Okul Çağı Çocukları
Pek çok çocuk okula gitmeyi dört gözle beklemektedir. Okul gününün her zaman tadını çıkaramayabilirler. Ama genel olarak, arkadaşlarıyla okulda vakit geçirmeyi, yeni şeyler öğrenmeyi ve meydan okumayı severler.
Bazı çocuklar sadece okula gidiyorlar. Bu çocuklar için okula gitmek öylesine stresli hale gelebilir ki, okula giderken baş ağrıları, mide ağrıları veya göğüs ağrısı gibi semptomlardan şikayetçi olabilirler.
Neden Çocuklar Okulu Reddediyor?
Bazı çocuklar için okulu reddetmek, zorbalığa uğrama, ailede ölüm yaşamak ya da yeni bir mahalleye gitmek gibi kolay tanımlanabilir bir tetikleme vardır. Bu etkinliklerden birini, özellikle de bir süreliğine yanınızda evde kalan çocukla ilişkiliyse, çocuğunuz artık okula gitmek istemeyebilir.
Okul reddi hem ayrılık kaygı bozukluğu hem de sosyal fobi ile ilişkilendirilmiş olsa da, bunu düşünmenin en kolay yolu, okulun reddedilmesinin, çocuğunuzun okulla ilişkisini belirsizlik ya da sinirlilik tetikleyen düşünceler ya da deneyimler olmasıdır.
Okul Reddinin Belirtileri
Okul reddi, anaokuluna başladıkları zaman en çok 5-6 yaşında olan çocuklarda görülür. İlkokulun son yıllarına doğru, yaklaşık 10-11 yaşlarındaki okul çağındaki çocuklarda da yaygındır.
Okula gitme zamanı geldiğinde sinir krizi geçirme ve ağlamaya ek olarak, çocukların okula gitmek istemedikleri zaman başvurabilecekleri belirtiler, aşağıdaki gibi belirsiz şikayetler içerebilir:
- Karın ağrıları
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- Göğüs ağrısı
- Eklem ağrısı
Bu semptomlar diğer tıbbi problemleri olan çocuklarda da bulunabilse de, okulu reddetmenin neden olduğu iyi bir işaret, çocuğunuzun evde kalacağını anladıktan sonra, sabahın ilerleyen saatlerinde iyileşmesidir.
Başka bir tıbbi durum yerine bir çocuğun semptomlarının okul reddinin neden olabileceğine dair diğer belirtiler şunlardır:
- Uygun kilo alımı
- Ateş, kusma veya ishal eksikliği
- Hafta sonları ve tatiller de dahil olmak üzere okulda olmadığında belirgin belirtiler yok
- Çocuk doktorunuzu ziyaret ettiğinizde hastalığın belirgin fiziksel belirtileri yoktur - örneğin eklem ağrılarından şikâyet edebilir, ancak doktor eklemde eklem şişmesi veya eklem hareketinin sınırlı olmadığını düşünmektedir.
- Diğer korkular, fobiler veya kaygılı davranışlar, aşırı endişe verici ya da kabuslar gibi anksiyete belirtilerinin gösterilmesi
Okulu Reddetme Yönetimi
Okulu reddetmenin yönetimindeki ana amaç, çocukları okula geri almaktır. Çocuklar hastalandıklarında ve gün boyunca evde kalmaya çalışırken, okuldan uzak durduklarını bilmek her zaman kolay değildir.
Çocuklarınızın okula gitmek istemediği durumlarda çocuk doktorunuza bir ziyaret genellikle iyi bir ilk adımdır. Bu kontrol, çocuğunuzun semptomlarına neden olan fiziksel bir durumunun olmadığını doğrular. Ne yazık ki, çocuk doktorunuz size ve çocuğunuza yaptığı ve fiziksel bir muayeneden sonra fiziksel bir durumun sıklıkla göz ardı edilebilmesine rağmen, okul reddi olan bazı çocuklar, birden fazla uzmanı görmekte ve teşhis edilmeden önce pek çok test yaptırmaktadır.
Okul reddi teşhisi yapıldıktan sonra yardımcı olabilir:
- Çocuğunuzun her gün okula gittiğinden emin olun, çünkü ne kadar çok evde kalırsa, okula geri dönmesi o kadar zor olacaktır.
- Çocuğunuzun semptomlarına neden olan fiziksel bir problemi olmamasına rağmen, bu semptomların gerçek olmadığı anlamına gelmediğini anlayın. Yani çocuğunuz mide ağrıları veya baş ağrıları gibi belirtilerden ibaret değildir, sadece okula gitme konusundaki endişelerinden kaynaklanabilir.
- Çocuğunuzun okulu kaçınma davranışlarını tetikleme, okul performansı sorunları ya da arkadaş edinme gibi sorunların neler olduğunu anlayabilmeniz için çocuğunuzla ve okul görevlinizle konuşun.
- Çocuğunuzu her gün okula gitmek zorunda bıraktığınızı düşünüyorsanız, çocuk doktorunuza ek olarak çocuk psikiyatristine veya çocuk psikoloğuna bir başvuru alın.
- Çocuğunuzun okulda semptomları olduğunda, hemşirenin ofisinde 10 ila 15 dakika geçirip ardından sınıfa dönme gibi bir plan geliştirin.
- Bir semptom günlüğünü koruyun ve çocuğunuzun okula gidemediği gibi hissettiği günlerde çocuk doktorunuzu görün.
- Evde, eğer boşanma, ayrılık, disiplin sorunları, aile içinde ölüm, yeni kardeş ya da yeni bir hamle gibi stres yaratan kişiler varsa aile terapisini düşünün.
Ebeveynler için en önemli şeylerden biri, çocuğun semptomlarının okulun reddedilmesinden kaynaklanabileceği ve fiziksel bir sorun olmadığı fikrine açık olmaktır. Bu bilgi çocuğunuzun okula daha hızlı bir şekilde geri dönmesine ve gereksiz tıbbi testlerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Çocuğunuzun okulu reddettikten sonra okulu reddettiği konusunda ikna olmamış olsanız bile, ikinci bir görüşe veya fiziksel bir problem için daha fazla değerlendirmeye devam ederken çocuğunuzu okula devam ettirebilirsiniz.
Kaynaklar:
> Çocuk ve ergenlerde okul reddi. Fremont WP. Am Hekim. 2003 Ekim 15, 68 (8): 1555-60.
> Çocuk ve ergenlerde ayrılık anksiyetesi bozukluğu ve okul reddi. Hanna GL. Pediatr Rev. 2006 Feb; 27 (2): 56-63.
> Kliegman: Pediatri'den Nelson Ders Kitabı, 18. basım.
> Çocuk ve ergenlerde okul reddi: Son 10 yılın gözden geçirilmesi. King NJ - J Am Acad Çocuk Adolesan Psikiyatrisi - 01-FEB-2001; 40 (2): 197-205.
> Aileler için Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi. Okula gitmeyen çocuklar (Ayrılık Anksiyetesi).