Bu Nadir Gebelik Döküntü Belirtileri var mı?
Impetigo Herpetiformis, 100 gebe kadından daha azında bildirilen nadir bir durumdur. Hastalık, impetigo herpetiformisi olan kadınların genellikle kişisel veya ailesel psöriazis öyküsü bulunmamasına rağmen, püstüler psoriasis adı verilen bir tür sedef hastalığına benzerdir. Doktorlar hamileliğin neden olduğu farklı bir hastalık mı, yoksa gebelikle tetiklenen bir püstüler psoriasis şekli mi olduğu konusunda hemfikir değildir.
"Herpetiformis" ismine rağmen, döküntü bir uçuk virüsü neden olmaz. Herpes virüslerinin (suçiçeği gibi) neden olduğu gibi görünebilen püstüllerin görünümüne dayanan "herpetiformis" olarak adlandırılır.
Impetigo herpetiformis, "çölyak döküntüsü" olarak adlandırılan bir döküntü olan dermatitis herpetiformis adı verilen benzer bir durumla ilişkisizdir.
Ne gibi görünüyor
Döküntü, iç bacaklarda ve kasıkta kırmızı bir cilt alanının kenarlarında irin dolu şişlikler veya püstüller şeklinde başlar. Püstüller, genellikle yüz, el ve ayakları koruyarak gövde ve ekstremitelere katılır ve yayılır. Bununla birlikte, döküntü ağız ve tırnak yataklarının mukoza zarlarına yayılabilir. Püy mevcut olsa da, bu lezyonlar bakterilerle enfekte değildir. Hastalığın seyri boyunca enfekte olabilirler.
Hamilelikte Döküntü Oluştuğu Zaman
Impetigo herpetiformis genellikle hamileliğin son trimesterinde başlar.
Döküntü genellikle doğumdan sonra düzelir ancak sonraki gebeliklerde tekrarlayabilir.
Kimler Risk Altında
Hipoparatiroidizm denilen paratiroid bozukluğu olan kadınlar, hamilelik sırasında kandaki kalsiyum ve albümin seviyeleri gibi bu duruma karşı duyarlı olabilirler. Aynı zamanda, belirli gen mutasyonları olan kadınların döküntüleri geliştirme riski daha yüksek olabileceği düşünülmektedir.
Kızarıklığın neden hamilelik sırasında oluştuğu bilinmemektedir, ancak başka zamanlarda değil. Bununla birlikte, normalde hamilelik sırasında meydana gelen birçok cilt değişikliği vardır.
belirtiler
Impetigo herpetiformis sıklıkla ateş, titreme, bulantı, kusma, ishal ve yorgunluk gibi önemli belirtilerle birlikte görülür. Bazı kadınlar kanda düşük seviyelerde kalsiyum ve fosfat görür.
Teşhis
Impetigo herpetiformis genellikle semptomları ve karakteristik döküntüleri ile teşhis edilir. Hamilelikle ilişkili diğer durumları dışlamak için tipik olarak deri biyopsisi yapılır. Bazı çalışmalar bu durumu genetik mutasyonlarla ilişkilendirmiştir, bu nedenle bazı doktorların genetik test yapması mümkündür.
Başka ne olabilir?
Hamilelikte görülebilen birçok döküntü vardır. Her 160 gebe kadından birinde gebeliğin pruritik ürtiker papül ve plakları ( PUPPP , PUPPS veya PEP olarak da bilinir) adı verilen oldukça yaygın bir döküntü oluşur. İmpetigo herpetiformis'e benzer şekilde, bu döküntü en sık hamileliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar, aksine tersine çok kaşıntılıdır.
tedavi
İmpetigo herpetiformis, oral steroid prednizon ile tedavi edilir. Başlangıç dozu genellikle oldukça yüksektir ve semptomlar kontrol altına alındığında çok yavaş yavaş konikleşir.
Bazen steroidler iyi tolere edilmez. Bu durumda, diğer ilaçlar kullanılabilir. Antibiyotikler, sadece döküntü ikincil olarak enfekte olduğunda kullanılır. Hastalık süresince kandaki kalsiyum, fosfat ve albümin seviyeleri izlenir.
Durumun Bebek Üzerindeki Etkisi Ne Olabilir?
Araştırmaya göre, impetigo herpetiformis ölü doğum ve plasenta yetmezliği riskiyle ilişkilidir. Erken tanı hem maternal hem de fetal morbiditeyi azaltmak için önemlidir. Bu durumdaki kadınlar, dermatologlar, doğum uzmanları ve çocuk doktorları dahil bir hekim ekibi tarafından yakından izlenmelidir.
Bu nedenle, eğer impetigo herpetiformisiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzu hemen arayın.
> Kaynaklar:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. ve diğ. İmpetigo Herpetiformis Tedavisinde Siklosporin: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Dermatolojide Olgu Sunumu . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. ve diğ. IL36RN Mutasyonlar Underlie Impetigo Herpetiformis. Araştırma Dermatolojisi Dergisi . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. ve diğ. Gebelikte Nadir Dermatoz Olgusu: Impetigo Herpetiformis. Obstetrik ve Jinekolojik Araştırma Dergisi . 2015. 41 (2): 3-1-3.