Artan Risk Altındaki Normal Prematüre Bebekler
Rahim bebeğinizi büyütmek için en uygun yerdir. Bununla birlikte, kadınların yaklaşık yüzde 10'u erken doğum yapacak ve bu kadınların çoğu prematüre bebekleri doğuracaktır. Bebeğinizin daha erken olması, daha fazla komplikasyon ve potansiyel uzun vadeli etkileri vardır.
Ortalama Hamilelik Ne Kadardır?
Hamilelik uzunluğunun daha uzun sürdüğünü gösteren bazı çalışmalarla ortalama hamilelik yaklaşık 40 hafta sürmektedir.
Gebelik teriminin tanımı 37 haftada bir hamileliktir. 22 hafta gibi erken doğan bebekler uygun tıbbi bakım ve hastaneye yatış ile hayatta kalmaktadır.
Rahim içinde bir bebek ne kadar uzun süre kalırsa, şansı daha iyi olur ve doğumdan sonraki komplikasyonları azaltır.
Biraz Tehlikeli Prematüre Bebekler
Hafif erken doğan bebeklerin çok fazla tehlike altında olmadığının genel kabul görmesine rağmen, yeni bilgiler bunun doğru olmadığını söylüyor.
34 ila 36 haftalık gebeliğin hafif prematüre bebekleri doğumdan sonra bazı komplikasyon riskini artırmaktadır. Bu ölümler ilk yıldaki bebek ölüm hızının 2 ila 3 katını çekmektedir ve 32-33 haftada doğan bebekler ilk yıldaki ölüm oranlarında altı kat artışa sahiptir.
Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan bu çalışma, özellikle erken yaştaki bebeklerde, erken uyarım veya planlı sezaryen risklerine karşı faydaları sorgulama amacıyla, özellikle rahatlık için, indüksiyon kullanımı konusuna değinmektedir.
Fetal Akciğer Gelişiminde Steroid Enjeksiyonu
Fetal akciğer gelişimi için kortikosteroid enjeksiyonları, fetal tıbbın en iyi gelişmelerinden biridir. 1994'ten beri, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve diğer meslek örgütleri, preterm eylem veya doğum riski taşıyan annelerde fetal akciğer gelişiminin gelişimini desteklemede kullanımını teşvik etmiştir.
Betametazon ve deksametazon en sık kullanılan iki steroiddir. Ortalama protokol, 24 saat arayla intramüsküler enjeksiyonlara (IM) vermekti. Bazı uygulayıcılar doğumdan sonra her hafta dozu sürekli olarak tekrarlamayı tercih ederler. Enjeksiyonlar, en yüksek etkiyi elde etmek için doğumdan 24-48 saat önce verilmelidir. Onlar da en iyi 24 ve 34 gestasyon haftaları arasında kullanıldı.
Steroidlerin kullanımı, prematüre bebeklerde akciğer gelişmesine , solunum sıkıntısı sendromu (RDS) riskini azaltmanın yanı sıra intrakraniyal kanama ve diğer potansiyel yararların riskini azaltmak için fayda sağlamaktadır.
Ancak son çalışmalar, özellikle potansiyel riskler ışığında çoklu dozların yararlarının sorgulanabilir olduğunu söylüyor. Çok dozlu çalışmaların “sınırlı kalitesini” ve potansiyel dezavantajları göstererek Ulusal Sağlık Enstitüsü, istenen faydaları elde etmek için tek bir dozun yeterli olduğunu bildirmiştir.
Potansiyel aşağı tarafları çoklu dozlarda şunları içerebilir:
- psikomotor gecikmeler
- davranışsal problemler
- Tek ve çok dozlu kurslar arasında neonatal mortalite üzerine etkisi bilinmemektedir.
Bir İsrailli çalışma tarafından yapılan ayrı bulgularda araştırmacılar, steroid kullanımıyla anne enfeksiyonunda da bir artış olduğunu, bu nedenle de sınırlayıcı dozların bu yan etkiyle de yardımcı olabileceğini belirtmişlerdir.