Bilirubin seviyeleri tehlikeli hale geldiğinde
Bilirubin, karaciğerde kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla oluşan ve safrada atılan sarımsı bir pigmenttir. Yüksek bilirubin seviyeleri, sarılık ve gözlerde sararma veya sararma yol açabilir. Sarılık, yeni doğan bebekleri etkileyen yaygın bir durumdur çünkü tüm yeni doğan bebekler doğumdan sonra hızlı bir şekilde kırmızı kan hücresi yıkımı geçirirler.
Sarılık genellikle hafiftir, kendi başına geçer ve kalıcı bir etki bırakmaz, ancak bazı bebeklerde hiperbilirubinemi olarak da bilinen şiddetli sarılık olur.
Hiperbilirubinemi gelişme riskini artıran birkaç şey vardır:
- Erken doğum
- Anne ile bir kan grubu uyumsuzluğu
- Iyi beslenmiyor
- Doğumda önemli morarma
- Sarılık hayatın ilk 24 saati içinde ortaya çıktı
Kandaki bilirubin seviyelerini ölçmek için kan testleri kullanılır. Bir bebeğin bilirubin seviyeleri tırmanmaya başladığında, sarımsı pigmenti deriden çıkarmak için özel fototerapi ışıkları kullanılır.
Bilirubin Düzeyleri Normal Değil Nedir?
Kandaki bazı bilirubin normaldir. Fakat "normal" ne göre değişir, çünkü farklı laboratuarlar farklı ölçüm teknikleri kullanır veya farklı örnekleri test eder. Normal bilirubin aralıkları şu şekildedir:
- Direkt bilirubin: 0 ila 0.3 mg / dL
- Total bilirubin: 0.3 ila 1.9 mg / dL
Yenidoğanlar için, bilirubin seviyeleri yaşamın ilk birkaç günü boyunca daha yüksektir. Doktorlar bebeğin bilirubin seviyelerini bebeğin ağır sarılık ve saat cinsinden yaşlanma riskine göre değerlendirir.
Risk faktörü olmayan bir bebek için, doktorlar eğer şiddetli sarılıktan endişelenmeye başlayabilirlerse:
- 24 saat: 8 mg / dL
- 48 saat: 13 mg / dL
- 72 saat: 16 mg / dL
- 96 saat: 17 mg / dL
Bir bebeğin bilirubini bu kadar yüksek olursa, doktorlar bebeği yakından izleyecek ve azalmaya başlayacağından emin olacaklardır. Doktorlar, bebeğin doğuştan ve bebeğin yaşı gibi doğup doğmadığını, seviyenin ne kadar hızlı yükseldiğini de göz önünde bulundurmalıdır.
Daha fazla bilgi için lütfen Amerikan Pediatri BiliTool Akademisini kullanın.
Yüksek Bilirubin Seviyelerinin Riskleri
Çok yüksek Bilirubin seviyeleri ciddi hastalığa neden olabilir. Bir bebek genellikle yorgun görünür ve hissetmek zordur. Deri ve gözleri sarı renk alabilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, sarılık, bir tür kalıcı beyin hasarı olan kernikseusa yol açabilir. Sağlıklı, tam süreli bebekler için, kernikterus nadiren yaklaşık 35 mg / dL'den daha az olan bilirubin seviyelerinde ortaya çıkar. Prematüre bebekler için , kernikterus daha düşük seviyelerde oluşabilir. 20 mg / dL'den daha düşük seviyelerde hala nadirdir.
Sarılık test etmek ve tedavi etmek için kolay olduğu için, modern dünyada kernikterus çok nadirdir. Bebeğinizi hastaneden eve götürdükten sonra bebeğinizin çocuk doktorunu takip ederek, bebeğinizin güvenli ve sağlıklı kalmasını sağlayabilirsiniz.
Diğer Sarılık Nedenleri
Sarılık, doğumdan sonra kırmızı kan hücrelerinin bozulmasından kaynaklanır. Bazı durumlarda sarılık, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olan belirli koşullara bağlanabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Eritroblastoz fetalis (bir kan bozukluğu)
- Hemolitik anemi (kırmızı kan hücresi bozukluğu)
- Transfüzyon reaksiyonu (transfüzyon yoluyla verilen kırmızı kan hücreleri bağışıklık sistemi tarafından yok edilir)
Ayrıca bakınız
Kaynaklar:
Amerikan Pediatri Akademisi Hiperbilirubinemi Alt Komitesi. "Yenidoğan Bebekte 35 veya Hipoglisubineminin Yönetimi. Gestasyonun Haftaları." Pediatri. Temmuz 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Danimarka Nüfusu Bazlı Bir Çalışma", Serum Bilirubin Düzeyleri ile 50450 μmol / L ve Bilirubin Ensefalopatisi Arasındaki İlişki " Acta Paediatr. Nisan 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. ve Shimizu, T. "Preterm Bebeklerde Kernikterus." Pediatri Haziran 2009; 123, e1052-e1058.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Bilirubin kan testi. (8 Şubat 2015). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.