Viral ve Bakteriyel Enfeksiyonlar ve Gebelik Kaybındaki Rolü
Düşük, ölü doğum veya yenidoğan ölüm riskinin artmasına neden olabilecek birçok enfeksiyon türü vardır. Bu enfeksiyonlardan birini alan her kadına gebelik kaybı olmaz. Ayrıca bu enfeksiyonların gebelik kaybının en yaygın nedeni olmadığını da dikkate almak gerekir - kromozomal anormallikler bir numaralı nedendir. Bu liste hamilelik sırasında meydana gelebilecek her türlü enfeksiyonu kapsamamaktadır, ancak en yaygın olanlardan bazılarına ve kadınların sıklıkla endişe duyduklarına değinmektedir.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar
Bakteriyel Vajinozis
Bakteriyel vajinozis (BV), normal vajinal bakterilerin aşırı büyümesidir. BV cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir, ancak bir vajinal enfeksiyon olarak, birçok kadın cinsel ilişkiden sonra BV'nin karakteristik “balık” kokusunu fark eder. Bununla birlikte, bazen fark edilir bir koku yoktur ve çoğu kez gebe olmayan kadınlarda tedavi gerektirmez. Ancak hamilelikte, BV, ikinci trimester düşüklüğünün artmış riski ile ilişkili bulunmuştur. Daha sonra hamilelikte, BV rahatsız edici uterus kasılmalarına neden olabilir. Bir antibiyotikle kolayca tedavi edilir ve kalıcı bir sağlık etkisi yoktur.
Daha
Klamidya
Klamidya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur ve pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir. PID ektopik gebelik ve infertilitenin bilinen bir nedenidir. Ektopik gebelik obstetrik bir acil durumdur ve ölüm riski de dahil olmak üzere anne için ciddi komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirir. Bazı çalışmalar klamidyada ilk trimesterde düşüklüğe katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir. Tüm bakteriyel enfeksiyonlar gibi, klamidya da antibiyotiklerle tedavi edilir. Prezervatifler sizi klamidya kasıldıra karşı koruyabilir.
Daha
belsoğukluğu
Belsoğukluğun gebelik kaybına neden olduğuna dair kesin bir kanıt olmamasına rağmen, bazı çalışmalar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu düşük, preterm eylem ve ektopik gebelikle ilişkilendirmiştir (eğer PID'ye neden olacak kadar uzun süre tedavi edilmemişse). Doğum sırasında gonore enfeksiyonu, bebek için hayatı tehdit eden sağlık sorunlarına neden olabilir. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanarak kendinizi gonore karşı koruyabilirsiniz. Eğer zaten varsa, gonore antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV)
Geçmişte, HIV enfeksiyonu düşük yapma riskini önemli ölçüde arttırdığı düşünülmüştür. Bununla birlikte, gebe kadınların rutin olarak test edilmesi ve daha etkili ilaç tedavisi yapıldığından, HIV + kadınlar genellikle sağlıklı, tam süreli bir bebek sahibi olabilirler. HIV için tedavi yoktur, ancak virüsü kontrol etmek için mükemmel tedaviler vardır. HIV'in yayılımı kondom kullanımı ve diğer güvenli seks teknikleriyle önlenebilir.
Herpes (HSV)
Cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon olan herpes, cinsel organlarda veya ağızda ağrılı yaralara neden olabilen yaygın bir viral enfeksiyondur. Bazı araştırmalar, tekrarlayan düşükle ve teşhis edilmemiş herpes enfeksiyonu arasında bir bağlantı bulmuştur, ancak şimdiye kadar hiçbir sebep belirlenmemiştir. HSV ile artmış gebelik kaybı riski yoktur. Doğum sırasında doğum kontrolünde HSV ile kasılma riski vardır, ancak doğumdan sonraki haftalarda ilaç verilebilir. Bir kadın doğum sırasında herpes lezyonları aktif ise, doktorlar doğum için bir c-bölüm öneririz.
Frengi
Sifiliz, antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilen, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Hamilelik sırasında en tehlikeli cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biri olduğu için, kadınlar doğum öncesi bakım sırasında rutin olarak taranmaktadır. Tedavi edilmeyen sifiliz, enfekte olmuş kadınlarda% 40'a varan oranda yenidoğan ölümüne yol açabilir. Bebeğin doğuştan sifiliz geliştirmesi riski de vardır, bu da uzun süreli yaşamı tehdit eden veya engelleyici komplikasyonlara neden olabilir.
Gıda kaynaklı hastalıklar
Daha
E. coli
E. coli herkesin bağırsaklarında yaşıyor olsa da, bazı formları düşük yapma riskiyle ilişkilendirilmiştir. E. coli ile ilişkili spesifik bir gıda kaynağı yoktur. Herhangi bir sağlıksız veya az pişmiş gıda, kirli su veya yıkanmamış ellerde bulunabilir. E. coli enfeksiyonu ile ilişkili düşük riski vardır. E. coli'yi önlemenin en iyi yolu, özellikle yemek yemeden veya ağzınıza dokunmadan önce, uygun gıda işleme tekniklerini takip etmek ve ellerinizi sık sık yıkamaktır.
Daha
Listeria
Listeria, belirli türde gıdalarda bulunan bir bakteridir. En yaygın olarak pastörize edilmemiş peynirler ile ilişkilidir, ancak taze ürünlerde bulunabilir (son zamanlarda, listeriyoz salgını kantal ağacına kadar uzanmıştır). Listeriyoz (listeria maruziyetine bağlı enfeksiyon) bilinen bir düşük riski vardır. Uygun gıda kullanımı ve iyi el yıkama ile önlenebilir.
Daha
zehirlenmeye neden olan mikrop
Salmonella, insanlarda enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteridir. Genellikle tavuk, yumurta ve pastörize edilmemiş süt ürünleri gibi ham veya az pişmiş hayvan kaynaklarında bulunur. Kaplumbağalar, yılanlar ve kertenkele gibi ev hayvanları da dahil olmak üzere sürüngenler tarafından da taşınabilir. Salmonella, düşük doğum riski ile ilişkili bulunmuştur. İyi gıda işleme teknikleri ve kapsamlı el yıkama ile enfeksiyondan kaçınılabilir.
Daha
Toksoplazmozis
Toksoplazmoz bilinen bir düşük riski olan enfeksiyonlardan biridir. Genellikle kedi dışkılarına maruz kalmayla ilişkilidir, bu yüzden hamile kadınlara kedileri önlemek için tavsiye edilir. Birçok doğum uzmanı, hamilelik sırasında kadınların çöp kutularını temizlemekten kaçınmasını önermektedir. Toksoplazmoz da az pişmiş et yiyerek daraltılabilir, ancak iyi gıda işleme teknikleri, gıda kaynaklı bir hastalığa yakalanma riskini ortadan kaldırabilir.
Bulaşıcı hastalıklar
Daha
Suçiçeği
Her ne kadar yetişkinlerin çoğu suçiçeği ile bağışıksa da (aşılama yoluyla ya da daha önce hastalığa sahip olmakla birlikte), sınırlı sayıda gebe kadın virüsü taşıyabilir. Hamilelik riski, suçiçeği hastalığına maruz kaldığınızda ne kadar uzak olduğunuza bağlı olarak değişir. İlk üç aylık dönemde çok az risk var. 36 haftalık gestasyona kadar, annenin suçiçeği hastalığı olduğunda fetüs riski azdır. Bununla birlikte, 36 haftadan sonra, yenidoğanlarda yüksek ölüm riski ile ilişkili olan neonatal varisella riski vardır.
Soğuk algınlığı ve grip
Gebelik sırasında viral soğuk algınlığı veya grip ile bilinen düşük bir risk olmadığından, yüksek ateş bebeklerde nöral tüp defektlerine bağlanmıştır. Bu viral enfeksiyonlar için bir tedavi olmamasına rağmen, el yıkama ve ağzınızı ve burnunuzu hapşırdığınız zaman dirseğinizle örtmek gibi iyi hijyen pratiği ile kişi alma şansı azaltılabilir. Grip aşısı da grip enfeksiyonundan kaynaklanan potansiyel komplikasyon riskini azaltmak için hamile kadınlar için tavsiye edilir.
Sitomegalovirüs
Sitomegalovirüs (CMV), hafif ateş, şişmiş bezler ve grip benzeri semptomlar gibi kolayca reddedilen semptomlarla sık görülen bir enfeksiyondur. Sağlıklı yetişkinlerin CMV enfeksiyonu ile nadiren ciddi sağlık etkileri vardır. Gebelikte, CMV'ye maruz kalmak, enfeksiyon ile doğan bir bebeğe yol açabilir, bu da serebral palsi, mental retardasyon veya görme ve işitme problemleri gibi ciddi, yaşam boyu komplikasyonlar riski taşır. CMV ile enfekte doğan bebeklerde ölüm riski de vardır. Araştırma henüz kesin olmamakla birlikte, bazı çalışmalar CMV'yi ölü doğumda bir ölüm nedeni olarak ve düşük yapma nedeni olarak göstermektedir.
H1N1 İnfluenza
Domuz gribi olarak da adlandırılan bu grip türü, hamile kadınlar için artan ölüm riski ile ilişkilidir. H1N1 suşu sadece birkaç yıldan beri olduğundan, gebelik kaybına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur, ancak sonuç çıkarmak için yeterli veri yoktur. Şu anda CDC, tüm gebe kadınlara, enfeksiyon olasılığını azaltmak için H1N1 aşısı almasını önermektedir.
Daha
Hepatit
Hepatitin birçok türü vardır, ancak sadece bir, Hepatit E, hem anne hem de bebek için ölüm riski ile ilişkilidir. ABD'de Hepatit E son derece nadirdir. Bir kadın, ilk üç aylık hamileliğindeyken ilk kez viral hepatit ile enfekte olursa, erken doğum veya doğum riski taşır. Bazı hepatit formları gelişmekte olan bir fetüse geçebilir ve uzun süreli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir.
Lyme hastalığı
Lyme hastalığı, keneler tarafından yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Semptomlar biraz belirsizdir ve birçok yaygın viral hastalığı taklit eder, fakat bir kişinin bir kene tarafından ısırıldığı alan genellikle doktorun potansiyel Lyme hastalığını tanımlamasına yardımcı olan ısırık etrafında karakteristik bir boğa gözü paternine sahiptir. Erken teşhis ve tedavi edilmezse uzun süreli sağlık etkileri vardır. Hamilelerin, özellikle de antibiyotiklerle tedavi ediliyorlarsa Lyme hastalığı nedeniyle gebelik kaybı riskinde artış olduğuna dair kesin kanıt yoktur.
parvovirüs
Beşinci Hastalık olarak da bilinen yaygın bir çocukluk hastalığı olan parvovirüs çoğu erişkin için geçerli değildir. Parvovirüse maruz kalan gebeler genellikle hastalığın hafif seyrini gösterir. Hamile kadınların% 5'inden azının parvovirüse maruz kaldıktan sonra herhangi bir komplikasyonları olacaktır, ancak enfeksiyon ile ilişkili düşük riski vardır.
Kızamıkçık
Yaygın olarak Alman kızamık olarak bilinen kızamıkçık, genellikle insanların uzun süreli etkileri olmadan iyileştikleri hafif bir enfeksiyondur. MMR aşısı tarafından kaplıdır ve annenin bağışıklığı genellikle ilk doğum öncesi ziyarette test edilir. Bununla birlikte, bir kadın hamilelik sırasında kızamıkçık ile sözleşmeli ise, doğumsal doğum kusurları, düşük veya ölü doğum riski yüksektir.