Eklampsi, hamileliğin neden olduğu hipertansiyonun diğer belirtileri olan bir hastada en sık nöbet veya koma olarak tanımlanan ciddi bir durumdur. Eklampsinin bir zamanlar ilerleyici olarak kötüleşen preeklampsinin son noktası olduğu düşünülmüştü, ama bu artık geçerli değil. Bunun yerine, bazı hastaların eklampsi ya da “eklamptik belirtiler” geliştirebileceği anlaşılmaktadır. Bu, yüksek tansiyon dışında herhangi bir semptom geliştirmeden doğrudan doğruya.
belirtiler
Eklampsinin nasıl görüldüğüne dair bu değişikliğe rağmen, preeklampsi açısından durumdan söz etmek hâlâ yaygındır, bu nedenle resmi tanımlama hala preeklampsi ile ilgili nöbet ya da koma hakkında konuşmaktadır. Bu biraz eski anlam ifade eder. karakteristik nöbetlerin yanı sıra aşağıdakileri içeren çeşitli semptomlar:
- İdrarda protein
- Yüksek kan basıncı (> 140 mmHg sistolik veya> 90 mmHg diyastolik)
- Karın ağrısı
- Azaltılmış idrar çıkışı
- “Fetal distress” belirtileri, yani bebeğin problemleri olduğu belirtileri
- Düşük kan trombosit sayısı
Bu ek semptomlar, eklampsi tanısı konan zemin olup, tanı için gerekli değildir. Yüksek tansiyonun varlığında, nöbetler veya koma eklampsinin belirleyici semptomları ve tanı için gerekli olan tek semptomdur. Yüksek tansiyonu olan ve başka bir nedene bağlanamayan bir nöbet geçiren hamile bir kadın eklampsi tanısı alabilir.
Eklampsi Ne Kadar Yaygındır?
Eklampsi, hem anne hem de bebeğin hayatını tehlikeye atabilecek çok ciddi bir durum olmasına rağmen, Batı dünyasında nispeten nadirdir. Eklampsiden kaç kadının muzdarip olduğu ile ilgili veriler, sorunun doğum yapan her 10,000 kişiden yaklaşık 5 kadının veya tüm hamile kadınların yüzde birinin onda birinin yaklaşık yarısını etkilediğine işaret etmektedir.
Tüm vakaların beşte biri hamileliğin 20 ila 31 hafta arasında gerçekleşir; Yaklaşık üçte biri doğum sırasında veya 48 saat önce meydana gelir. Eklampsi hamileliğin 20. haftasından önce oldukça nadirdir ve bu süre zarfında ortaya çıkan vakalar tipik olarak molar gebelik veya metabolik problem gibi altta yatan bir başka bozukluğun belirtisidir.
Eklampsi, genç (genç) kadınlarda ve 35 yaşından büyüklerde daha sık görülür. Yaştan bağımsız olarak, eklampsi daha önce doğum yapmayan kadınlarda daha sık görülür. Veriler, azınlık gruplarının yüksek risk altında görünse de, bu büyük olasılıkla gerçek bir biyolojik etkiden ziyade sağlık hizmetlerine erişim gibi sosyoekonomik faktörlerin etkisinin olduğunu göstermektedir.
Kaynaklar:
> Gebelikte hipertansiyon insidansında coğrafi varyasyon. Dünya Sağlık Örgütü Gebelikte Hipertansif Bozuklukların Uluslararası Birlikte Çalışması. Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Eklampsinin teşhisi, önlenmesi ve yönetimi. Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, ve diğ. Eklampsi. I. 67 yeni vakadan gözlemler. Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji 1981; 58: 609.
> Çalışma grubu gebelikte yüksek tansiyon raporları. Ulusal Sağlık Enstitüleri, Washington, DC 2000.