Bu durum genellikle çok geç olduktan sonra keşfedilir.
Yetersiz serviks olarak da adlandırılan servikal yetmezlik, bir kadının serviksinin zayıfladığı ve hamileliğin çok erken açıldığı ve açılmaya başladığı anlamına gelir ve bu da düşükle sonuçlanabilir.
Zamanında bu erken dilatasyon saptanmazsa, servikal yetmezlik hamilelik kaybına veya preterm bir bebeğin doğmasına neden olabilir. Preterm doğumun sonucu, bebeğin ne zaman doğduğuna ve daha erken doğumun gebelik kaybıyla sonuçlanabileceğine bağlıdır.
Nedenler
Servikal yetmezlik, zor doğum deneyimi veya LEEP, lazer ablasyonu ve soğuk bıçak kontaminasyonu gibi bazı servikal prosedürler gibi önceki servikal hasardan kaynaklanabilir. (Standart bir servikal biyopsi yetersizliğe neden olmaz.)
Ayrıca bicornuat uterus veya unicornuate uterus gibi konjenital uterus malformasyonları olan kadınlarda ve anneleri DES'i alan kadınlarda da görülebilir. Bazı araştırmalar, çoklu D & C prosedürlerine sahip kadınlarda servikal yetersizliğin daha olası olabileceğini göstermektedir.
belirtiler
Ne yazık ki, servikal yetmezlik genellikle etkilenen ilk gebeliğin hiçbir belirtisi yoktur. Serviks, kadın olmaksızın, herhangi bir kasılmayı fark etmeksizin genişler ve daha sonra sular kırılır ve bebek doğar - bazen hayatta kalma şansı çok erken. Kadınlarda lekelenme veya kanama olabilir, ancak genellikle, durum tespit edildiğinde, erken doğumu durdurmak için çok geç olur.
Tanı Yöntemleri
Servikal yetmezlik yaygın değildir ve doktorlar, gçlü risk faktörleri olan kadınlar (örneğin, bilinen bir uterus malformasyonu veya bir önceki ikinci trimester düşüklüğü gibi) dışında, gebelik sırasında rutin olarak tarama yapmazlar. Yüksek risk altındaki kadınlarda, doktorlar vajinal ultrason kullanarak serviks izleyebilirler, ancak ultrason her zaman servikal değişiklikleri doğru bir şekilde saptayamaz.
Başa Çıkma
Herhangi bir gebelik kaybıyla başa çıkmak gerçekten kolay değildir, ancak servikal yetmezliğe bağlı düşüklüklerde, bebeğiniz geçmeden önce canlı olarak doğmuş olabilir. Kendinizi zaman içinde tespit edilmiş olsaydınız kaybınızın önlenebileceği fikriyle mücadele ederken kendinizi bulabilirsiniz.
Kendinizi suçlama ya da cevapsız işaretler olup olmadığını görmek için deneyiminizi yeniden düşünmeye karşı direnin ve servikal yetmezliğin nadiren ilk kez kayıplar için keşfedildiğini unutmayın. Servikal yetmezlikle uğraşan başkalarıyla konuşmak için bir destek grubu bulmayı düşünün veya bir danışmanın yardımını isteyin.
Sonraki Gebeliklerde Tedavi
Servikal yetmezlik nedeniyle gebelik kaybı veya başka bir komplikasyon geçirdikten sonra, problemin bir sonraki hamilelikte tekrar olacağı konusunda kesin bir risk vardır. Bu nedenle, bir sonraki hamileliğinizde ve ideal olarak gebe kalmadan önce yüksek riskli hamilelik uzmanı veya diğer deneyimli OB / GYN ile danıştığınızdan emin olmalısınız.
Doktorunuz muhtemelen bir sonraki hamileliğinizde size özel talimatlar verecektir. Rahim boynunuzu izlemek için sık sık prenatal muayenelere gereksiniminiz olabilir ve şiddetli egzersiz veya cinsel ilişkiden kaçınmanız tavsiye edilebilir.
Eğer rahim boynunuz bir sonraki hamileliğinizde çok erken düzelmeye başlıyorsa doktorunuz yatak istirahati konusunda tavsiyede bulunabilir ve servikal serklaj gerçekleştirebilir.
Doktorlar, çok yüksek bir gebelik kaybı riski taşıdığı düşünülen kadınlarda da önlem olarak serklaj kullanabilirler.
Servikal serklaj, doktorun gebeliğin erken saatlerinde servikse bir dikiş koyduğu ve gebeliğin bebeğin doğması gerektiği kadar ilerlediğinde çıkardığı bir ameliyat türüdür.
Araştırmacılar, hastaların serklajdan fayda görebilecekleri ve serklajın gebelik kaybının önlenmesinde etkili olabileceği yönleri henüz belirlememiştir.
Kaynaklar:
Ahn, Jennifer T. ve Judith U. Hibbard, "Gebelikte kısa serviks: Hangi tedavi preterm doğumları azaltır?" OBG Yönetimi Ağustos 2003.
Dimes Mart, "Servikal Yetmezlik (Beceriksiz Serviks) ve Serklaj". Sağlık Eğitim Merkezi . Haziran 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG Servikal Yetmezliği Yönetmede Bülteni Yayımlıyor." Amerikan Aile Hekimliği 15 Ocak 2004.
Illinois Üniversitesi Tıp Merkezi, "Beceriksiz Serviks." Ekim 2006.