Bütün çocukların bazen meydan okuması normaldir. Fakat karşıt meydan okurculuğu bozukluğu olan çocuklar neredeyse her zaman meydan okuyor.
ODD, bir çocuğun 8 yaşına ulaşmadan başlayıp genç yaşlarda devam eden bir davranış bozukluğudur . Erken müdahale ve tedavi ile semptomlar düzelebilir.
ODD belirtileri
Çocuklar ODD olduğunda, davranış sorunları günlük yaşamlarına müdahale eder.
Eğitim zorlukları olması muhtemeldir. Akademik olarak geride kalabilirler çünkü sınıf dışı davranışlar nedeniyle sınıftan atılırlar ya da iş yapmayı reddettikleri için derslerini başarısız olabilirler.
ODD'li çocuklar da ilişkilerinde zorluk çekmektedir. Davranış problemlerinin ciddiyeti nedeniyle arkadaşlıklarını sürdürmek için mücadele edebilirler. Davranışları ayrıca kardeşleri ve diğer aile üyeleri ile olan ilişkilerinde ciddi bir rol oynayabilir.
ODD teşhisine hak kazanabilmek için, çocukların en az altı ay boyunca semptom göstermeleri gerekmektedir. Yanlış davranış tutarlı olmalı ve geliştirilmeye uygun olarak değerlendirilenin üstünde ve ötesinde olmalıdır.
İşte ODD belirtileri:
- Sık kızgın patlamalar
- Kurallara uymayı reddetme
- Sorgulama yetkisi defalarca
- Yetişkinlerle aşırı tartışma
- Sık ve yoğun öfke nöbetleri
- Başkalarını rahatsız etmek için kasıtlı girişimler
- Agresif davranış
- Başkalarına karşı ateşli
- Hatalar için başkalarını suçluyor
ODD'nin Nedenleri
ODD'nin bilinen tek bir nedeni yoktur, fakat birkaç farklı teori vardır. Gelişim teorisi, çocukların yürümekte olan yıllarda otonomi geliştirmeye çalışırken ODD geliştirdiklerini göstermektedir. Sonuç olarak, çocukluk yıllarının geri kalanı boyunca olumsuz tutum sergilemeye devam ediyorlar.
Öğrenme Teorisine göre ODD, yetişkinler tarafından takviye edilen öğrenilmiş davranışı temsil eder. Örneğin, yanlış davranışlara dikkat eden bir çocuk, yanlış davranmaya devam etmek için daha eğilimli olabilir.
Okul çağındaki çocukların% 1-16'sı arasında yapılan çalışmalar ODD'ye sahip olabilir. Erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Bazen ODD, DEHB , depresyon ve anksiyete gibi diğer davranış bozuklukları veya zihinsel sağlık sorunları ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.
ODD Teşhis ve Tedavisi
Çocuğunuzun davranışları hakkında ciddi endişeleriniz varsa veya öğretmenler endişelerini dile getirdiyse, çocuğunuzun doktoru ile konuşun. Eğer gerekliyse, çocuğunuzun çocuk doktoru çocuğunuzu bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı çocuğunuzun kapsamlı bir değerlendirmesini yapar. Çocuğunuzun görüşmeleri, anketleri ve gözlemleri çocuğunuzu değerlendirmek için kullanılabilir.
ODD için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bir zihin sağlığı uzmanı, çocuğunuzun ihtiyaçlarına göre hangi tedavilerin en etkili olacağını belirleyecektir. Ortak tedaviler şunları içerir:
- Bireysel terapi - Çocuğun yaşına ve tedavi ihtiyaçlarına bağlı olarak, bireysel terapi altta yatan depresyon veya kaygı konularını ele alabilir. Beceri eğitimi genellikle bir çocuk öfke yönetimi tekniklerini , problem çözme becerilerini ve dürtü kontrolünü öğretmek için kullanılır.
- Ebeveyn eğitimi - Davranış değiştirme yöntemleri davranış problemlerini azaltmanın etkili yolları olabilir. Bazen bir klinisyen, yanlış davranışları azaltabilecek spesifik ebeveynlik teknikleri konusunda eğitim sağlamak için ayrı ayrı bakıcılar ile bir araya gelecektir.
- Aile terapisi - Bir çocuğun yaşına ve ailenin ihtiyaçlarına bağlı olarak aile terapisi gerekli olabilir. Aile terapisi üvey anne-babaları, kardeşleri veya aile üyeleri kombinasyonunu içerebilir.
- Grup terapisi - ODD olan çocuklar genellikle sosyal becerilerden yoksundur. Grup terapisi, akranlarıyla daha sosyal olarak uygun bir şekilde nasıl etkileşime gireceğini öğrenmek için etkili bir yol olabilir.
- İlaç yönetimi - Davranış sorunlarını düzelten bir ilaç yoktur. Ancak çocuklar DEHB ya da davranış sorunlarına katkıda bulunabilecek depresyon gibi yandaş hastalıklar için ilaçtan yararlanabilirler.
ODD ile Bir Çocuk Ebeveynlik
ODD'li bir çocuğu büyütmek bazen sinir bozucu ve yorucu olabilir. Bu yüzden kendiniz için destek görmek önemlidir. ODD'li çocuk sahibi diğer ebeveynlerle bir destek grubuna katılmayı düşünün.
Diğer ebeveynlerle bağlantı kurmak, pratik kaynakların yanı sıra duygusal destek sağlayabilir. Diğer ebeveynlerin hangi stratejileri ve kaynakları en yararlı bulduğunu öğrenebilirsiniz.
ODD'li bir çocuğun davranışlarını yönetmek için okulda özel hizmetlere ihtiyacı olabilir. Okul yetkililerine seçenekleriniz hakkında konuşun, böylece çocuğunuzun eğitimine en iyi şekilde destek olabilirsiniz.
> Kaynaklar
> Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-5 . Washington, Londres: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013.
> Jahangard L, Akbarian S, Haghighi M, ve diğ. DEHB olan çocuklar ve karşıt karşıtlık bozukluğu belirtileri, metilfenidat ve adjuvan risperidon ile tedavi edildiğinde davranışlarda düzeldi, ancak kilo artışı da gözlendi - Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik denemenin sonuçları. Psikiyatri Araştırmaları . 2017; 251: 182-191.