Gençler
Jinekomasti, erkek meme büyümesi anlamına gelir ve ergenlik döneminden geçerken erkek çocukların yaklaşık yarısında görülür. Her ne kadar göğüs geliştirdiklerini düşünen pek çok genç erkekte sıkıntı yaşanmasına rağmen, jinekomastinin normal, ortak ve genellikle akranları tarafından kolayca fark edilebileceği noktaya gelmediği konusunda güven duyulmalıdır. Ve en önemlisi, çoğu durumda, jinekomasti herhangi bir tedavi olmaksızın gider.
belirtiler
Jinekomastili çocukların çoğu, bir veya her iki meme ucu altında küçük, sıkı ve hassas bir kitle fark edeceklerdir. İlk başta biraz büyümeye devam edebilirler, ancak daha sonra birkaç ay veya yıl içinde tekrardan düzleşirler. Hassasiyet de genellikle geçicidir.
Teşhis
Jinekomasti tanısı genellikle ayrıntılı bir fizik muayeneye (testis muayenesi de dahil) ve semptom paternine, özellikle de çocuğunuzun ergenliğe girdiği gerçeğine dayanılarak yapılır. Çocuğunuzun aldığı herhangi bir ilacın gözden geçirilmesi de yapılacaktır. Genellikle genç çocuklarda gerekli olmamasına rağmen test şunları içerebilir:
- karaciğer fonksiyon testleri
- plazma DHEAS veya idrar 17-ketosteroitler
- plazma estradiol
- plazma hCGá
- plazma LH ve testosteron
Çok fazla kilolu olan gençlerde , artmış yağ ve gerçek meme dokusu nedeniyle genişlemiş göğüslere sahip oldukları psödoginekomasti olabilir. Gerçek jinekomastili gençlerin aksine, pseudogynecomastia genellikle çocuk kilo vermedikçe kendi başına gitmeyecektir.
Tedaviler
Genellikle gerekli olmamasına rağmen, bir genç çocuğun çok büyük göğüsleri varsa veya jinekomastisi gitmiyorsa, o zaman cerrahi tedavi bir seçenek olabilir. Çoğu uzman , jinekomasti için mastektomiyi düşünmeden önce en az iki yıl beklemesini önermektedir.
Jinekomastinin kalıcı vakalarını tedavi etmek için raloksifen ve tamoksifen gibi anti-östrojen ilaçlarının kullanımı konusunda da araştırmalar yapılmaktadır.
Diğer ilaçlar aromataz inhibitörü testolakton ve zayıf androjen danazol içerebilir.
Gençlerin çoğunluğunun jinekomastileri için herhangi bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.
Ne bilmek istiyorsun
- Jinekomasti genellikle iki ila üç yıl içinde gençlerin yüzde 90'ında gider.
- Östrojen ve androjenler arasındaki bir dengesizlik, ergenlik döneminde ortaya çıkan hormonların jinekomastiye neden olduğu düşünülmektedir.
- Jinekomasti bazen marihuana ve anabolik steroidler de dahil olmak üzere uyuşturucu kullanımı ile ilişkilidir.
- Jinekomasti ergenlikten çok daha az yaygındır ve bu prepubertal çocukların tam bir endokrinolojik değerlendirmesi olmalıdır.
- Jinekomasti ayrıca Klinefelter sendromu, Kallmann sendromu, siroz, tiroid bozuklukları, testis feminizasyonu ve hormon salgılayan tümörleri olan çocuklarda görülür ve simetidin, insan büyüme hormonu ve spironolakton gibi bazı ilaçların yan etkisi olabilir.
- Meme kanseri genç erkeklerde çok nadirdir, bu nedenle gençlerde meme şişmesi olasılığı düşüktür. Yine de, çocuklar, çocuklarının her ikisi de bir değerlendirmede ve iyi olduklarının güvencesini sağlamak için göğüslerinde bir yumru fark ederse, bir değerlendirme için Pediatristini görmelidir.
> Kaynaklar:
> Pubertal jinekomasti tedavisinde raloksifen ve tamoksifen'in yararlı etkileri. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Adolesan hastada meme hastalıkları. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Ergenlikte seçmeli plastik cerrahi prosedürler. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Endokrinolojinin Williams Ders Kitabı, 10. baskı,