Soru: Bir Sonraki Gebelikte Anti-Anksiyete İlaçları Güvenli Kullanılıyor mu?
Kadınların (ve bazen erkeklerin) bir düşüklemeden sonra bir anksiyete bozukluğu geliştirmesi nadir değildir. Fakat kadınların sonraki bir hamilelikte semptomları kontrol etmek için anksiyete ilaçlarını kullanmaları güvenli midir?
Cevap:
Düşüklüğün ardından endişe duyulması, yeni bir gebeliğe dair kaygıya ya da genel olarak yaşamla ilgili kaygıya yol açabilir.
Bazıları, bir düşüklüğü takiben kaygıyı kontrol altına almak için anti-anksiyete ilaçları kullanıp kullanmama seçimi ile karşı karşıya kalabilir. Yeni bir hamilelik denemek isteyen çiftler için, bu ilaçların sonraki hamilelikte güvenli olup olmadığı sorusu ortaya çıkar.
Ne yazık ki, araştırma hamilelik sırasında psikiyatrik ilaçların güvenliği konusunda çelişmektedir ve cevap her zaman açık değildir. Belirli ilaç kategorileri hakkında bildiklerimiz:
benzodiazepinler
Günümüzde çoğu doktor hamilelik sırasında bu ilaç sınıfını önermemektedir. Valium ve Xanax gibi benzodiazepinler, bazı raporlarda orofasiyal yarıklar, hipotoni, apne ve bebeklerde beslenme zorluklarının artmasına neden olmuştur.
Diğer çalışmalar hamilelik sırasında benzodiazepin kullanma riski bulamadı, bu yüzden konu hala tartışma için. Bununla birlikte, bazı doktorlar, hamilelik sırasında olası risklerden daha fazla yarar sağladıkları durumlarda hala benzodiazepin reçete edecektir.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Prozac (fluoksetin) gibi kategorideki ilaçlar, teknik olarak antidepresanlar olarak kabul edilir. Ancak, araştırmalar kaygıyla da yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Araştırmacılar hamilelik sırasında SSRI kullanımının güvenliği konusunda hemfikir değiller; Bazı çalışmalar uzun süreli etki göstermemiştir, ancak diğerleri hamilelik sırasında SSRI'lara maruz kalan bebekler için olası yenidoğan sorunlarına dair kanıtlar bulmuşlardır.
Halen Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Koleji hamilelik sırasında SSRI'ları kullanma kararlarının bireysel olarak yapılmasını önermektedir, ancak mümkün olduğunda hamilelik sırasında Paxil kullanımına karşı tavsiyede bulunmaktadır.
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
Bazı araştırmalar, Tofranil (imipramin) gibi TCA'ların depresyon kadar anksiyete için de yararlı olduğunu bulmuştur. Birçok çalışma, hamilelik sırasında trisiklik kullanımına bakmış ve hiçbiri uzun süreli problemlere dair kesin kanıtlar bulmamıştır. Bununla birlikte, bir 2007 çalışması, üçüncü trimesterde trisiklik veya SSRI'ların kullanılmasının doğumda bebek için preterm dolaşım ve komplikasyon riskini artırdığını kanıtlamıştır.
Kararını Sizin İçin Doğru Yapın
Birçok kadın, hamilelik sırasında tamamen uyuşturucudan uzak durmayı tercih etmektedir, ancak araştırma, hamilelik sırasında kontrol edilemeyen ciddi anksiyeteye sahip olmanın, bebek için de sorunlara neden olabileceğini göstermektedir. Yani, kesinlikle riskleri ve faydaları tartma sorunu haline gelir. Bazı kadınlar, ilaçları (veya denemeden önce) yerine bilişsel-davranışçı terapi ya da diğer uyuşturucu dışı anksiyete tedavilerini araştırmayı tercih ederler.
Her halükarda, hamilelik sırasında anksiyete ilacı kullanıp kullanmamanın seçimi size ve doktorunuza kalmıştır.
Düşüklükten sonra şiddetli kaygı çekiyorsanız, bu önemli bir tartışmadır.
Kaynaklar:
Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji, "ACOG, Gebelikte SSRI Antidepresan Kullanımına İlişkin Görüşler." 1 Ara 2006. 22 Mayıs 2008’de Erişim.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Hamilelik sırasında annelik anksiyete ve sonraki bebek gelişimi." Bebek Davranış ve Gelişim 2001. 22 Mayıs 2008'de.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones ve Allen A. Mitchell, "Seçici Serotonin-Geri Alma İnhibitörleri ve Yenidoğanın Persistan Pulmoner Hipertansiyonu Riski ." New England Tıp Dergisi 9 Şubat 2006. 22 Mayıs 2008'de Erişim.
Chokroverty, Sudhansu, "Hasta bilgileri: uykusuzluk." Hastalar için UpToDate 15 Ocak 2008. 22 Mayıs 2008'e erişildi.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Gebelikte antidepresan ilaçlara maruz kalan bebeklerde konjenital malformasyon ve perinatal olaylar riski." Farmakoepidemiyoloji ve İlaç Güvenliği Ağustos 2007. 22 Mayıs 2008'de Erişim.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder ve Gideon Koren , Yeni Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörlerinin Maternal Kullanımından Sonra Gebelik Sonucu. " JAMA Şubat 1998. 17 Mayıs 2008.
Ormond, Kelly ve Eugene Pergament, "Güncelleme: Gebelikte Benzodiazepinler." Illinois Teratogen Bilgi Servisi . Erişim 22 Mayıs 2008.
Ward, Randy K. ve Mark A. Zamorski, "Hamilelik sırasında psikiyatrik ilaçların yararları ve riskleri - Pratik Terapötikler." Amerikan Aile Hekimliği 15 Ağu 2002. 17 Mayıs 2008'de Erişim.