Kimyasal Bir Sürfaktanın Eksikliği, Önlemlerde RDS'ye Nasıl Yol Açabilir?
Prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu veya RDS, erken doğmaktan kaynaklanan daha yaygın sağlık sorunlarından biridir. Olgunlaşmamış akciğerler, solunum zorluğuna neden olan RDS'deki suçludur.
Prematüre Bebeğinizin Akciğerleri
Akciğerlerin çalışma parçaları alveoller, nefes aldıklarında hava ile şişen akciğerlerdeki küçük keselerdir. Alveoller, soluduğumuz havadaki oksijeni vücudun geri kalanına taşıyan minik kan damarları ile kaplıdır.
Prematüre bebeklerde, alveoller her zaman gerektiği kadar iyi çalışmazlar. Yüzey aktif madde olarak adlandırılan bir kimyasal, alveolleri genellikle hava ile kolayca doldurup verimli bir şekilde çalışacak şekilde açık tutar. Bebeklerin alveollerini terime yakın olana kadar açık tutmak için yeterli yüzey aktif madde yoktur. Alveol yeterli yüzey aktif madde içermediğinde çökerler ve gaz değişimi gerçekleşemez.
Akciğerler hamilelikte daha sonraya kadar sürfaktan yapmaya başlamamaktadır, bu yüzden preemiler alveollerini açık ve tam süreli bebekler olarak tutamazlar. Nefes aldıklarında alveollerini doldurmak için çok sıkı çalışmak zorundadırlar ve vücutlarına yeterli oksijen almazlar. Bu duruma solunum sıkıntısı sendromu veya RDS denir. Bu sorunu önlemek için, doktorlar genellikle çok prematüre bebekler bir veya daha fazla sentetik yüzey aktif madde dozları verecektir.
Öncülünüz RDS için daha yüksek risk altında ise:
- RDS ile bir kardeş teşhis edildi
- bebeğin annesi gestasyonel diyabet vardı
- Bebek sezaryen ile doğurtuldu veya indüklendi
- Emek çok hızlıydı ya da olağandışı zordu
- Bebek katları biridir (ikizler, üçüzler, vb.)
RDS belirtileri
RDS'li bebeklerin nefes alması zor olacaktır. Nefes aldıklarında burun delikleri patlatabilirler, çok hızlı soluk alabilirler (soluk veya hafif mavimsi-gri), soluk aldıklarında nefes alırken veya nefes alırken nefes aldırır veya nefes alırken nefes aldıklarında kaburgalarını görebilirsiniz.
RDS teşhisi için, doktorlar, bir göğüs röntgeni, bir kan gazı analizi ve / veya enfeksiyonu veya diğer sorunları ekarte etmek için bir kan testi de dahil olmak üzere bir veya daha fazla testten birini kullanabilir.
RDS nasıl tedavi edilir?
Bazı respiratuvar distres sendromu vakaları oldukça hafiftir ve diğerleri çok ciddi olabilir. RDS, şiddete bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Zaman: Hafif RDS'li bir bebek, akciğerler yüzey aktif madde yapmaya başlayana kadar, yaşamın ilk birkaç günü için yakın izlemeden başka özel bir tedavi görmeyebilir.
- Solunum desteği: Orta ve şiddetli RDS'li bebeklerin kanlarını solumasına veya oksijenlenmesine yardımcı olması gerekebilir. Solunum desteği genellikle nazal kanül, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) veya mekanik ventilasyon şeklinde gelir.
- Suni sürfaktan: Ciddi RDS'li bebeklere, akciğere olgunlaştıklarında akciğerlerin şişirilmiş kalmasına yardımcı olmak için doğrudan akciğere sürfaktan verilebilir.
RDS Önlenebilir mi?
Erken doğum kaçınılmaz fakat yakın değilse, doğumdan önce steroidler bebeğin akciğerlerine yüzey aktif madde üretmesine yardımcı olabilir. Steroidler, doğumdan 24 saat ile 7 gün arasında verildiği zaman en iyi şekilde çalışırlar, bu yüzden her hamilelikte yararlı değildirler.
Kaynaklar:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. “Antenatal kortikosteroid tedavisi: 1972'den 1994'e kadar olan randomize çalışmaların bir meta-analizi.” American Obstetrics and Gynecology Journal. Temmuz 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Prematüre Bebek Kitabı: Prematüre Bebeğiniz Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey. Küçük, Brown ve Co, New York, 2004.