Neden hayati bir teşhis aracı bazen yanlış olabilir?
Gebelikte ultrason kullanımı oldukça yaygındır. Başlangıçta karmaşık veya yüksek riskli gebeliklerin durumunu izlemek için tasarlanmıştır. Bugün, ultrasonlar, doğum öncesi bakımın standart bir yüzü olarak kabul edilmektedir.
Ultrasonlar doktorlar ve ebeler sağlayabilirse de, hamileliğin nasıl ilerlediğine dair değerli bilgiler vardır, sonuçların yanıltıcı veya yanlış olabileceği zamanlar vardır.
Bunun daha yaygın nedenlerinden bazıları arasında:
Yanlış Gebelik Tarihi
Bir ultrason teknisyeni, bir sonografi uzmanı olarak bilinir, bir şeyin hamileliğin farklı aşamalarında, bazı şeylerin gerektiği gibi ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için arayacaktır. Teknisyen bu özelliği bulamıyorsa, bir problemin işareti olabilir. Ya da değil.
Örneğin, bir kadın yedi haftalık hamile ise ve ultrason fetal kalp atışı ortaya çıkarmıyorsa , bir panik anı olabilir ama açıklama aslında çok basit olabilir: hamileliğin çıkması kapalı ve neredeyse yoksun düşündüğünüz kadar uzağa.
Böyle bir durumda, doktor veya ebe bir hafta içinde başka bir ultrason siparişi verebilir. Sonunda, hamilelik sadece iyi olabilir ve tüm bu gerçekten basit bir tarihin yeniden kalibre edilmesi gerekiyordu.
Teknisyen Hatası
Ultrason teknolojisi son on yılda büyük ölçüde basitleştirilmiştir, ancak yine de doğru bir sonuç elde etmek için beceri gerektirir.
Çoğu teknisyen sınava girmek için gerekli eğitime sahip olsa da, bazıları oldukça basittir, diğerlerinden daha iyi veya daha tecrübelidir.
Obstetrikte bu etki ile ilgili gerçek bir araştırma bulunmamakla birlikte, acil bir ortamda ultrason kullanımının araştırılması, hataların veya eksik tanıların vakaların% 8-10'undan herhangi bir yerde meydana geldiğini göstermiştir.
Benzer sonuçlar göğüs röntgeni (“miss rate” in yüzde 20'nin üzerinde olduğu) ve mamografi (“miss rate” oranının yüzde 75 gibi yüksek olduğu) gibi başka teknikler de görüldü.
Eğer bir sonografın yetkinliği konusunda herhangi bir belirsizlik varsa, muayene sırasında doktorun hazır bulunmasını isteyebilirsiniz.
şişmanlık
Aşırı kilolu olmak, bir teknisyenin net bir ultrason görüntüsü almasını zorlaştırabilir - ve bazı durumlarda, imkansız -. Bu özellikle obezitenin artmış fetal doğum defekt riski (kalp ve gastrointestinal anormallikler dahil) ve preeklampsi ve postpartum kanama gibi gebelik komplikasyonları ile ilişkili olduğundan dolayıdır.
Çalışmalar, obezitenin (30 kg / m2'nin üzerindeki vücut kitle indeksi olarak tanımlanmıştır), normal ağırlıktaki kadınlara kıyasla yaklaşık yüzde 50 oranında (yüzde 37'ye karşı yüzde 19) doğru bir okuma olasılığını azalttığını göstermiştir.
Bunun üstesinden gelmek için, sonograflar genellikle 12 ila 15 haftalık gestasyonda bir transvajinal ultrason (vajina içine yerleştirilen bir cihaz) gerçekleştirir. Bu, kusurların daha sık tespit edilebildiği süredir.
Diğer tüm durumlarda, bir dış, abdominal ultrason uygularken teknisyenin aşırı yağ alanlarının nasıl “çevrede” çalışacağını bilmek konusunda deneyimli olması önemlidir.
> Kaynaklar:
> Paladini, D. "Obez ve aşırı kilolu hamile kadınlarda sonografi: klinik, medikal ve teknik sorunlar." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. ve diğ. "Acil ultrasonografide hata kaynakları." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Ek 1): S1.