Ne Beklenir? Tedavi, Yan Etkiler ve Başarı Oranları
Clomid'i öncelikle bir kadın doğurganlık ilacı olarak düşünebilirsiniz - ve kadın infertilitesinin tedavisi için sadece FDA onayına sahip olduğu doğrudur. Ancak Clomid, bazı erkek infertilite vakalarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu davalar "off-label" kullanımı olarak kabul edilir.
genel bakış
Clomid, erkek doğurganlığına birkaç şekilde yardımcı olabilir. Sperm sayısı düzeylerini artırmaya ve hormonal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca IVF veya cerrahi tedaviden kaçınmanıza da yardımcı olabilir. Diğer durumlarda, ameliyat sonrası veya IVF sırasında başarı şansınızı artırmaya yardımcı olabilir.
Eğer Clomid'in size yardım edip edemeyeceğini merak ediyorsanız, başarı oranını ve potansiyel yan etkilerini araştırmak için biraz zaman ayırın. Bu şekilde, eğitimli ve güçlendirilmiş bir karar verebilir ve doktorunuzla önemli bir görüşme yapabilirsiniz.
Endikasyonları
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz Clomid'i reçete edebilir.
Düşük testosteron seviyeniz var.
Düşük testosteron tedavisi gören erkeklerde genellikle infertilite görülürken, doktorunuz özellikle düşük seviyeler hipogonadotropik hipogonadizmden kaynaklanıyorsa Clomid reçete yazmayı düşünebilir. Aktif bir bebek sahibi olmaya çalışmasanız bile, Clomid aşağıdakiler dahil hipogonadizm belirtilerine yardımcı olabilir:
- Erektil disfonksiyon
- Vücut tüylerinin büyümesinde azalma
- Kas kütlesindeki azalma
- yorgunluk
- Düşük libido
- Konsantrasyon ile ilgili problem
- Sıcak basmaları
Sen idiyopatik oligoastenozoospermi teşhisi kondun.
İdiyopatik bilinmeyen sebepler. Oligoastenozoospermi , düşük sperm sayısı ve zayıf sperm motilitesi anlamına gelir.
Eğer sperm analizi düşük sperm sayısına ve zayıf motiliteye sahip olduğunuzu gösterirse , ancak doktorunuz bu problemi neden yaptığınızı açıklayamıyorsa, sizi idiopatik oligoastenozoospermi ile teşhis edebilir.
Clomid olası bir tedavi seçeneğidir.
Nonobstrüktif azospermi teşhisi kondun.
Azoospermi, spermada sperm bulunmadığı anlamına gelir. Tıkayıcı olmayan, spermin ejakülata ulaşmasını engelleyen fiziksel bir tıkanıklık olmadığı anlamına gelir.
Azospermi ile birlikte, Sperm sayısının yaratılmasına ve artırılmasına yardımcı olmak için Clomid reçete edilebilir. Bu başarılı olmasa bile, Clomid başarılı bir sperm ekstraksiyonu veya biyopsiyi test etme olasılığını artırabilir (bu, olgun olmayan sperm hücrelerinin doğrudan testislerden iğne yoluyla alındığı ve daha sonra bir laboratuar ortamında olgunlaştırıldığı yerdir).
Bir varikosel var.
Erkek infertilitesinin en yaygın nedenlerinden biri varikoseldir . Bir varikosel, skrotum veya testislerdeki bir varisdir.
Cerrahi veya Clomid'in en iyi tedavi olup olmadığı tartışmalıdır. Cerrahi, genel semen sağlığını Clomid'den çok daha fazla artırıyor gibi görünüyor, ancak hangi tedavinin, kavrama ihtimalinizi artırma olasılığının daha yüksek olduğu belirsiz. Kadın partnerinizin yaşına ve ayrıca doğurganlık problemlerine sahip olup olmadığına bağlı olarak, doktorunuz öncelikle Clomid tedavisini denemenizi tavsiye edebilir. Daha sonra, başarısız olursa, varikoselektomiye sahip olmayı seçebilirsiniz (varikoseli çıkarmak için ameliyat).
Dozaj ve Tedavi
Erkekler için Clomid tedavisi kadın infertilite tedavisine benzemez.
Kadınlar ayın belirli günlerinde yaklaşık beş gün Clomid alır . Çalışırsa, Clomid kadının doğurganlığını o ay geliştirir.
Erkek tedavisi bu şekilde çalışmıyor. Erkeklerle, Clomid genellikle en az üç ay boyunca birkaç gün boyunca alınır. Sonuçları görmek için daha fazla zaman gerekir ve hızlı doğurganlığın gelişmesini beklememelisiniz. Tedavi genellikle spermde herhangi bir değişiklik görülmeden en az bir ay sürer ve gebelik oranlarından üç ay önce iyileşme gösterebilir.
Clomid'i kullanırken daima doktorunuzun talimatlarına uymalısınız. Kullanılan birkaç yaygın protokol şunlardır:
- 25 gün boyunca günde 25 mg alınan dozaj, ardından beş günlük dinlenme periyodu. Bu döngü üç ay boyunca tekrarlanır.
- Beş gün boyunca alınan 25 mg dozu, ardından beş gün süreyle üç ay süreyle.
- 10 ay boyunca, her ay bir kez 100 mg yüksek doz 3 ay boyunca alınır.
Doktorunuz Clomid ile almak için bir antioksidan reçete edebilir. E vitamini gibi antioksidanların tedavi başarısını daha da iyileştirdiği gösterilmiştir. Doktorunuz ayrıca testosteron seviyenizi kontrol etmek için zaman zaman kan çalışması siparişi verebilir. Daha sonra tedavinizi sonuçlara göre ayarlayabilir.
Yan etkiler
Clomid ve erkeklerle ilgili çoğu çalışma ciddi bir yan etki bulmamıştır. Bu, ciddi olumsuz etkilerin meydana gelemeyeceği anlamına gelmez, sadece eğer yaparsa, nadirdir.
Daha ciddi yan etkiler
Bulanık görme, tedavi edilmediği takdirde kötüleşebileceği ve potansiyel olarak görme kaybına yol açabileceğinden, olası ciddi bir yan etkidir. Clomid kullanırken bulanık görme veya görme bozukluğu yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.
Rahatsız edici Yan Etkiler
Clomid'in erkeklerde ciddi olmayan ama yine de rahatsız edici yan etkileri hakkında fazla bilgi yoktur. Bunun nedeni, ilk araştırmanın sadece kadın hastalarda yapılmasıdır.
Genel olarak, kadınlarda görülen yan etkilerin çoğu östrojen değişikliklerinden kaynaklanır. Erkeklerde östrojen seviyeleri kadınlardan daha düşük olduğu için, erkeklerin kadınların yaşayabilecekleri daha rahatsız edici yan etkilerini yaşamaları daha az olasıdır.
Bir çalışma, erkek hastaların yüzde 5'inin meme ucu hassasiyetini yaşadığını bulmuştur. Bazı erkekler için hassasiyet, tedavi sırasında kendiliğinden kayboldu. Diğerleri için, tedavi kesilene kadar devam etti.
Erkeklerde Clomid Tedavisi Twins Riskini Artırır mı?
Hayır, Clomid erkek infertilitesi için alındığında ikizlerin riskini artırmaz . Kadınlar Clomid'i aldığında, yumurtlamayı artırır. Bu, sadece bir tanesi yerine iki yumurta salınmasına yol açabilir. İki yumurta yumurtlanırsa ve her ikisi de döllenirse, bir kadın ikizlerle hamile kalabilir.
Erkeklerde Clomid sperm sayısını ve sağlığını artırıyor. Daha fazla sperm, ikizlerin şansının artmasına neden olmaz.
Erkek İnfertilitesi için Başarı Oranları
Başarı iki farklı şekilde tanımlanabilir:
- Sperm sağlığı ve testosteron düzeylerinde düzelme
- Artan gebelik oranları
Ne tür bir hamilelik oranı bekleyebilirsin? Ortalama gebelik oranı yaklaşık% 13 ila 15 civarındadır ve sadece erkek infertilitesine bakan çiftleri içeren çalışmalarda, Clomid tedavisinden sonraki gebelik oranları değişmektedir.
Araştırma Ne Diyor?
Küçük fakat ilginç bir çalışma, Clomid'in antioksidan tedavisi (E vitamini gibi) ile birlikte gebelik oranlarını% 36'ya kadar artırdığını buldu.
Bir meta-analiz, Clomid ve erkek infertilitesi, özellikle de idiyopatik düşük sperm sayısı ve / veya zayıf sperm motilitesi olan erkeklerde yapılan çeşitli çalışmaların sonuçlarını incelemiştir. Clomid ile yapılan tedavinin, hiçbir tedavi ile karşılaştırıldığında, sperm konsantrasyonunun yaklaşık yüzde 5 artması ve sperm motilitesinin yaklaşık yüzde 4 oranında artmış olduğunu bulmuştur.
Üreme hormon düzeyleri de Clomid tedavisi ile önemli ölçüde düzeldi, FSH seviyeleri yüzde 4, testosteron seviyeleri ise yüzde 54 arttı.
Azospermi Yaşayan Erkekler
Semende hiç sperm yok.
Bir çalışmada, Clomid, erkeklerin 64.3'ünün sperm üretmesine yardımcı oldu, semen analizi sonuçları mililitrede bir ila 16 milyon sperm gösterdi.
Clomid tedavisinden sonra sperm üretmeyen erkekler için, bu çalışmada tüm hastalar testis sperm ekstraksiyonu kullanılarak yeterli sperm elde edildi. Ekstre edilen sperm daha sonra ICSI-IVF tedavisi için kullanılabilir.
Verywell'den Bir Kelime
Bazı durumlarda, doktorunuz kısırlık dışındaki nedenlerle Clomid'i reçete edecektir. Bu durumda olsun ya da olmasın, olası yan etkileri anladığınızdan emin olun ve reçete edilen tedavi protokolünü takip etmek için doktorunuzla el ele çalışın. Bu sayede en güvenli ve olası en iyi sonuçları göreceksiniz.
Doğurganlığı iyileştirmek için Clomid'i kullanmanız durumunda, size ve eşinize bir miktar umut verebilir. Kişisel durumunuzun doğurganlığınıza ve eşinizin doğurganlığına bağlı olacağını unutmayın, bu yüzden Clomid çalışmazsa cesaretinizi kırmayın. Bir kez daha, araştırmayı anlayın ve seçeneklerinizi keşfetmek için doktorunuzla el ele verin.
> Kaynaklar:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. “İdiyopatik erkek infertilitesi için tıbbi ampirik tedavi olarak östrojen antagonistleri (klomifen veya tamoksifen) yeniden gözden geçirme: bir meta analiz. ” Androloji. 2013 Eylül: 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. “Erkek subfertilitenin endokrin yönetimi. Hint J Endocrinol Metab . 2013 Ekim; 17 (Ek1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. “İdiyopatik erkek infertilitesi için kombine klomifen sitrat ve antioksidan tedavi: randomize kontrollü bir çalışma. ” Fertil Steril . 2010 1 Mayıs; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. “Genç hipogonadal erkeklerde klomifen sitrat tedavisinin sonuçları. ” BJU Int . 2012 Ağustos; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Kasım 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. “Klomifen sitratın infertil çiftlerin erkek partnerlerinde sperm yoğunluğu üzerine etkisi. Hint J Physiol Pharmacol . 2007 Nisan-Haziran; 51 (2): 195-8.