Araştırmacılar, tehlikeli hastalıklarla mücadele etmenin yeni ve daha güvenli yollarını buldukça, ABD'nin aşı programı önemli ölçüde artmıştır. Bugün, tam olarak aşılanmış çocuklar ve gençler 16 hastalıktan ve 7 farklı kanser türünden korunmaktadır - ebeveynlerinden veya büyükanne ve büyükbabalarından daha fazla.
Ebeveynlerin çoğu bu değişiklikleri benimsemiş olsa da, çocukların yaşamlarının ilk birkaç yılında aşıların sayısının ve sıklığının artması ile ilgili endişeler vardır ve programın takip edilip edilmediğinin merak edilmesine şüphe yoktur.
Dikkatli olmak doğaldır. Sosyal medyada çok fazla çelişen bilgiye ve yüreklendirici haberlere erişim sayesinde, ebeveynlerin tavsiyelerinin güvendiğini bilmesi zor olabilir - özellikle de sağlık söz konusu olduğunda. Bu nedenle, rutin aşılama programının nasıl geliştirildiğini daha iyi anlamak ve çocukları potansiyel olarak ciddi enfeksiyonlardan korumak için neden en etkili ve güvenli yöntem olarak değerlendirmek çok önemlidir.
Çocukluk Aşı Programına Kim Karar Verir?
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), aşıların ABD'de satılıp satılmadığına karar verirken, aşıların ne zaman ve ne zaman verilmesi gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunan Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu (ACIP). Bu öneriler daha sonra Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tarafından benimsenmekte ve hastaları aşılamak için ülke genelinde tıbbi ekipler tarafından kullanılmaktadır.
ACIP, aşağıdakilerden oluşan gönüllü bir halk sağlığı ve tıp uzmanları grubudur:
- Bir başvuru ve adaylık sürecinden sonra ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sekreteri tarafından seçilen 15 oy veren bir grup. Bu grubun 14'ü, araştırmacılar, tıp doktorları ve bulaşıcı hastalıklar uzmanları gibi doğrudan aşı ile ilgili tıbbi veya halk sağlığı alanlarında geniş deneyime sahiptir. En azından bir tanesi, zaman çizelgesindeki değişikliklerin toplulukları nasıl etkileyebileceği gibi, aşılama programının daha az doğrudan etkilerine bir bakış açısı sunabilecek bir tüketici temsilcisidir.
- AAP ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi gibi düzinelerce profesyonel kuruluştan temsilciler. Bu üyeler, potansiyel öneriler veya plandaki değişiklikler hakkında içgörü ve perspektif sunabilir, ancak oy kullanamazlar.
Çıkar çatışmasına karşı korunmak için, aşı üreticileri ile mevcut bağları olan başvuru sahipleri reddedilmekte ve bazı aşıları çalışma konusunda aktif olan araştırmacılar, araştırma yaptıkları şirketler tarafından yapılan eğitim veya aşılar ile ilgili oylara katılamazlar.
Aşılama Programı Ne Sıklıkta Güncelleniyor?
ACIP, aşılarla ilgili konularda mevcut tüm mevcut araştırmaları gözden geçirmek ve programı uygun şekilde güncellemek için yılda üç kez toplanmaktadır. Sürecin mümkün olduğu kadar şeffaf hale getirilmesi için komite toplantı tutanaklarını ve CDC'nin web sitesinde gündemini zamanlamakta ve tüm ACIP toplantıları halka açıktır ve bir internet üzerinden canlı olarak yayınlanmaktadır.
Toplantılar arasında, üyeler belirli aşılara ve hastalıklara odaklanan küçük çalışma grupları üzerinde çalışırlar. Bu gruplar, tüm komiteye brifing vermek için, FDA tarafından onaylanan henüz aşılar hakkındaki bilgiler de dahil olmak üzere, en yeni araştırmaları gözden geçirdiler. Yeni aşılar, çalışma programından sürekli güncellemeler yapılmak suretiyle, aşılama programına eklendikleri düşünülmeden önce, birçok kez tartışılmaktadır.
Oy verenler oy kullandığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli faktörleri dikkate alırlar:
- Aşı, belirli yaşlarda ve aynı zamanda verilen diğer aşılarla verildiğinde güvenli ve etkili midir?
- Aşı ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir hastalığa veya duruma karşı koruma sağlıyor mu?
- Aşı almazlarsa birçok çocuk hastalığa yakalanır mı?
- Bu tavsiye hastalar ve pratisyen hekimler için ne kadar pratik olur?
Tüm bu sorular ve daha fazlası kapsamlı bir şekilde tartışıldıktan ve tartışıldıktan sonra ve kamuoyu görüşmeler sırasında düşüncelerini paylaşma fırsatı verildiğinde, komite belirli önerileri dahil etme, kaldırma veya değiştirme oylarını kabul eder ve yeni, gözden geçirilmiş bir program yayınlanır. her takvim yılının başlangıcı.
Bu programın ebeveynlere okul için hangi aşıların gerekli olduğunu söylememesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu liste her bir devlet hükümeti tarafından kurulur. Ana amacı, doktorlara, ebeveynlere ve bakıcılara bazı faktörlere bağlı olarak rutin olarak hangi aşıların verilmesi gerektiğini öğretmektir.
Taşlı Yıllık Aşılama Takvimi mi?
Yukarıda özetlenen süreçlerden kaynaklanan program, çocukları en güncel araştırmalara dayanarak hastalıklardan korumanın en güvenli ve en kapsamlı yoludur.
Öneriler yapıldıktan ve program yayınlandıktan sonra inceleme durmaz. ACIP, programı şu anda sahip oldukları tüm verilere dayanarak yapar, ancak yeni bilgiler her zaman toplanır. Herhangi bir zamanda araştırma, daha önce düşünüldüğü üzere güvenli veya etkili olmayan bir aşıya işaret ediyorsa veya dozların farklı şekilde eklenmesi veya aralıklandırılması gerekiyorsa, program adapte edilir.
Örneğin, 2016'da ACIP artık grip aşısının burun spreyi versiyonunu önermedi. İlk yayınlandığında, aşı hakkındaki erken veriler, geleneksel grip aşısından daha etkili olduğunu gösterdi. Ancak, 2013-2015 arasındaki yeni araştırmalar, daha önce inandığından daha az etkili olduğunu gösterdi. Yeni bilgilerin ışığında, ACIP yaklaşan grip mevsimi için tavsiyesini düşürdü ve bunun yerine 6 aydan fazla bir sürenin geleneksel olarak enjekte edilen grip aşısı olmasını tavsiye etti .
ACIP'in görevi, riskleri faydalara karşı dikkatli bir şekilde tartmaktır ve burun spreyi grip aşısının yararları artık onunla ilişkili risklerden daha fazla ağır basmadığı zaman, programı bunu yansıtmak için değiştirmişlerdir.
Zaman Çizelgesi Herkes için eşit mi uygulanır?
Bağışıklama programı belli bir yaştaki tüm çocuklara geniş bir şekilde uygulanacak şekilde tasarlanırken, tıbbi koşullar veya belirli risk faktörleri nedeniyle düzeltilmiş bir programı takip etmesi gereken bazı çocuklar da vardır. Örneğin, transplant alıcıları olan çocuklar, genellikle kızamık veya kabakulak gibi canlı aşılar alamazlar çünkü vücutlarının savunmaları zayıflar. Menenjite neden olan hastalıklar için ortalamadan daha büyük bir risk altında olanların, yaşıtlarından daha erken bir yaşta aşılanması gerekebilir.
ACIP, çocuklarını göz önünde bulundurarak, belirli aşıları kimin yavaşlatması, hızlandırması, eklemesi veya çıkarması gerektiği konusunda uzmanlara rehberlik etmesi için program içinde özel dipnotlara sahiptir. Ancak, çocukların ve ergenlerin ezici çoğunluğu için, rutin olarak önerilen programa sadık kalmak en iyi yoldur.
Farklı bir program takip etmek zararlı mı?
Ebeveynler, çocuk sağlığını korumak için aşıları önemli bir adım olarak gördüklerinde bile, önerilen programı takip etmekte tereddüt edebilirler. Bazıları bunun yerine, bazı aşıları ertelemeye veya bazı aşılardan vazgeçmeye veya çocuklara sadece bir seferde bir tane almaları için “dışarıya” gitmeye karar verir. Bunu yaparken, aşılama ile ilgili riskleri en aza indirmeyi umuyorlar, ancak bu türden alternatif programları takip etmek aslında riskleri artırabilir .
Aşıların aşılanması sadece çocukları enfeksiyondan daha uzun süre savunmakla kalmaz, aşı yaptırmayı beklerken kızamık ve boğmaca gibi hastalıklara maruz kalma riskiyle karşı karşıya bırakmaz, aynı zamanda doktorların ofisinde daha sık ziyaret edilmelerini gerektirir. diğer hastalıkları da yakala.
Fakat belki de en önemlisi, ACIP tarafından önerilen çocukluk aşı programı, çocukları olabildiğince erken ve aynı zamanda güvenli bir şekilde korumak için tasarlanmıştır. Aşıların farklı kombinasyonlarda veya farklı aralıklarla verilmesi, onları daha az etkili hale getirebilir veya yan etkileri daha olası hale getirebilir. Bilmiyoruz. ACIP tavsiyelerinin güvenilirliğini ve etkinliğini rutin olarak incelerken, özelleştirilmiş programlar için aynı verilere sahip değiliz.
Bireysel inançlara veya tercihlere dayanarak programın değiştirilmesi riskleri ortadan kaldırmaz - sadece ebeveynlerin aldıkları riskleri değiştirir.
Aşı Programları Ülkeden Ülkeye Farklıdır - ve Tamam
Birleşik Krallık veya Avustralya tarafından kullanılana benzer bir bağışıklama takvimi olmasına rağmen, aşıların zamanlaması ve türleri farklıdır. Ve bu ülkeler farklı olduğu için. Her bir ülkeye, kendi aşılama planlarını, risklere karşı kendi faydaları analizine dayanarak belirlemek her şeydir. Bir hastalığın ne kadar yaygın olduğu ve hastaların aşılara ve tıbbi tedaviye nasıl erişebilecekleri gibi faktörler ülkeden ülkeye geniş ölçüde değişebilir ve aşılar ne zaman verileceği tartışılırken bu hususlar önemlidir.
Dünya Sağlık Örgütü bu süreçte tavsiye edilen aşılama çizelgeleri hakkında rehberlik sunarak yardımcı olur, ancak bu programların ulusal aşı programları tarafından değil, hasta veya hekim tarafından bir referans olarak kullanılması gerektiği belirtilmelidir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. ACIP Hakkında.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR ve diğ. Aşılar ile Mevsimsel İnfluenzaların Önlenmesi ve Kontrolü, Aşılama Uygulamalarına İlişkin Danışma Komitesi Tavsiyeleri - Amerika Birleşik Devletleri, 2016–17 Influenza Season . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi 18 Yaş ve Üzeri Çocuklar ve Ergenler İçin Önerilen Bağışıklama Programı - Amerika Birleşik Devletleri, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 134-135.