Hamilelik sonrası, kadınların hala çok soruları olduğu bir zamandır. Hamilelik gerçekten bedeni nasıl etkiler? Pelvik tabandaki tüm bunlar nedir? Ne zaman bebeğin kilosunu çalıştırmaya başlayabilirsin? Dönemine tekrar ne zaman başlayacaksın? Hamilelik Sonrası El Kitabının yazarı Sylvia Brown bu özel röportajda bu soruları ve daha pek çok şeyi yanıtlıyor.
Soru:
Kadınların vücutlarına ne olduklarını bilmeleri gereken en önemli şey hamileliği mi?
Cevap:
Her kadın, hamilelik ve doğum etkilerine farklı tepki gösterecektir. Dağa tırmanma ya da tüplü dalış gibi, vücudunuz deneyimleyene kadar nasıl başa çıkacağını bilmek zordur. Hamileliğinizin sonunda ne kadar yorgun olduğunuza, demir veya başka besinlerden yoksun olup olmadığınıza ve ne tür bir çocukluk geçirdiğine bağlı olarak değişir: C-bölümü ? Epizyotomi mi yoksa gözyaşı mı? Uzun emek ?
Hamilelik ve doğumda, az sayıdaki küçük sağlık sorunlarına (sırt ağrısı, hemoroid, kabızlık ve varisli damarlar) neden olmak, ya da uykuda olanları ortaya çıkarmak için kötü bir eğilim vardır. Yeni annelerin yaklaşık yarısının doğumdan sonraki haftalarda en az bir sağlık sorunu vardır. Hatırlanması gereken en önemli şey, doğum sonrası dönemin kendimize dikkat etmemiz gereken bir geçiş zamanı olmasıdır.
Tüm yeni annelere meydan okuyan kaçınılmaz zorluk, yorgunlukla baş etmektir. Uyku yoksunluğunun belirtilerini göstermeye başlamak için bir haftada sadece yedi ile sekiz saat arasında cevapsız uyku alır ve yorgunluk depresyonun başlıca nedenlerinden biridir. Yorgunluğun üstesinden gelmek için üç tavsiyem:
- Bebeğin doğumundan önce planlayın. Ev işlerinde kim yardımcı olacak? Büyük çocuklara kim bakacak? Kısa bir mola için evden çıkmak için bebeği kim bırakacaksın? Bir bebek hediyesi olarak bebek bakıcılığı ya da temizlik için arkadaşlarınıza sorun ya da alışveriş yapmak, yemek pişirmek ve sizin için bulaşık yıkamak için.
- Ne zaman istersen uyu. İdeal olarak, ilk birkaç haftada günde iki bayram geçirmelisiniz. Bebek uyuyorsa, her şeyi bırakın ve de uyuyun. Hiçbir şey senin geri kalanından daha önemli değil.
Defol. Senin için zaman ayırın. Sadece 45 dakika bile olsa, her gün bir çeşit "yetişkin" aktivitesi yapmak için evden çıkın. Bu ruhlarınızın ne kadar hızlı bir şekilde kaldırabileceğine şaşıracaksınız.
S: Hamilelikten önce kadınların hamilelik sonrası kolay bir deneyim yaşamaları için neler yapabilirler ?
A: Plan, plan, plan yapın. Bebek doğduğunda, gün batımına doğru kaç kez kalacağını düşünen kadınlara her zaman hayret ediyorum. Ne yazık ki, çoğu doğum hazırlık sınıfları , gelecekteki annelerin geçecekleri ayaklanma konusunda yeterince uyarmaz.
S: Bir kadının vücudunun gebelik öncesi durumuna dönmesi ne kadar sürer?
C: İlk altı hafta, iyileşme, yeniden dengeleme ve iyileşme zamanıdır. Orijinal boyutlarına ve işlevlerine dönmek için 6 hafta ila 2 ay sonra genital organları alır. Bağ dokularının büyüklüğünü ve elastikiyetini arttıran hamilelik hormonu relaxin - bağlar, kaslar - 5 aya kadar yeni bir annede kalacaktır. Bu yüzden yeni bir annenin eklemleri çok kırılgan - yüzde 50'sinde sırt ağrısı - ve neden herhangi bir yüksek etki aktivitesi pelvik taban ve abdominal organlarda büyük stres yaratır.
Emziren annelerde süt üreten hormon olan prolaktin , benzer bir etkiye sahiptir. Kadınların yüzde 66'sında, dikey karın kasları iyileşmek için en az 6 hafta ayırır ve alır. Bu nedenlerden ötürü, egzersizi hafif pelvis tabanına ve karın egzersizlerine, yürümeye ve yüzmeye, yani kanamayı tamamen durdursanız - 2 ay boyunca veya bir C-kesisinden 10 hafta sonra sınırlamak önemlidir. Doğumdan sekiz hafta sonra, haftada 5 dakika kadar bir sürede 15 dakikalık seanslarda tonlamaya başlayabilirsiniz. Doğumdan 4 ila 5 ay sonra tekrar tenis oynamaya, bisiklete binmeye ve düşük etkili aerobik yapmaya başlayabilirsiniz.
Kiloya gelince, hamile kalmadan önce büyüklüğünüze bağlı olarak değişir. Hamilelikten önce "sıska" olan ve sadece 25 ila 30 liraya ulaşan yeni annelerin yaklaşık üçte biri doğumdan yaklaşık 3 ay sonra normal kilosuna dönecektir. Yaşlı anneler, üçüncü veya dördüncü kez anneler veya sınır aşırı kilolu kadınlar doğumdan sonra 3 ila 6 ay arasında fazla kilolarını kaybedeceklerdir. Kilolu kadınlar doğumdan 6 ila 9 ay sonra fazla kilolarını kaybedeceklerdir. Ayrıca 5 aydan uzun süredir emzirmeden en çok yararlanırlar.
Bazı kadınlar, aylarca süren hemoroid, varisli damarlar, diş eti kanamaları ve deri pigmentasyonu gibi küçük sağlık problemlerini dindiriyor. Bu durumlarda tıbbi dikkat önemlidir, çünkü bunu durdurmak için genellikle bir şey yapılabilir. Özellikle çok fazla dikişiniz varsa, seks oldukça uzun bir süre rahatsız olabilir. Çözülmemiş bir dikişin olmadığından emin olmak için sağlık uzmanınıza danışın. Çok fazla yağlama ve sabır şarttır.
Son olarak, bazı kadınlar vücutlarının yönlerinin, yağın yeniden dağılımı, ayak büyüklükleri, göğüs büyüklükleri veya saçlarının kalitesi gibi doğumdan sonra kalıcı olarak değiştiğini bulurlar.
S: Vajinal doğum yapan kadınlarda, C kesiti verilen kadınlara doğumdan itibaren nasıl bir iyileşme olur?
C: Vajinal bir doğumdan sonra, yeni bir anne, özellikle de epizyotomi veya yırtılması ve hemoroidleri varsa, genital bölgede rahatsızlık yaşayabilir. Ayrıca, eğer onun kuyruk sokumu yerinden edildiğinde keskin bel ağrısı hissedebilir. Tekrar cinsel ilişkide bulunmayı daha uzun sürebilir.
Sezaryen sonrası yeni bir anne, sindirim fonksiyonları tuzağa düşmüş gaz nedeniyle normale döndüğünde rahatsızlık yaşayabilir. Yara izi kaşınıp yanabilir. Ara sıra ağrı ve yanma hissi 6 ila 8 hafta sürebilir. Bir egzersiz programına başlamak için daha uzun süre beklemek zorunda kalacak: yaklaşık 10 hafta.
S: Kadınlar hamilelikler arasında ne kadar beklemeli? Bu neden önemli?
C: Yine, bu zaten sahip olduğunuz hamileliklerin sayısına, sahip olduğunuz doğum türüne, ne kadar yorgun olduğunuza ve vücudunuzun ne kadar iyi iyileştiğine bağlıdır. İlkel toplumlarda bebeklerin her iki yılda bir doğal olarak aralıklı olduğunu ve annelerin bir yıl boyunca neredeyse sürekli olarak emzirdiğini belirtmek ilginçtir. Açıkçası, daha önce iyileşmiş olanı, daha önceki hamileliğinizden, daha sonraki hamileliğiniz daha iyi hissedecektir.
S: Bir bebeğe sahip olmak gelecekteki inkontinansın bekleneceği anlamına mı geliyor?
C: 3 yeni annenin 1'inin idrar veya anal stres inkontinansının bir türünü yaşadığı doğruysa da, doğumdan sonraki haftalarda öksürük, hapşırma, gülme veya sıçrama gibi yüksek etki gibi inkontinans ile gelecekteki problemleri beklemek için kesinlikle bir neden yoktur.
Ne yazık ki, çoğu kadın pelvis tabanları hakkında yeterli bilgi sahibi değildir. Doğumdan önce bedenlerimizi açmaya hazırlarız, ancak kapanmanın da çaba gerektirdiğini unuturuz. Bu süreç pelvik taban tonusunun cinsiyetin kalitesi üzerinde doğrudan bir etkisi olduğu için tekrar kadın olmak için gereklidir.
Hamilelik sırasında uterusun ağırlığı 20 ila 30 kat artar. Büyürken uterus mesaneyi aşağı doğru iter. Üstelik, normal olarak üreme organlarını ve sindirim organlarını tutan kaslar ve bağlar, gevşemenin etkileri altında ne kadar zayıftır. Doğum, bir kadının doğum için ne kadar hazır olursa olsun, bu kasları gerecek ve şişeleyecektir. Vajinal doğum sonrası pelvik taban, tonunun yaklaşık yüzde 50'sini kaybeder. Ekstraksiyon evresinde epizyotomiler, gözyaşları ve anormal zorlanmaların hepsi hasara katkıda bulunur. Pelvik taban kasları uygun ses tonlarına geri getirilmezse, sfinkterler artık mesane üzerinde uygun şekilde kelepçelenemez - ve bazı durumlarda anal açıklıkta sızıntıya neden olabilir.
Bu nedenle, doğumdan sonraki günlerde yumuşak pelvik taban tonlama egzersizlerine başlamak ve bunları ilk 6 hafta boyunca günde 9 dakika yapmak önemlidir. Pelvik taban egzersizleri, epizyotomi veya yırtılmadan sonra iyileşme sürecini hızlandırmada da çok yardımcıdır. Pelvik tabanınız tonunu geri kazanıncaya kadar egzersiz programına başlama. Sağlık uzmanınız doğum sonrası kontrolünüzde pelvik taban tonunuzu kontrol etmelidir. Yapmazlarsa, isteyin!
S: Bir kadın, gebeliğinden sonra tekrar karnının sağlam ve düz olmasını bekleyebilir mi? Bu nasıl başarılabilir?
C: Yukarıda açıkladığım gibi ciddi karın çalışmasına şu ana kadar başlamamalısınız:
- Pelvik taban tekrar güçlüdür. Eğer değilse, karın kasları bağırsak organlarını aşağıya doğru iter ve bu da pelvik tabanın üzerine düşer. Eğer pelvik taban kasları gerekli desteği sağlamak için çok zayıfsa, idrara çıkma, bağırsak hareketleri ve elbette cinsel işlev etkilenecektir, bu durum prolaps olarak bilinir.
- Karın kaslarının iki paralel dikey bandı, iki parmağından ayrı olarak daha azdır. Bu, ilk 6 ila 8 hafta için - eğer bir C bölümünüz olsaydı - nazik ve abdominal egzersizleri yeniden dengelemeniz gerektiği anlamına gelir.
Doğumdan 2 ay sonra, karın egzersizleri ile baş egzersizleri başlayabilirsiniz. C-Bölümü'niz varsa, doğumdan yaklaşık 8 ay sonra taban egzersizleri yapınız. Tam oturma, "bisiklet" veya "makas" dan kaçının. İşini çekmek olan obliklere odaklanın, desteklerken mideyi kaldırın ve sıkın. Karın kaslarını tonlamak zaman alacaktır, ancak yine düz görünmek için eğitilebilirler.
S: Postpartum depresyon veya psikozun uyarı işaretleri nelerdir? Bir kadın bu koşullar için ne zaman yardım ister? Bu koşullar doğduktan sonra ne kadar sürebilir?
C: Temel olarak üç ana tip duygusal tepki vardır:
- Bebek Blues ikinci ve on birinci gün arasında oluşur ve öncelikle yeni bir annenin vücudunun muazzam hormonal kabarması neden olur. Doğum deneyimi ne olursa olsun kadınların yüzde 80'ini tüm sosyoekonomik düzeylerde etkiler. En sık görülen semptomlar genellikle belirgin bir sebep olmaksızın, ruh hali değişimleri, aşırı duyarlılık, konsantrasyon güçlüğü, anksiyete, cesaret kırıcılık ve kırılganlık duyguları ve huzursuz uyku şekilleridir. Bu durum 24 saatten yedi güne kadar sürer. Bir hastalık olmadığı için dinlenme ve destek ile tedavi edilebilir. Diğer ebeveyn, yeni anneyi çok fazla müdahaleden korumak ve onu sevilip takdir etmesini sağlamak için önemli bir rol oynar.
- Genellikle tükenmeden kaynaklanan bir takım depresif reaksiyonlar. Neredeyse tüm yeni anneler gözyaşları, hayal kırıklığı, izolasyon, suçluluk, huzursuzluk, unutkanlık ya da yorgunluğa bağlı çeşitli fiziksel semptomlar yaşarlar. Bunlar genellikle doğumdan sonraki ilk 4 ay içinde ortaya çıkar. Aşağıda tarif edilen postpartum depresyonla olan en önemli fark, aralıklı olarak ortaya çıkmaları ve daha fazla uyku, daha iyi beslenme veya beslenme takviyeleri, ev yardımları ve rekreasyon ile destek ve yardım ile giderilmesidir.
- Postnatal bir depresyon , 10 yeni annede 1'i etkileyen ve ilaç ve tedavi ile tedavi edilmesi gereken bir psikiyatrik hastalıktır. Olguların yüzde 40'ında, doğum sonrası depresyon yeni bir annenin 6 haftalık muayenesine gittikten sonra başlar. Bu nedenle teşhis etmek çoğu zaman zordur. Yeni annelerin mutlu olması gerekiyor! Bu görüntüye uymayan kadınlar için hoşgörü veya anlayış azdır. Bazı belirtiler, yorgunluk ve beslenme sorunlarının neden olduğu depresif tepkilere benzer olsa da, ana fark, doğum sonrası depresyon durumunda bu duyguların sürekli olarak mevcut olmasıdır.
Bir kadın ayrıca panik atak, obsesif düşünce ve fanteziler ve yüksek düzeyde uyarılabilirlik deneyimleyebilir. Bir kadının daha önce psikolojik sorunları olduğu veya annenin, teyzenin veya kız kardeşinin bu problemle karşılaştığı durumlarda doğum sonrası depresyona yatkınlık vardır. Tedavi edilmediği takdirde doğum sonrası depresyon yıllarca devam edebilir.
Puerperal psikoz , genellikle doğumdan yaklaşık 2 hafta sonra ortaya çıkan, yaklaşık 1000 kadında 1'i etkileyen son derece ciddi bir psikiyatrik hastalıktır. Şiddetli duygusal karışıklık, halüsinasyonlar, konfüzyon, hafıza kaybı ve obsesif davranışa neden olur. Hemen hastaneye yatış gerekli. Doğru tedavi ile çoğu kadın tamamen iyileşir.
S: Kadınlar normal menstruasyona ne zaman devam etsin?
C: Bu, emzirip beslenmediğinize bağlıdır. Emzirmiyorsanız, ilk döneminiz doğumdan yaklaşık 2 ay sonra gerçekleşir. Ancak, tekrar yumurtlamaya başladığınızda bunu bilmenin bir yolu yoktur: Kadınların yüzde 90'ı ilk dönemlerinden önce yumurtlamaz. Doğumdan hemen sonra cinsel ilişkide bulunmanız durumunda doğum kontrolü önemlidir.
Emziriyorsanız, doğumunuz doğumdan yaklaşık 2 ay sonra başlayabilir. Bazı kadınlar emzirmeyi bıraktıklarında sadece dönemlerini geri alırlar. Emzirmenin bir doğum kontrol şekli olmadığını bilmek önemlidir. Ovülasyonu uyaran hormonu baskılamak için beyne mesaj gönderen bebeğin emme hissi. Bu baskının etkinliği, emme gücünün ve sıklığına bağlıdır. Emzirmenin bir doğum kontrolü aracı olarak çalışması için, bebeğin tam gün, saat başı hemşire olması gerekir.
S: Doğumdan ne kadar sonra kadınlar cinsel ilişkiye girmeden önce ve / veya kontraseptif kullanmadan önce beklemeli? Yakın zamanda doğum yapmış olan bir kadın için ne tür bir doğum kontrol hapıdır? Yakın zamanda doğum yapmış kadınlarda hangi tip doğum kontrol hapları kullanılmamalıdır?
C: Sağlık çalışanlarının çoğu, genital organlar genellikle iyileşmediği için, kadınların doğumdan sonraki ilk 6 hafta içinde cinsel ilişkiye girmekten vazgeçirirler. Çoğu yeni anne, cinsiyetin bu aşamada akıllarından en uzak şey olduğunu iddia ediyor. Emziren birçok kadın, bebeğiyle fiziksel temasın tamamen yerine geldiğini bulmaktadır.
Sağlık çalışanlarının çoğu emziren kadınlar için bariyer kontraseptiflerini - prezervatif ve spermisit - önermektedir. Doğumdan sonraki ilk birkaç ayda vajinal duvarlar büyütüldü ve perineal kaslar gevşek, bu da bir diyaframın uygun bir bariyer olarak hareket edemeyeceği anlamına geliyor.
Doğumdan 2 ila 3 ay sonra yeni bir diyafram bulunduğundan emin olun. Bir RİA'yı takmayı tercih ederseniz, uterus tamamen iyileşene kadar beklemeniz gerekecektir.
Emzirmeyi kontrendike etmeyen tek doğum kontrol hapı şekli, servikal mukus üretimini engelleyen progesteron mini hapıdır. Yumurtlama meydana gelebilir, ancak uterus astarı yumurtanın implantasyonuna açık olmayacaktır. Bu hap, ektopik gebelik ve çığır açan kanama riskinin yanı sıra yüzde 1 ila 3'lük bir başarısızlık oranına sahiptir. Her gün tam olarak aynı zamanda alınmalıdır.
Bazı kadınlar, bir ila üç ay süren Depo-Provera gibi enjekte edilebilir kontraseptifleri kullanmayı tercih edebilir.