Düşündüğünüz Neden Olmaz?
Vajinal muayeneler. Onları seven tek bir kadın tanımıyorum.
Bununla birlikte, toplumumuzda vajinal muayenenin gebelik sonunda faydalı olduğuna dair bir mit vardır. Ortak inanç, vajinal muayene yaparak, emeğin yakında başlayacağını söyleyebilir. Durum bu değil. Yine de, hamileliğin sonunda vajinal muayeneye sahip olmanın, bir uygulayıcının emeğin ne zaman başladığını tanımlamasına yardımcı olabileceğini iddia edebilir.
Bir örnek, ofiste dört santimetre kalmışsanız ve kasılmalarla geliyorsanız ve hala dört santimetre iseniz, işte olmadığınız anlamına gelebilir. Vajinal muayeneye sahip olmanız veya sahip olmamanız veya sahip olduğunuz sınavlar tamamen size bağlıdır.
Çoğu uygulayıcı, bir pap smear ve diğer testler yapmak için hamileliğin başlangıcında bir başlangıç vajinal muayene yapacaktır. Daha sonra, daha fazla test yapılmasını istemek veya serviks değerlendirmek için komplikasyon ortaya çıkmadıkça, 35-37 haftalık ize kadar hiçbir şey yapmazlar. Tipik olarak, bu noktada Grup B Strep için de test edeceklerdir. Uygulayıcınız her ziyarette vajinal sınav yapmak isterse, muhtemelen bunları neden ve ne için istendiği konusunda sorgulamalısınız.
Ne Vajinal Sınav Önlemleri
Vajinal sınavlar belirli şeyleri ölçebilir:
dilatasyon:
Rahim ağzı ne kadar uzağa geldi? En büyük on santimetre.
kemâl:
Serviksin kıvamı. Burnunuzun ucu gibi sert bir şekilde başlar, kulak lobunuzun hissettiği şeylere yumuşatır ve nihayetinde yanağınızdaki gibi hissedilir.
geri planda kalma:
Bu serviksin ne kadar zayıf olduğudur. Serviksin huni şeklinde olduğunu düşünürseniz ve yaklaşık iki inçlik bir ölçüm yaparsanız, yüzde elli yüzdelik oranın serviksin yaklaşık 1 inç uzunluğunda olduğu anlamına gelir. Serviks yumuşadığında ve genişlediğinde, uzunluk da azalır.
İstasyon :
Bu, bebeğin pelvisinizle ilgili olarak, artı ve eksilerle ölçülen pozisyonudur.
Sıfır istasyonda olan bir bebeğin nişanlandığı söylenirken, negatif sayılardaki bir bebeğin yüzdüğü söylenir. Olumlu sayılar çıkış yolu!
Bebeğin pozisyonu:
Bebeğin kafatasındaki sütür çizgilerini hissederek, dört kemik tabakasının henüz kaynaşmadığı yerde, bebeğin hangi yöne baktığını söyleyebiliriz çünkü ön ve arka fontaneller (yumuşak noktalar) farklı şekillerde şekillenir. (Bu ofiste kullanılmaz, çünkü minimum genişleme ve sağlam membranlar ile anlatmak zordur.)
Rahim ağzı pozisyonu:
Serviks, daha posterior serviksten olmaktan anterior serviksa doğru hareket edecektir. Birçok kadın serviksin ne zaman harekete geçtiğini anlatabilir, çünkü vajinal muayene yapıldığında artık serviks bademciklerinin yakınında yer almaz.
Vajinal Sınavın Ölçümü Ne Ölçülemez?
Bu denklemin arzulandığı şekilde ayrılması, her zaman elle tutulur olmayan bir şeydir. Birçok insan, vajinal muayeneden elde edilen bilgileri, emeğin başlaması veya bebeğin pelvise uyması gibi şeyleri tahmin etmek için kullanmaya çalışır. Vajinal muayene bu şeyleri basitçe ölçemez.
Emek sadece dilate , yumuşatılmış veya başka bir şey yapan bir serviks değildir. Bir kadının serviks çok dilate olabilir ve bebeğini son tarihten önce veya hatta vesilesiyle dolduramaz.
Şahsen, haftalarca altı santimetrelik bir serviks olan kadınlarım var. O zaman rahim boynunun yüksek ve sıkı olduğunu söyleyen hüzünlü kadın var, o bebeğin bir süreliğine gelmediği söylendi, sadece yirmi dört saat içinde doğduğu için yanında. Vajinal muayeneler, emeğin ne zaman başlayacağı konusunda iyi bir belirleyicidir.
Vajinal bir doğum için tavsiye edilebilirliği öngörmek için vajinal muayene kullanmak genellikle çeşitli nedenlerden dolayı çok doğru değildir. Her şeyden önce, emek ve konum faktörünü ortadan kaldırır. Doğum sırasında bebeğin kafası kalıp ve annenin pelvisinin hareket etmesi doğaldır.
Gebeliğin erken döneminde yapılırsa, aynı zamanda, Relaxin gibi hormonların, hareketli bir yapı olan pelvisi esnek hale getirmeye yardımcı olmak için neler yapacağı konusundaki bilgileri de ortadan kaldırır. Bunun tek gerçek istisnası, çok garip bir şekilde yapılandırılmış bir pelvis durumundadır. Örneğin, bir araba kazası geçiren ve parçalanmış bir pelvisi ya da belirli bir kemik problemi olan bir kimsenin yaşadığı bir anne, bu, büyüyen yıllarda yanlış bir beslenme olduğu durumlarda daha sık görülür.
Doğum sırasında vajinal muayeneler size ne kadar yakın olduğunuzu söyleyemez. Bu nedenle, özellikle de membranlarınız yırtılmışsa, onları minimumda tutmak da iyi bir fikirdir.
Pekala, bu yüzden çoğu kadın için rutin olarak yapılan bir vajinal muayenenin gerçek bir sebebi yok. Yani vajinal muayenenin olmaması için herhangi bir neden var mı? Kesinlikle var.
Vajinal muayeneler, dikkatle ve steril eldivenler vb. Ile yapıldığında bile enfeksiyon riskini arttırabilir. Vajinada bulunan normal bakterileri servikse doğru yukarı doğru iter. Membranların yırtılma riski de artmaktadır. Bazı uygulayıcılar rutin olarak, su torbasını serviksten ayıran zarları sıyırma denilen şeyi yaparlar. Bunun arkasındaki düşünce, prostaglandinlerin emeğin işe başlamasına yardımcı olacak ve rahim ağzı için sinirlenmeye yol açmasını teşvik edecek olmasıdır. Bunun herkes için etkili olduğu ve yukarıda belirtilen risklere sahip olduğu görülmemiştir.
Sonunda, sadece siz ve uygulayıcınız hamileliğinizde sizin için doğru olanı belirleyebilir. Bazı kadınlar vajinal muayeneleri tamamen reddeder, bu yüzden sadece 40 hafta sonra veya haftada bir ya da rahat hissettikleri herşeyi yapmalarını isteyin.
Kaynaklar:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Bana dokunma hissini hissedeceksin Sweetie": Doğumun ikinci aşamasında vajinal muayeneler . Doğum 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Dönemdeki kadın ve bebeklerin sonuçlarını iyileştirmek için emeğin ilerlemesini değerlendiren rutin vajinal muayeneler . Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2013, Sayı 7. Sanat. No .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Uygulayıcılar arasında simüle edilmiş servikal genişleme ve efüzyon ölçümlerinin doğruluğu . American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., antepartum pelvik muayenelerin membranların prematür rüptürü ile ilişkisi. Journal Obstetrics Jinekoloji 1984, Jan: 63 (1): 33-37.