Bir Ateş Kalkmazsa Ne Yapmalı?
Uzun süreli veya inatçı ateşi olan bir çocuğa sahip olmak hem ebeveyn hem de çocuk doktoru için sinir bozucu olabilir. Bir yandan, "sadece bir virüs" olabilecek bir çok gereksiz testten aşırı tepki vermek ve bir çocuğa koymak istemezsiniz, ama aynı zamanda tedavi edilebilir veya daha da önemlisi hiçbir şeyi kaçırmak istemezsiniz. çok ciddi bir şey.
Doktorlar genellikle bu semptomu olan bir çocuğu yönetirken basamaklı bir yaklaşım kullanırlar.
Bilinmeyen Kökenli Uzun Süreli Ateş
Uzamış bir ateş, normalden daha uzun süren bir örnektir, örneğin, basit bir viral enfeksiyonla beklediğiniz yedi ila 10 günden fazladır. Bilinmeyen orijinli ateş (FUO), ateşin nedenini anlamaya çalışan doktorların bir hafta sonra bilinen bir sebep olmaksızın üç hafta veya daha uzun süre ateşi olduğu şeklinde tanımlanmıştır. Antibiyotikler genellikle reçete edilmez çünkü bir çocuğun uzun süren ateşi vardır. Çoğu durumda, ateşin belirli bir nedeni bulunmaz ve sadece durur.
Uzamış Ateşli Bir Çocuğu Değerlendirmek
Doktorunuz çocuğunuzu hastalığın erken saatlerinde görürse, ilk üç ila beş gün içinde, çocuğunuzu tam bir fiziksel muayeneden sonra ve çocuğunuzun ne kadar iyi veya hasta gibi göründüğüne bağlı olarak gözlemlemeyi tercih edebilir. Bundan sonra, çocuk doktorunuz çocuğunuzun diğer semptomlarına bağlı olarak strep testi ve kan sayımı gibi ateş devam ederse daha fazla test yapacaktır.
Bu noktada, çocuğunuz hala ateşi varsa, kesinlikle tekrar görülmesi gerekir. Bu daha da kötüleştiğini düşündüğünüz için özellikle önemlidir. Pediatristinizi tekrar görmekten rahat değilseniz, başka bir çocuk doktorundan veya çocuk hastanesindeki acil servise giderek ikinci bir görüş almayı düşünün.
Daha fazla test şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- İdrar tahlili ve idrar kültürü
- Kan kültürü
- Mono için test
- Tekrar kan sayımı
- Karaciğer fonksiyon testleri
- Tüberküloz testi için PPD
- HIV testi
- Sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) testi
- Viral solunum paneli
Ayrıntılı bir fizik muayene, özellikle ağız ülseri, kızarıklık, şişmiş lenf bezleri veya Kawasaki hastalığı gibi pediyatrik hastalıkların klasik semptomlarına bakmak gibi başka ipuçları sağlayabilir.
Bilinmeyen ateş (FUO) ateşi olan bir çocuğun birkaç hafta sonra, daha az yaygın olan şeyler için test yapılır. Bu, abseinal bir sonogram ya da gizli bir apse, dışkı kültürleri, bir ANA (artrit testi), tiroid fonksiyon testleri ve diğer enfeksiyonlara yönelik antikor testi için CT taramasını içerebilir.
Tüm bunlar normal ise, o zaman juvenil romatoid artrit, maligniteler ve inflamatuar barsak hastalığı gibi enfeksiyöz olmayan ateş nedenleri test edilir.
Öksürük, solunum hastalığına, ateşinin nedeni olarak, pnömoniye veya sinüs enfeksiyonuna dönüşen soğuk algınlığına işaret edebilir. Yürüme pnömonisi veya mikoplazma pnömonisi yüksek ateşe neden olabilir ve ayrıca semptomlarının olası bir nedeni olabilir. Çocuğun iyileşme göstermeye başlamadan önce bu enfeksiyonun bir ila üç hafta sürmesi garip değildir.
FUO Neden için ipuçları
Çocuğunuzun uzun süreli ateşi varsa, çocuk doktorunuza ek olarak bir çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve bir çocuk romatoloğu yardımcı olabilir. Doktorlarınızın çocuğunuzun ateşine neden olan şeyi daraltmalarına yardımcı olmak için, aşağıdaki soruları ve olası ateş kaynaklarını değerlendirin:
- Hastalanmış başka birisinin yanında mıydı?
- Rutin aşılarını kaçırdı mı? (Doktorunuz aşıyla önlenebilir hastalıkları düşünmeyebilir, aşılanması ve onlara karşı korunması gerektiğini düşünebilir)
- Son zamanlarda ülke dışına mı gitti? (sıtma veya diğer hastalıklar)
- Herhangi bir çiftlik hayvanının ya da vahşi hayvanların etrafında mıydı? (bruselloz, tularemi)
- Evcil hayvanın var mı? (Kuşlardan sürüngenlerden ve psittakozlardan Salmonella enfeksiyonları)
- Bir kene tarafından ısırıldı mı? (Lyme Hastalığı, Q ateşi, Rocky Dağı benekli ateş)
- Bir yavru kedi tarafından çizildi mi? (kedi-çizik hastalığı)
- Ham veya az pişmiş yiyecekleri yiyor mu, pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu içiyor mu?
- Kalp krizi geçiriyor mu? (bakteriyel endokardit)
- İlaç kullanıyor mu? (uyuşturucu ateşi)
- Böyle bir şey ailede mi çalışıyor? (ailevi akdeniz ateşi)
- Ateşe ek olarak, gece terlemeleri ve kilo kaybı gibi başka semptomları var mı? (Lenfoma)
- Daha önce böyle bölümleri oldu mu ve ağzında ülserlerle ilişkili miydi? (PFAPA sendromu)
> Kaynaklar:
> Amerikan Pediatri Akademisi. Kırmızı Kitap: Bulaşıcı Hastalıklar Komitesi 2015 Raporu . Elk Grove Village, IL: Amerikan Pediatri Akademisi; 2015.
> Uzun SS, Pickering LK, Prober CG. Uzamış, Tekrarlayan ve Periyodik Ateş Sendromları. Pediatrik Bulaşıcı Hastalıkların Prensipleri ve Uygulamaları (Dördüncü Baskı), Bölüm II , 2012, Sayfa 117-127.