Sitomegalovirüs (CMV) ve gebelik genellikle el ele gider
Sitomegalovirüs (CMV) ve gebelik genellikle el ele gider. CMV, sağlıklı bireyler için nadiren ciddi sorunlara neden olan yaygın bir virüstür - talihsiz bir istisna hamile kadınlar ve onların doğmamış bebekleridir. Bebeklerin büyük çoğunluğu uzun süreli komplikasyonlar yaşamamış olsa da, CMV, mevcut bağışıklığı olmayan annelerin gebelikte CMV'ye maruz kaldığı durumlarda, doğmamış bebeklerde bazen ciddi sorunlara neden olabilmektedir.
Gebe kadınların yarısından fazlasının CMV'ye karşı antikorları vardır (daha önce maruz kaldıkları anlamına gelir). Annelerin bekledikleri annelerin yüzde 1-4'ü ilk kez CMV'ye maruz kalmaktadır ve bu kadınların yaklaşık üçte biri CMV enfeksiyonu ile doğan bebek sahibi olacaktır. CMV ile doğan bebeklerin çoğunluğu uzun süreli komplikasyonlar yaşamaz, ancak küçük bir fraksiyon ciddi şekilde etkilenebilir. Bazı bebeklerin neden CMV enfeksiyonuna diğerlerinden daha farklı tepki verdiği bilinmemektedir.
Yenidoğan Bebeklerde CMV Enfeksiyonunun Riskleri
CMV enfeksiyonu ile her yıl yaklaşık 40.000 bebek doğar. Bu bebeklerin yaklaşık yüzde 90'ı doğumda aktif CMV semptomlarına sahip değildir , ancak işitme ve görme engelli olma riskiyle karşı karşıya kalabilir, bu yüzden takip taraması yapılması önerilebilir. Doğumda semptomları olan enfekte bebeklerin yüzde 10'u (sarılık, genişlemiş dalak, nöbetler, karaciğer semptomları ve / veya karakteristik döküntü) daha olumsuz bir prognoza sahiptir.
Bu bebeklerin yüzde 20'sine kadarı enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle ölebilir ve hayatta kalanlar zihinsel gerilik, serebral palsi veya diğer ciddi engelleri geliştirme riski taşıyabilir.
CMV ve Düşükler
Bazı araştırmalar, hamilelik sırasında ilk kez sitomegalovirüse maruz kalan annelerin daha yüksek bir düşük riski taşıyabileceğini, ancak CMV'nin düşük yapma ile ilişkisinin bu noktada tamamen açık olmadığını göstermektedir.
En ciddi risk, bebeğin bir CMV enfeksiyonu ile doğmuş olması gibi görünmektedir.
Gebe Kadınlarda CMV Enfeksiyonu Belirtileri
CMV enfeksiyonu, sağlıklı yetişkinlerde sıklıkla semptomlara neden olmaz, ancak bazı gebe kadınlar hafif ateş, şişlik bezleri ve grip benzeri semptomlara sahip olabilirler.
CMV Enfeksiyonundan Kaçınmak
Araştırmacılar CMV'ye karşı bir aşı geliştirmeye çalışıyorlar ancak hiçbiri şu anda mevcut değil. Virüs, tükürük ve burun salgıları dahil olmak üzere vücut sıvıları yoluyla bulaşır ve CMV, gündüz bakım merkezlerinde çok yaygındır. CDC, CMV enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolunun düzenli el yıkama ve küçük çocuklarla temas halinde bakımın kullanılması olduğunu ileri sürer. Hamilelik sırasında gündüz bakım merkezlerinde çalışan ve CMV'ye karşı bağışık olup olmadığını bilmeyen anneler fazladan dikkat etmelidir. Doktorunuz, eğer endişeliyseniz CMV'ye karşı bağışık olup olmadığını söylemek için bir kan testi yapabilir.
CMV Varsa Ne Yapmalı?
Hamilelik sırasında hamilelik veya grip benzeri belirtiler sırasında herhangi bir ateşi bir doktora bildirmek iyi bir fikirdir. Bu belirtiler, birçoğu hamilelikte tehlikeli olabilecek birçok farklı enfeksiyonu gösterebilir ve doktorunuz uygun bir tedaviyi belirlemek için sizi değerlendirmek isteyecektir.
CMV belirtilerinizin nedeni olarak teyit edilirse, maalesef tedavi yoktur, ancak doktorunuz, bebeğinizin mümkün olduğunca erken bir komplikasyonu yakalaması için ekstra bir izleme yapmak isteyebilir.
Her ne kadar CMV enfeksiyonu sonrası ortaya çıkabilecek ne-ifs'lerini okumak korkutucu olsa da, vakaların çoğunun en kötü durum senaryolarını içermediğini hatırlamak önemlidir - ve hiçbir garanti olmamasına rağmen, oranlar daha iyidir. Bebeğiniz uzun süreli komplikasyonlara maruz kalmaz.
Eğer ciddi bir konjenital CMV enfeksiyonu vakası olan bir bebeği doğurduysanız, gelecekteki gebelikler muhtemelen etkilenmeyecektir - CMV enfeksiyonu genellikle sadece hamilelik sırasında CMV'ye ilk kez maruz kalmadan kaynaklanır ve çok nadirdir. sonraki bir hamilelik etkilenecek.
Referanslar:
CMV ve Gebelik. CDC. Erişim: 3 Kasım 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Gebelikte Sitomegalovirüs. Dimes Martı. Erişim: 3 Kasım 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
Griffiths, PD ve C. Baboonian. "Gebelikte primer sitomegalovirüs enfeksiyonunun prospektif bir çalışması: final raporu." BJOG Cilt 91 Sayı 4, Sayfalar 307 - 315.
Tanaka K, Yamada H, Minami M, Kataoka S, Numazaki K, Minakami H, Tsutsumi H. "Gerçek zamanlı PCR kullanılarak sağlıklı gebe kadınlarda sitomegalovirüsün vajinal dökülmesinin taranması: CMV'nin vajinadaki korelasyonu ve gebeliğin olumsuz sonucu. "J Med Virol. 2006 Haziran; 78 (6): 757-9.
Tremblay, Cecile. > UpToDate .