ve doğum oranlarını rapor ettiler. (Gebelik kaybından dolayı doğum oranları daha düşük olacaktır.)
Buldukları şey bu:
- Kadınlar 20-30 yaş arası: yüzde 17,6 gebelik oranı, yüzde 13 doğum oranı
- Kadınlar 31-35 yaş arası: yüzde 13,3 gebelik oranı, yüzde 10 doğum oranı
- Kadınlar 36-38 yaşları: yüzde 13.4 gebelik oranı, yüzde 9 doğum oranı
- Kadınlar 39 ila 40 yaş: yüzde 10.6 gebelik oranı, yüzde 7 doğum oranı
- 40 yaşın üzerindeki kadınlar: yüzde 5.4 hamilelik oranı, yüzde 3 doğum oranı
40'ın üzerinde grup için çok düşük başarı oranlarına dikkat edin. Bu nedenle, birçok fertilite doktoru bu kadınlar için doğrudan IVF'ye geçmeyi önermektedir.
IUI önce kaç döngüleri denemelisin?
40 yaşın altındaki kadınlar için tavsiye, IVF tedavisine geçmeden önce üç kez IUI döngüsüdür.
Bir çalışma, ilk üç denemede IUI başarı oranlarının her bir döngü için yüzde 16.4 veya üç çalışmanın hepsine bakıldığında yüzde 39,2 olduğunu bulmuştur.
Bununla birlikte, IUI tedavileri 4 ila 6 döngüleri için, başarı oranı sadece yüzde 5,6'ya önemli ölçüde düşmüştür. IUI'da üç başarısız denemeden sonra bu dik düşüş, bu aşamada IVF'ye geçmenin neden önerildiğidir.
Araştırmacılar, IUI'nin 40 yaşın üstündeki bir kadında kullanılması halinde, sadece tek bir döngüye girilmesi gerektiğini önerdi. Bu döngü başarısız olursa, IVF'ye geçmek tavsiye edilir.
Bu kadar düşük başarı oranına rağmen, 40 yaşın üzerindeki çoğu kadın için doğrudan IVF'ye geçmek en iyisidir.
35 yaş ve üstü orta-şiddetli endometriozisli kadınlar da IUI'yi atlayabilir ve doğrudan IVF tedavisine gidebilir.
Elbette karar vermeden önce tüm seçeneklerinizi doktorunuzla konuşmalısınız.
IUI Başarı için İhtimalleriniz Ne Zaman Daha İyi?
IUI şiddetli erkek infertilitesine göre hafif ve orta derecede erkek infertilitesi için daha iyi başarı oranlarına sahiptir. Ciddi erkek infertilitesi için, IVF tedavisi daha iyi bir seçenek olabilir.
Eğer bir sperm donörü kullanılıyorsa, IUI özellikle hafif veya kadın infertilite faktörleri varsa iyi bir seçim olacaktır.
İntravili servikal mukus infertilite sebebi ise IUI tedavisi de iyi bir seçimdir.
Açıklanamayan infertilitenin bazı nedenlerinin servikal sorunlar olduğu varsayılmaktadır.
(Tabii ki, erkek infertilitesi ve kadının yaşı gibi diğer faktörler de dikkate alınmalıdır.)
Ayrıca, bazı araştırmacılara göre, dört yıl veya daha az bir süre için gebe kalmaya çalışıyorsanız, IUI başarısı için şansınız daha yüksektir.
Bir çalışma altı yaşın altındaki çiftlerin ortalama% 14,2 gebelik başarı oranına sahip olduklarını, daha uzun bir zaman süresi için çalışanlar için ise yüzde 6.1 başarı oranına sahip olduklarını bildirdi.
Ancak, tüm çalışmalarda bu fark bulunamadı.
IUI Long Run'da IVF'den Gerçekten Daha Ucuz?
IUI'nin IVF'den daha ucuz olduğu ve düşük maliyetinin IUI'yi cazip kılan şeyin bir parçası olduğu doğrudur.
Ancak, başarı şansınızı düşündüğünüzde, belirli durumlarda doğrudan IVF'ye gitmek daha iyi bir finansal tercih olabilir.
Bir IUI döngüsü ortalama 3,000 dolar. Üç kez başarısız olursa, zaten 9,000 dolar harcadınız.
Bunun yerine, 12.000 $ için - sadece 3.000 $ daha fazla - bir IVF döngüsünü denediniz ve daha iyi bir hamile kalma şansı elde ettiniz.
Ayrıca, geleneksel IVF gibi mikro- IVF'yi sadece daha düşük ilaç dozlarıyla düşünmek isteyebilirsiniz. Toplam maliyet, tam IVF'den daha ucuzdur, ancak IUI'den daha iyi başarı oranları elde edersiniz.
Kaynaklar:
Aboulghar M, Mansur R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rodos C. Açıklanamayan infertilitenin tedavisi için kontrollü over hiperstimülasyonu ve intrauterin inseminasyon en fazla üç çalışma ile sınırlandırılmalıdır. Doğurganlık ve Sterilite . 2001 Ocak; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, Te Velde ER, Habbema JD. Erkeklerde subfertilite için ovaryan hiperstimülasyonu olan veya olmayan intrauterin inseminasyona karşı zamanlanmış ilişki. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı. 2000, (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbiere B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. “İntrauterin inseminasyon sonrası gebeliğin prognoz faktörleri, kocanın spermi: 2,019 döngü analizinin sonuçları. ” Fertil Steril. 2014 Nisan, 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 Feb 15.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Yaşlı kadınlarda gonadotropinin neden olduğu kontrollü ovaryan hiperstimülasyon ve intrauterin inseminasyonun kötü başarısı. Doğurganlık ve Sterilite . 2009 Nis 24. [Yazdırmanın önündeki Epub].