Nekrozospermi veya nekrozpermi, taze sperma örneğinde tüm spermlerin öldüğü zamanki tıbbi terimdir.
- Eksik bir nekrozoospermi, bir sperma örneğindeki spermlerin çoğunun öldüğü zamanlardır. Tipik olarak,% 45'ten az, ancak% 5'ten fazla olduğunda, uygulanabilir.
- Tam bir nekrozoospermi, sperma örneğindeki tüm spermlerin öldüğü zamandır.
Komple nekrozoospermi çok nadirdir.
İnfertil erkeklerin sadece% 0,2 ila% 0,5'inin tam nekrozozpermi yaşadığı tahmin edilmektedir.
Nekrozoospermi astenozoospermi ile karıştırılmamalıdır.
Astenozoospermi sperm motilitesinin ya da spermin nasıl yüzdüğü anormaldir. Bu durumda, sperm hareket etmez, ama ölmezler.
Mutlak astenozoospermi, hiçbir spermin hareket etmediği zamandır. 5,000 kişiden 1'inde görülür.
Hem astenozoospermi hem de nekrozoospermi, erkek infertilitesinin potansiyel nedenleridir. Genellikle dışsal belirtiler yoktur. Sorunu teşhis etmenin tek yolu bir semen analizi ile.
Tedavi seçenekleri kesinlikle astenozoospermi ve nekrozoospermi için farklıdır. Astenozoospermi ile, ICSI ile IVF potansiyel bir tedavidir. ( ICSI ile IVF, tek bir spermin bir yumurtanın içine enjekte edildiği zamandır .)
Nekrozoospermi ile, ICSI ile IVF taze ejakülat ile yapılamaz. Ölü bir spermi yumurtaya enjekte edemezsin. Nekrozoospermi için en başarılı tedavi, ICSI veya TESE-ICSI ile testiküler sperm ekstraksiyonudur.
Aşağıda daha fazlası.
Yanlış-Tanı
Çoğu zaman, bir laboratuvar semen örneğinde nekrozoospermiyi teşhis ettiğinde, bu bir hatadır.
Yanlış teşhis, eğer ...
Doğurgan olmayan bir dostu yağlayıcı kullandın. Semen analizi için mastürbasyon yaparken, ya “kuru sürtünme” (kayganlaştırıcı) kullanmanız ya da sadece doğurganlık dostu bir seçenek kullanmanız çok önemlidir.
Düzenli kayganlaştırıcılar spermleri öldürebilir .
Her zaman doktorunuza test için güvenli bir şekilde hangi yağlayıcıyı kullanabileceğinizi sorun.
Sperm toplamak için konteyner kirli idi. Semen numunesi kuru, steril bir kapta toplanmalıdır.
Kupa kontamine olmuşsa, fincandaki her ne olursa olsun spermi öldürebilir.
Spermi düzenli bir prezervatif içinde toplamaya çalıştın. Bazı erkekler, mastürbasyon yoluyla sperma örneği almakta zorlanırlar . Onlar için cinsel ilişki yoluyla örnek almak daha kolay olabilir.
Bununla birlikte, eğer bunu deneyecekseniz, tıbbi koleksiyon için yapılmış özel bir prezervatif kullanmalısınız! Prezervatif sperm öldürücü olarak tanıtılmasa bile, lateks materyal spermi öldürebilir.
Eğer nekrozoospermi teşhisi aldıysanız, doktorunuz testi tekrar eder ve bir sonraki semen numunenizi özel bir laboratuara gönderebilir.
Testi tekrar yaparken, bir günde iki örnek sunmanız da istenebilir.
Bunun nedeni, bir sonraki boşalmanın daha taze spermlere sahip olması ve bu spermin boşalmayı bekleyen kadar zaman harcamaması. Bu sorunu teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Nedenler
Nekrozoospermiye neyin neden olduğu tamamen açık değildir. Çok nadir olduğu için pek çok bilinmez var.
Nekrozoosperminin ardında yatan bazı olası nedenler ve teoriler ...
- Erkek üreme sisteminde enfeksiyon
- Boşalma olmayan uzun süreli periyotlar
- Omurilik yaralanmaları
- Testisle ilgili problemler
- Epididim ile ilgili problemler (spermin ejakülasyondan önce toplandığı ve olgunlaştığı her testisin hemen üstünde uzun, sarmal bir tüp)
- Hipogonadotropik hipogonadizmde olduğu gibi hormonal neden (HH)
- Erken testis kanseri
- Anormal derecede yüksek vücut ısısı (yüksek sıcaklıklar spermi öldürür)
- Anti-sperm antikorları (vücudun bağışıklık belirtisinin kendi sağlıklı, normal hücrelerine saldırdığı ... bu durumda sperm hücreleri)
- Varikosel
- Toksinlere maruz kalma (evde veya işte mevcut çevresel toksinler)
- Sokak uyuşturucu kullanımı
- İleri yaş (evet, erkek doğurganlığı için yaş )
tedavi
Nekrozoosperminin nedeninin bulunduğu durumlarda, bu nedenin tedavisi ilk adımdır.
Örneğin, bir enfeksiyon varsa, antibiyotikler reçete edilebilir.
Nekrozoospermi ilaç kötüye kullanımından kaynaklanıyorsa, uyuşturucu bağımlılığının tedavisi önerilebilir.
Tam nekrozoospermi için en yaygın tedavi IVF-ICSI ile testiküler sperm almadır. TESE-ICSI olarak da bilinir. TESE-ICSI, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu ile testis / epididimal sperm ekstraksiyonu anlamına gelir.
Ejakülatta canlı sperm hücreleri olmamasına rağmen, testislerde sıklıkla yaşayan olgunlaşmamış sperm hücreleri bulunur. Bu genç tohum hücrelerine ulaşmak için, lokal anestezi testisleri uyuşturmak için kullanılır. Daha sonra bir iğne yerleştirilir ve bir testis dokusu örneği biyopsi yapılır (veya ekstrakte edilir). Bu olgunlaşmamış sperm hücreleri doğurganlık klinik laboratuarında kültürlenir. Spermler bir yumurtayı kendi başlarına nüfuz edemez ve dölleyemez. Bu yüzden ICSI ile IVF gereklidir. ICSI, bir sperm hücresini doğrudan bir yumurtaya enjekte etmeyi içerir.
Nekrozoospermi için daha az yaygın fakat olası tedavi, tedavi haftasında tekrarlanır. Omurilik yaralanmaları olanlar için, bu elektrojakülasyon yoluyla gerçekleştirilebilir. (Elektrojakülasyon, sperm almak için boşalmayı zorlamak için elektrik şoklarının kullanımını içerir.)
Çok küçük bir çalışma, tekrarlanan boşalmanın - bu durumda, dört ila beş gün boyunca günde iki kez - canlı, mobil sperm sayısını artırdığını bulmuştur. Artış önemliydi. Yüzde, önceki tedaviye kıyasla üç ila yedi kat artmıştır.
Bu örneklerde bulunan canlı sperm daha sonra IVF veya IVF-ICSI sırasında kullanılabilir.
Bununla birlikte, çalışmalar IVF-ICSI sonrası IVF gebelik oranlarını tekrarlanan ejakülasyonlarla bulunan birkaç sperm ile IVF-ICSI'ye kıyasla karşılaştırmıştır. Gebelik ve canlı doğum oranlarının TESE-ICSI ile daha iyi olduğunu bulmuşlardır.
Bir başka olası tedavi seçeneği sperm verici kullanmaktır.
Kaynaklar:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. “Nekrozoospermili hastalarda DNA fragmantasyon durumu.” Syst Biol Reprod Med. 2012 Aralık; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 Ağu 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. “Nekrospermi, antisperm antikorları ve vazektomi.” Fertil Steril. 2008 Mar, 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Temmuz 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Kemikler EH1, Rawe YV. “Sperm patolojisi: Tanımlayıcı morfolojinin ötesinde bir adım. İnfertil erkeklerde anormal sperm fenotiplerinin kökeni, karakterizasyonu ve fertilite potansiyeli. ”Hum Reprod Güncellemesi. 2003 Eylül-Ekim; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Elektroejakülasyon. Weill Cornell Tıp Koleji. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Arnavutluk E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. “ICSI sonucu, nekrozoospermili hastalarda retiküler bir çalışma olan testiküler spermatozoa ile belirgin olarak daha iyidir.” Gynecol Endocrinol. 2014 Ocak; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 Ekim 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. “Mutlak astenozoospermi ve ICSI: seçenekler neler?” Hum Reprod Güncellemesi. 2011 Eylül-Ekim; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Ağu 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Asteno-nekrozoospermili 133 infertil hastada tanı yaklaşımı ve tedavi stratejisi]. [İtalyanca yazı] Arch Ital Urol Androl. 1999 Feb; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. “Epididimdeki dejenerasyon ve sperm ölümünün neden olduğu insan erkek infertilitesi.” Fertil Steril. 1988 Haziran, 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483