Normal olan nedir, anormal nedir ve neden
Semen analizi infertil çiftler için önemli bir fertilite testidir ve test herhangi bir tedaviden (hatta "sadece clomid ") reçete edilmeden önce yapılmalıdır. Pek çok erkek, test üzerinde - ve daha sonra, sonuçlar üzerinde kaygı yaşar. Doktorunuz sonuçları size açıklayacaktır ve farklı laboratuvarlar ve doktorlar farklı normal değer aralıkları kullanabildikleri için, doktorunuzun normal veya anormal olduğunu düşündüğü şey, bu makalede ve internette başka yerlerde bulduğunuzdan farklı olabilir.
Bununla birlikte, semen analizinde tipik olarak değerlendirilen semen sağlık faktörleri, Dünya Sağlık Örgütü'nün 2010 yönergelerine göre normal değerleri ve anormal sonuçların ne anlama geldiği belirtilmektedir.
Dünya Sağlık Örgütü yönergeleri, bir yıl veya daha kısa bir süre içinde çocukları babası olan bir grup erkeğe dayanan yüzdeliklere dayanmaktadır. Daha düşük kabul edilebilir sayılar bu grubun 5. yüzdesini temsil eder. Diğer bir deyişle, geçtiğimiz yıl bir çocuğu baba eden erkeklerin yüzde 5'inden daha azında bu parametrelerin altında semen parametresi ölçümleri vardı.
| Parametre | Alt Referans Limitleri |
|---|---|
| Semen hacmi (ml) | 1,5 (1,4 ila 1,7) |
| Toplam sperm sayısı (10 ^ 6) | 39 (33 ila 46) |
| Sperm konsantrasyonu (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 ila 16) |
| Toplam hareketlilik (yüzde) | 40 (38 ila 42) |
| Aşamalı hareketlilik (yüzde) | 32 (31 ila 34) |
| Canlılık (yüzde) | 58 (55 ila 63) |
| Sperm morfolojisi (yüzde) | 4 (3 ila 4) |
Bunun anlamı, daha iyi ya da daha kötü sayılara sahip olmanız, bir çocuğa sahip olmanızın ya da olmayacağınız anlamına gelmez. Semen parametreleri, infertiliteye neden olabilecekleri araştırırken göz önünde bulundurulması gereken bir kılavuzdur.
Semen Ejakülat Hacmi
Nedir? Semen sadece spermden daha fazlasını içerir.
Aslında spermanın yüzde 5'inden azı spermden oluşur.
Sağlıklı semen, prostat bezinden (spermin DNA stabilitesini korumak için çinko bakımından zengin sıvı içerir), seminal veziküllerden (spermin önemli besinlerini içeren) testislerden (spermin geldiği yer) sıvıyı içerir. ve semendral bezlerden (meni yüzmesine yardımcı olan bir mukus içerir).
Dikkate Alınan Normal : Normal semen ejakülat 1.5 mililitre ila 6 mililitre arasındadır. Bir çay kaşığının yaklaşık üçte biri biraz çay kaşığı üzerine.
Sonuçlar Anormal Olduğunda Yanlış Olabilir : Düşük sperm hacmi, vas deferens (spermleri testislerden idrar yoluna taşıyan kanal), seminal vezikülün yokluğu veya tıkanması, kısmi retrograd ejakülasyon veya bir tıkanıklıktan kaynaklanabilir. hormonal dengesizlik.
Düşük hacim de test üzerindeki strese neden olabilir. (Bu sizin için doğruysa doktorunuzla konuşun.) Üreme bezlerinin inflamasyonu anormal derecede yüksek bir hacme neden olabilir.
Toplam Sperm Numarası
Nedir? Bu , sağlanan semen örneğinde bulunan toplam sperm sayısıdır.
Dikkate Alınan Normal : Ejakülat başına yaklaşık 39,000,000 (veya 39 x 10 ^ 6) spermin kabul edilebilir alt sınırı kabul edilir.
Normalden daha az sperm sayısına sahip olmak bazen oligospermia olarak adlandırılır. Sperm hücreleri bulunmazsa buna azospermi denir.
Sonuçlar Anormal Olduğunda Yanlış Olabilir : Düşük sperm sayısına sahip olmak, varikosel , enfeksiyon, diyabet veya çölyak hastalığı gibi kronik veya tanı konmamış sağlık sorunları, retrograd ejakülasyon , kanal problemleri, hormonal dengesizlikler gibi ejakülasyon sorunları gibi bir dizi problemi gösterebilir. ve zehirli maddelere maruz kalma.
Anormal derecede düşük sperm sayımları, bazı ilaçların, yüksek ateşin eşlik ettiği yeni hastalığın ve skrotumun ısınmaya maruz kalmasına (sıcak küvetlerde olduğu gibi) neden olabilir.
Sigara, obezite ve aşırı alkol alımı düşük sperm sayısına bağlanmıştır. Çoğunlukla, düşük sperm sayısı nedeni asla bulunmaz.
Azoospermi bir kanal problemi, hormonal bir dengesizlik veya testislerle ilgili bir problemden kaynaklanabilir.
Sperm Konsantrasyonu
Nedir? Sperm konsantrasyonu, bir mililitrelik spermada bulunan sperm sayısıdır.
Dikkate Alınan Normal : Milimetre başına en az 15.000.000 (veya 15 x 10 ^ 6) sperm olmalıdır.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Olabilir : Düşük sperm konsantrasyonu genel düşük sperm sayısının bir parçası olabilir veya anormal derecede yüksek bir ejakülat hacmi ile ilişkili olabilir. Bu iki konuda daha fazla bilgi için yukarıya bakın.
motilite
Nedir? Motilite hareket eden spermin yüzdesidir. Döllenmenin gerçekleşmesi için, sperm yumurtayı karşılamak için dişi üreme yoluna girmelidir. Gidilecek yerlere yüzebilme esastır. Toplam hareketlilik herhangi bir harekete atıfta bulunurken, ilerici hareketlilik bir çizgide ya da büyük bir daire içinde ileriye doğru hareketi ifade eder.
Dikkate Alınan Normal : Spermin en az yüzde 40'ı hareket etmeli ve en az yüzde 32'si ileriye doğru hareket halinde veya geniş çevrelerde yüzmelidir.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Ne Olabilir : Astenozoospermi, zayıf sperm motilitesi için kullanılan terimdir. Kötü sperm hareketliliğine hastalık, bazı ilaçlar, beslenme yetersizlikleri veya sigara gibi kötü sağlık alışkanlıkları neden olabilir. Düşük sperm sayısının nedenlerinin çoğu da zayıf motiliteye neden olabilir. (Yukarı bakınız.) Çoğu zaman sebep asla bulunmaz.
Canlılık veya Canlılık
Nedir? Sperm canlılığı, semen örneğindeki canlı sperm yüzdesini ifade eder. Bu, sperm motilitesinin düşük olup olmadığını ölçmek için özellikle önemlidir, bu yüzden canlı olmayan hareketli sperm ve ölü sperm arasında ayrım yapın.
Dikkate Alınan Normal : Sperm hücrelerinin en az yüzde 58'i uygulanabilir olmalıdır.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Olabilir : Semen örneğindeki tüm spermler öldüğünde nekrozoospermi terimdir. Düşük sperm sayımına neden olan aynı şeylerin birçoğu dahil olmak üzere nekrozoospermi için çeşitli nedenler vardır. (Yukarıyı görmek.)
Doğurganlığı olmayan bir yağlayıcı veya düzenli kondom kullanmak sperm öldürücü olmasa bile spermi öldürebilir. Semen örneğini üretmek için kayganlaştırıcı veya düzenli bir kondom kullanmışsanız, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Semen örneklerinin toplanması için fertilite onaylı yağlayıcılar ve özel prezervatifler bulunmaktadır. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
morfoloji
Nedir : Sperm morfolojisi, sperm hücrelerinin şeklini ifade eder. Laboratuar teknisyeni, yüzde kaçının normal bir şekle sahip olduğunu görmek için bir sperm örneğini yakından inceler. Baş, orta bölüm ve kuyruk, her biri arasındaki ölçüm ve oranların yanı sıra değerlendirilir.
2010'dan önce Dünya Sağlık Örgütü, spermin şekil olarak “normal” kabul edilmesi için farklı gereksinimlere sahipti. Laboratuvarlar, WHO kriterlerine göre sperm morfolojisini veya Kruger Strict kriterleri olarak bilinenleri değerlendirmiş olabilir.
Bununla birlikte, 2010 WHO yönergeleri, Dr. Kru Kruger ve Dr. R. Menkeveld'in araştırmasına dayanarak Kruger'in Sıkı kriterlerinin kullanılmasını teşvik etmektedir. Güncel olmayan WHO kriterlerini veya Kruger'in kriterlerini kullanıp kullanmadıklarını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
Dikkate Alınan Normal : En az yüzde 4 normal bir şekle sahip olmalıdır.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Ne Olabilir : Teratozoospermi, zayıf sperm morfolojisi için kullanılan terimdir. Kötü sperm morfolojisi, düşük sperm sayımlarına neden olan aynı şeylerden kaynaklanabilir. (Yukarıyı görmek.)
Sperm morfolojisi yeterince anlaşılmamıştır ve değerlendirme biraz öznel olduğu için, puanlar aynı laboratuvarda aynı semen numunesi kullanılarak aynı semen örneğine göre değişebilir. Eğer sperm morfolojisi tek başına anormal ise de, diğer tüm semen parametreleri normal sınırlar içinde kalırsa, erkek fertilitesi hala normal kabul edilebilir.
Sıvılaşma
Nedir : Semen boşaldığında, kalın ve jelatinlidir. Bu serviks'e bağlı kalmasına yardımcı olmaktır. Sperm sonunda spermin daha iyi yüzmesini sağlamak için sıvılaşır.
Dikkat Edilecekler Normal : Semen, 20 ila 30 dakikalık boşalma içinde sıvılaşmalıdır.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Olabilir : Gecikmiş sıvılaşma prostat, seminal veziküller veya erkek aksesuar bezleri olarak da bilinen bulbourethral bezler ile ilgili bir sorunu gösterebilir.
Gecikmiş sıvılaşma oluşursa, doktorunuz post-coital test (PCT) ile takip edebilir. Bu doğurganlık testi , cinsel ilişkiden sonra kadının servikal mukusunu değerlendirir. Sperm bulunur ve normal şekilde hareket ederse, gecikmiş sıvılaşma bir sorun olarak düşünmez.
Semen pH'sı
Nedir? Meni pH, semenin asidik veya alkalinin nasıl olduğunun bir ölçüsüdür. Prostat sıvılar daha asidik iken seminal vezikül sıvısı daha alkali olmalıdır. Kombinasyon halinde, birbirlerini meni içinde dengelerler.
Çok asidik olan semeni spermi öldürebilir veya döllenmeyi önleyebilir.
Dikkate Alınan Normal : Semen, 7.2'den daha büyük bir pH'a sahip olmalıdır. Halen, daha fazla alkali spermin doğurganlığı nasıl etkileyebileceği konusunda bir fikir birliği yoktur ve bu nedenle WHO yönergelerine göre üst pH sınırı yoktur.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Olabilir : Genellikle düşük pH değeri, düşük semen hacmi veya düşük sperm sayısı dahil olmak üzere diğer anormal ölçümlerle birlikte olur. Bu, vas deferens'in tıkanmasına veya yokluğuna işaret edebilir.
Beyaz Kan Hücreleri (WBC)
Nedir : Beyaz kan hücreleri vücutta enfeksiyonla savaşan hücrelerdir. Tüm spermler beyaz kan hücrelerini içerir.
Dikkate Alınan Normal : Beyaz kan hücresi sayısı, meni mililitresi başına 1.000.000'den az veya ml başına 1.0 x 10 ^ 6 olmalıdır.
Sonuçlar Anormal ise Yanlış Olabilir : Normal beyaz kan hücresi sayımından daha yüksek, lökositopermi olarak bilinir ve enfeksiyona işaret edebilir. Bacterospermi, semende aşırı seviyelerde bakteri bulunduğunda ortaya çıkar.
Bununla birlikte, bazı erkeklerde lökositopermi olabilir ve herhangi bir aktif enfeksiyon veya erkek doğurganlığı bozukluğu olmayabilir. Test edilen erkeklerin yüzde 5 ila 20'sinin herhangi bir yerinde lökositopermi olduğu bulunabilir. Henüz kanıtlanmamış olmasına rağmen, bakteriyoberminin olası bir nedeninin tedavi edilmeyen diş enfeksiyonları olduğu konusunda bir teori vardır.
Sonuçlarınız Anormal ise
Anormal bir semen analizi sonucu, mutlaka erkek fertilitesinde bozulma belirtisi değildir. Bu kadar çok faktör, son hastalıklar veya hatta test üzerindeki stres de dahil olmak üzere kötü sonuçlara yol açabileceğinden, doktorunuz semen analizini birkaç hafta içinde tekrarlayacaktır.
Daha sonra ne bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun ve kötü sonuçların (son hastalıklar, sıcak küvetler veya ısıtmalı araba koltukları sevgisi, analiz için bir örnek üretme sorunu ve tüm ilaçları içeren) olası nedenlerini açıkladığınızdan emin olun. şu anda alıyor.)
> Kaynaklar:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka ve Ashok Agarwal. "İnfertil erkeğin klinik değerlendirmesinde bir güncelleme." Klinikler (Sao Paulo) . 2011 Nisan; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> İnsan Sperminin İncelenmesi ve İşlenmesi için WHO Laboratuvar El Kitabı . Beşinci baskı.