İyot, sağlıklı tiroid fonksiyonu için gereklidir ve vücudunuzun tiroid hormonunu üretme yeteneği için bir yapı taşı olarak hizmet eden ana besin maddesidir. Hamilelerin yeterli iyot ihtiyacını büyük ölçüde artırması nedeniyle, gebe kadınların yeterli iyota sahip olması özellikle önemlidir.
Özellikle ilk trimesterde hamile bir kadında yetersiz iyot anne ve bebeğin sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilir.
Hamile bir kadında ciddi iyot eksikliği gelişmekte olan bir bebeğin nörolojik gelişimini bozabilir ve çocuklarda kretinizm olarak bilinen bir durumla bağlantılıdır.
Dünyada İyot Eksikliği
Dünyada, gebe kadınlardaki iyot eksikliği büyük bir halk sağlığı sorunudur ve iyot eksikliği, zeka geriliği ve zihinsel engelliliğin önlenebilir önceliği olarak kabul edilmektedir.
İyotlama programları ve işlenmiş gıdalara eklenen iyot nedeniyle, Amerika'nın ciddi bir iyot eksikliği sorunu olduğu düşünülmemektedir. Bununla birlikte, çalışmalar ABD'de, gebe kadınlar arasında hafif iyot eksikliğine yönelik kötüleşen bir eğilim olduğunu göstermiştir. Bu amaçla, Endokrin Derneği, Amerikan Tiroid Derneği ve Amerikan Pediatri Akademisi dahil olmak üzere bir dizi örgüt, tüm kadınların günlük 150 μg iyot veren günlük prenatal vitamin almasını öneren kılavuz ilkeleri resmetti ve Bunun hamilelik sırasında ve emzirme döneminde, gebe kalma öncesinde gerçekleşmesi gerektiği.
2017 yılının başında yayınlanan bir çalışmada Amerika Birleşik Devletleri'nde doğum uzmanları ve ebeler arasında iyot beslenme farkındalığı değerlendirildi. Çalışmanın amacı, bu uygulayıcıların, ön-izlemeden emzirmeye kadar, bakım verdikleri kadınlarda iyot takviyesi ile ilgili önerileri nasıl ele aldıklarını belirlemekti.
E-posta anketi 5.220 ebe'ye gönderilmiş ve 350 (yüzde 6,7) ile açılmıştır. Anket 21.215 doğum uzmanına gönderildi ve 2,524 veya yüzde 11.9 oranında açıldı. Nihai olarak, hekimlerin yüzde 3,6'sı (189) ebe ve yüzde 1,2'si (258) ankete yanıt vermiştir. Yanıt oranı düşük olsa da, araştırmacılar demografik olarak, anketin çağlar ve coğrafya genelinde temsil edildiğini belirterek, araştırmacılara yanıt oranının önemli sonuçlara ulaşacak kadar önemli olduğuna inanmaları yönünde yönlendirdi.
Önemli Bulgular: Sağlık Çalışanlarının İyot Nasıl İşe Gidiyor?
- Ankete katılan kadın ve ebelerin sadece yüzde 33'ü ABD'deki gebe kadınlarda iyot durumunun yetersiz olduğunu düşünmektedir.
- Hemen hemen tüm doğum uzmanları ve ebeler hastalara doğum öncesi vitaminler önermişlerdir, ancak yaklaşık yüzde 70'i, nadiren veya hiç önerilmeyenlerin, bu doğum öncesi vitaminlerin iyot içerdiğini söylemişlerdir.
- Gebeliğin öncesinde, sırasında veya sonrasında tamamlayıcı iyot önerenlerin arasında, yarıdan daha az - yüzde 45 - kılavuzlar tarafından belirlenen hamilelik sırasında günlük 150 μg iyot tavsiye edilir.
Özetlemek gerekirse, araştırmaya katılan kadın hekimlerin ve ebe- lerin yaklaşık yüzde 75'inin iyot için tavsiye edilmemesi ya da önyargı, hamilelik ve emzirme döneminde hastalarına yetersiz miktarda iyot verilmesi önerilmektedir.
Bulguları Anlamak
Açık olarak, ebe ve doğum uzmanlarının, gebeliğin öncesinde veya sırasında ve emzirme döneminde hamilelikten sonra kadınlara iyot takviyesi önermeleri için rutin bir başarısızlık vardır. Ne yazık ki, yanıt verenlerin neredeyse yarısı, ABD'deki kadınların yeterli iyot statüsüne sahip olduklarına yanlış inanmaktadır. Yüzde 33 kadarı anne iyot eksikliğinin gelişmekte olan bir bebek için bir tehlike olduğunun farkında değildi.
Bu bilgi eksikliği ve tavsiye edilen kurallara uyulmaması, iyot eksikliği olan anneler için doğmuş çocukların nörolojik sağlığını tehlikeye atabilir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Sorumlu Beslenme Konseyi'ne (CRN) göre, hamile ve emziren kadınların sadece yüzde 15 ila 20'si yeterli miktarda iyot içeren bir ek veya doğum öncesi vitamini almaktadır.
Tanı konmuş tiroid durumunuz olsun ya da olmasın, hamile kalmayı planlayan bir kadınsanız ya da hamile ya da emziriyorsanız, uzmanlar günlük doğum öncesi vitamininizin tavsiye edilen 150 μg iyot miktarını içermenizi tavsiye eder.
Doğum öncesi vitamin almak için yeterli olmadığını unutmayın. Hekimler tarafından reçete edilenler dahil birçok marka, iyot içermez. Hekim tarafından satın aldığınız veya doktorunuz tarafından reçetelendirdiğiniz markanın tavsiye edilen miktarda iyot içerdiğinden emin olmak için etiketleri dikkatli bir şekilde kontrol etmeniz gerekir.
Not: Kelp takviyeleri, iyot içerdikleri halde, tutarlı bir dozaj sunamazlar ve hamilelik öncesinde, sırasında ve sonrasında kadınlar için önerilen iyot kaynağı değildirler.
> Kaynaklar:
> Alexander, E, Pearce, E ve diğ. “Hamilelikte ve Postpartumda Tiroid Hastalığının Tanısı ve Tedavisinde Amerikan Tiroid Derneği'nin İlkeleri. "Tiroid. Ocak 2017, Basılı yayın öncesinde çevrimiçi yayın.
> Gebelik ve Laktasyon için Multivitamin / Mineral Takviyelerde İyot Miktarı için CRN Tavsiye Edilen Kılavuzlar.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, ve diğ. “Gebelikte ve fetal beyin gelişiminde maternal tiroid hormonları.” Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, ve diğ. “Amerika Birleşik Devletleri'nde Prenatal Multivitaminlerin İyot İçeriği” NEJM 2009, 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E. ve Braverman L. “Önyargı, Gebelik ve Laktasyon Sırasında Kadınlarda İyot Desteği: ABD Kadın Doğum Uzmanları ve Ebeler tarafından Güncel Klinik Uygulama.” Tiroid. Aralık 2016, baskı öncesinde. doi: 10,1089 / thy.2016.0227.