Clomid Doping İddialarının Ardındaki Gerçekler
Sıklıkla, Clomid kullanımına bağlı bir uyuşturucu testi yapamayan bir sporcu hakkındaki haberlerde bir hikaye yer alıyor. Indianapolis Colts futbolcu Robert Mathis klomifen ile doping suçlandı ve NFL için oynamaktan geçici olarak durduruldu. Mathis, Clomid'i erkek infertilitesi için tedavi olarak aldığını bildirdi. Sprinter Jason Livermore ve net balerin Simone Forbes spor uyuşturucu testi sırasında Clomid kullanımı için pozitif test etmiş diğer sporculardır.
Clomiphene sitrat olarak da bilinen Clomid, en yaygın olarak bir kadın doğurganlık ilacı olarak bilinir, ama aynı zamanda sporcular tarafından kötü amaçlar için de kullanılabilir. Clomid, NFL, Uluslararası Olimpiyat Komitesi ve Dünya Anti-Doping Ajansı tarafından yasaklanmış bir madde olarak listelenmiştir. Eğer rastgele bir uyuşturucu testinde Clomid kullanımı tespit edilirse, atlet cezalandırılabilir.
Bir atlet neden Clomid gibi bir doğurganlık ilacı alır?
Bazı sporcular Clomid'in erkek infertilitesini tedavi etmek için aldıklarını iddia ettiler. Sadece bir çocuğu olmaya çalıştıklarını söylüyorlar. Erkek infertilitesini tedavi etmek için bir adamın Clomid alması doğru olabilir mi? Clomid kadın doğurganlık ilacı değil mi?
Sporcuların Performansı veya Örtülü Dopingi Artırmak için Clomid Kullanımı
Clomid hakkında konuşmadan önce, kısaca androjenler (testosteron gibi) ve östrojenler hakkında konuşmamız gerekir.
Androjenler sıklıkla “erkek” hormonlar ve östrojenler olarak “dişi” hormonlar olarak düşünülür.
Bununla birlikte, her iki cinste de her iki hormon üretilmektedir. Erkekler doğal olarak daha yüksek androjen seviyelerine ve daha düşük estrojen seviyelerine sahiptir ve kadınlar daha yüksek estrojen seviyelerine ve daha düşük androjen seviyelerine sahiptir.
Primer androjen hormonlarından biri olan testosteron, kas kütlesinin ve gücünün gelişiminde büyük rol oynar.
Aynı zamanda, cinsel dürtü, ruh hali ve enerji seviyelerini ve erkek saçı büyümesini (yüz ve göğüs kılı gibi) etkiler.
Egzersiz ve iyi beslenmeyle birlikte, doğal olarak daha yüksek testosteron seviyelerine sahip erkekler, kas kütlesini ve gücünü arttırmak için daha kolay bir zamana sahip olacaktır.
Sporcular, genellikle hap şeklinde sentetik testosteron veya genellikle enjeksiyon yoluyla doğal testosteron hormonları alarak yasadışı olarak performansı artırmaya çalışabilirler. Örneğin anabolik steroidler, bir tür sentetik testosterondur.
Tehlikeli ve riskli olmanın yanı sıra, ek androjenler almak spor alanında hile olarak kabul edilir. Birçok spor ve doping kuruluşu, androjen ilaç ve hormon kullanımını yasaklamaktadır.
Sporcuların androjen dopinginin kanıtlarını araştıran programlanmamış, rastgele uyuşturucu testleri yapmaları gerekmektedir. Sentetik androjenler aldıktan sonraki aylarda bile, kan testlerinde eser miktarlar belirlenebilir.
Performansı artırmak isteyen sporcular için, yasadışı androjen kullanımı tarafından bırakılan uzun süreli kanıtlar bunu riskli bir seçim haline getirmektedir.
Birkaç akıllı sporcu bunu denemeye cesaret edecekti.
Ancak, testosteron doğrudan almak, androjen seviyelerini artırmak için sadece bir yoldur. Testosteronu dolaylı olarak arttırmak da mümkündür.
Clomid'in yaptığı şey bu.
İlk önce erkeklerin östrojene ve östrojen reseptörlerine sahip olduklarını hatırlayın.
Clomid, vücuttaki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır. Östrojen reseptörleri bloke olduğu için, vücuttaki dolaşımdaki östrojen normal olarak tespit edilmez.
Bu, hormon üreten bezlerin östrojen düzeylerinin düşük olduğunu düşünmelerine yol açar (olmasalar bile) ve böylece bezler daha fazla östrojen üretmeye çalışır. Vücut bunu diğer iki önemli üreme hormonunun üretimini artırarak yapar: LH ve FSH.
Bunun testosteronla ne ilgisi var? Testosteron, Leydig hücreleri olarak bilinen hücreler tarafından üretilir. LH'ye yanıt olarak testosteron üretirler. Böylece daha yüksek LH seviyeleri daha yüksek testosteron seviyeleri anlamına gelir.
Clomid bu şekilde testosteron seviyelerini dolaylı olarak yükseltir. Sporcu doğrudan ek testosteron almıyor, ancak vücudunu kendi başına daha fazla üretmeye zorluyor.
Clomid, bu şekilde kullanılabilecek tek ilaç değildir. Diğerleri klorotrianisen (TACE), ethamoksiettetol (MER-25) ve tamoksifen (Nolvadex) içerir. Bu ilaçların çoğu doping ajansları tarafından da yasaklanmıştır.
Clomid, vücuttaki doğal testosteron seviyelerini dolaylı olarak yükselterek performansı artırmak isteyen bir atlet tarafından alınabilir, ancak anabolik steroid kullanımının yan etkilerine karşı da kullanılabilir.
Anabolik steroid kullanımı ile vücut, kendi başına testosteron üretmeyi azaltır veya durdurur. Düşük testosteron seviyeleri, önemli sağlık sorunlarına yol açabilir. Clomid, vücudun bu temel hormonun üretimini yeniden başlatmasına yardımcı olabilir.
Erkekler İnfertilite için Clomid mi? Sadece Kadınlar için Clomid değil mi?
Bazı durumlarda erkek infertilitesini tedavi etmek için Clomid kullanılabilir . Öncelikle kadınlarda yumurtlama problemlerini tedavi etmek için kullanılsa da, doğurganlık uzmanları bunu erkeklere de reçete etmektedir.
Yukarıda okuduğunuz gibi, Clomid testosteron seviyelerini artırmaya yardımcı olabilir. Kötü semen sağlığı ve düşük sperm sayısı için olası bir sebep düşük testosteron olabilir ve Clomid bunu spesifik durumlarda çözebilir.
Clomid ve doping haberleri her vurduğunda, medya kuruluşları Clomid'in erkek infertilite tedavisi için FDA onayına sahip olmadığını belirtmek isterler.
Ve bu doğru. Erkek infertilitesini tedavi etmek için Clomid kullanımı off-label kullanımı olarak kabul edilir. Ancak, bu tüm heyecanlanmak için bir şey değil. Hem genel tıpta hem de doğurganlıkta, çeşitli ilaçların off-label kullanımı - nadir değildir.
Örneğin kadınlarda, metformin , özellikle PKOS'lu kadınlarda tekrarlayan düşük veya düzensiz ovulasyon tedavisinde kullanılabilir. Ancak metformin bir diyabet ilacıdır ve FDA bir fertilite ilacı olarak onaylanmamıştır.
Lupron , FDA tarafından doğurganlık ilacı olarak onaylanmayan başka bir ilaçtır ancak IVF tedavisi sırasında yaygın olarak kullanılır.
Erkek Doğurganlık Terapisine İhtiyacı Varsa Erkek Profesyonel Sporcular Ne Yapmalı?
Sporcular, yasak listedeki herhangi bir ilaca başlamadan önce oynadıkları profesyonel spor organizasyonunu kontrol etmelidir. İstisnalar olabilir. Sorunlar, sporcuların tıbbi ihtiyaçlarının uygun yetkililere ifşa etmemesi ile başlar.
Bir sporcunun tıbbi nedenlerle Clomid alması gerekiyorsa, Terapötik Kullanım İstisnası (TUE) olarak bilinenlere başvurabilir. Bu, sporcunun belirli bir süre için genellikle yasaklanmış ilacı kullanmasına izin verecektir.
Sadece kısa bir süre için ilacı kullanacak olsanız bile bu izin için başvurmanız önemlidir. İlaç ve etkileri sisteminizde sızabilir. Güvenli bir şekilde oynayın ve ne tür bir yasaklı ilaç kullanıyor olursanız olun ve ne kadar uzun (ya da kısa) tedavinin olacağına bakılmaksızın, muafiyet için her zaman başvurunuz.
Clomid'in erkek infertilitesinin tedavisinde en yaygın ve hatta en başarılı yöntem olmadığını belirtmek de önemlidir.
Örneğin, erkeklerde normal testosteron seviyeleri ile anormal sperm sayımı daha yaygındır. Bu vakaların çoğunda anormal sperm sayımının nedeni bilinmemektedir.
Bilinmeyen bir nedenden ötürü anormal sperm sayıları olan erkeklerde, araştırmalar Clomid'in yararlı bir ilaç olduğunu tespit etmemiştir.
Kadınlarda Clomid Boost Spor Performansı Olabilir mi?
Hem kadın hem de erkek sporcular performansı artırmak için uyuşturucuları kötüye kullanabilirler, ancak, hiç bir zaman kadın sporcuların Clomid'i yakaladıklarını duymadık.
(Evet, dopingle ilgili manşetlere yer veren sporların genellikle erkek egemen olduğu biliniyor, ancak Olimpiyatlar, örneğin, her iki cinsiyeti de son derece rekabetçi bir arenada içeriyor.)
Bu önemli bir sorudur çünkü kadın sporcular - önemli ölçüde daha düşük yağ birikimlerine bağlı olarak - düzensiz veya yok olmak üzere ovulasyon riski altındadırlar. Kadın sporcuların dönemlerini bırakmalarını ya da çok hafif, seyrek menstruasyonları olması nadir değildir . Bu, Clomid'in tedavi etmesi gereken şey.
İşte iyi haber: güncel araştırmalar Clomid'in kadınlarda testosteron kan seviyelerini arttırmadığını bulmuştur. Bu nedenle, Clomid kadın sporcular için bir doping maddesi olarak düşünülmemelidir.
Bununla birlikte, herhangi bir tedaviye başlamadan önce her zaman atletizm birliğinizle görüşmelisiniz.
Blackmarket Performans Ürünlerinde Gizli Bazen Clomid
Üstyapı imalatçıları ve sporcular, performansı artırmak için reklamı yapılan ürünleri çevrimiçi satın almaya teşvik edilebilir. Bu ürünlerden bazıları "tamamen doğal" içerikler içerecek şekilde listelenebilir veya özel olarak yasaklanmış hiçbir şey içermediğini iddia edebilir.
Ancak, bu karaborsa ürünlerinin bazılarının açığa çıkarılmamış klomifen sitrat içerdiği görülmüştür.
Şüpheli kaynaklardan gelen çevrimiçi takviyeleri veya ilaçları satın alırken mutlaka dikkatli olunmalıdır. Ne yazık ki, aldığınız bir ürünü bilmediğiniz iddiasıyla yasaklanmış bir madde sizi rahatsız etmeyecektir.
Verywell'den Bir Kelime
Tüm sporcular - kadın ve erkek - aldıkları ilaç ve hormonlardan sorumludurlar ve yasaklanmış maddeler listesinde hangi ilaçların olduğunu bilmelidirler.
Özellikle hormonlarla uğraşırken, hem doktorunuzla hem de ilgili atletizm kuruluşlarıyla tedavinizin ceza veya doping iddialarına yol açmayacağından emin olmalısınız.
Bazı sporcular acı bir şekilde keşfettikçe, kuralların ihmali bahane değildir.
Kaynaklar:
Chatterjee S1, Chowdhury RG, Khan B. “Erkek infertilitesinin tıbbi yönetimi.” J Indian Med Assoc. 2006 Şubat; 104 (2): 74, 76-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856586
Handelsman DJ. “Sporda östrojen blokajıyla dolaylı androjen dopingi.” Br J Pharmacol. 2008 Haziran, 154 (3): 598-605. doi: 10.1038 / bjp.2008.150. Epub 2008 Nis 21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439522/
Handelsman DJ. “Klinik inceleme: Sporda insan koryonik gonadotropin ve östrojen blokerlerinin yasaklanması için gerekçe” J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mayıs; 91 (5): 1646-53. Epub 2006 Şub 14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16478815
Whitten SJ1, Nangia AK, Kolettis PN. “Hipogonadotropik hipogonadizmli hastaları seçmek, klomifen sitrat ile tedaviye yanıt verebilir.” Fertil Steril. 2006 Aralık; 86 (6): 1664-8. Epub 2006 Eylül 27.