Erken belirtileri ve tedavi seçeneklerini anlamak
Prematüre (preterm) doğum, kadının karşılaşabileceği ve çoğu çiftin hazırlıksız olduğu en rahatsız edici durumlardan biri olabilir. Prematüre bir doğumun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, çoklu gebelik , belirli enfeksiyonlar, servikal sorunlar, daha yaşlı anne yaşı ve sigara içimi de dahil olmak üzere riski artırabilecek faktörler vardır.
Günümüzde yüksek risk altındaki kadınlarda preterm eylemi önlemeye yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler vardır, öte yanda emek erken başlıyorsa kasılmaları yavaşlatabilir.
Aşağı yönde, bu tedavilerin bazıları belirli kadınlarda daha az etkilidir ve diğerlerinde tamamen çelişmektedir.
Preterm İşçi Belirtileri
Preterm eylem tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 12'sinde gerçekleşir. Bazı durumlarda erken belirtileri bilerek erken doğumu önlemek mümkün olabilir. En çok söylenen semptomlardan bazıları şunlardır:
- Bir saat içinde beş veya daha fazla kasılma
- Vajinadan gelen sulu sıvı (suyunun kırıldığını gösteren)
- Belin altında, gelip gidebilen veya sabit olabilen mat bir sırt ağrısı
- Alt karın bölgesinde adet benzeri kramplar
- Bebeğiniz gibi hissediyor Pelvik basınç
Risk Altındaki Kadınlarda Preterm İşgücünün Önlenmesi
Preterm eylem riski taşıyan kadınlar, özellikle bir veya daha fazla prematüre doğum yapmış olan kadınlar, aşağıdaki tedavilerin bir veya daha fazlasına aday olabilirler:
- Progesteron 40 yılı aşkın süredir düşük ve preterm doğumları önlemek için kullanılmıştır. Yaygın kullanımlarına rağmen, progesteronun prematüre doğum riski olan kadınlarda hamileliği gerçekten uzatabileceğine yönelik çalışmalar devam etmektedir.
- Serklaj kapalı tutmak için servikse yerleştirilen bir dikiştir . Preterm doğumun önlenmesi için 50 yıldan uzun bir süredir kullanılmasına rağmen, araştırmalar yalnızca hamileliği (ve sadece bazı kadınlarda) uzatabileceğini ve başladığında emeği durdurmayacağını ileri sürmektedir.
- Yatak istirahati genellikle çoklu gebelik, eklampsi , preeklampsi , ağır vajinal kanama, anormal servikal değişiklikler, fetal gelişim, plasental komplikasyonlar veya gestasyonel diyabet hastası kadınlar için tavsiye edilir.
- Antibiyotikler genellikle preterm doğumlara yol açabilen uterus enfeksiyonlarını önlemek için membranların preterm rüptürünü yaşayan kadınlara reçete edilir. Antibiyotikler, daha önceden preterm rüptür yaşayan kadınlarda da gebeliği uzatabilir.
Preterm İşçiliğinin Tedavisi
Gerçekçi olarak konuşmak gerekirse, bir kadın preterm eylem belirtileri gösterdiğinde, bir şeyleri dönüştürmek genellikle zordur. En etkili müdahaleler bile genellikle sadece bir veya iki gün için doğumu erteler.
Bu nedenle, tedavinin iki ana hedefi, bir annenin bir yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) sahip olan bir hastaneye nakledilmesi ve fetal akciğer gelişiminin hızlandırılması için steroidlerin sağlanması için yeterli zaman sağlamaktır.
Erken doğum eylemi sırasında bir kaç ilaç hekimi dönecek. Bazıları tokolitik olarak adlandırılan, özellikle uterus kasılmalarını yavaşlatmak veya durdurmak için tasarlanmıştır.
En sık reçete edilenler arasında iki kat etkili olan magnezyum sülfat bulunur: preeklampsili kadınlarda nöbetlerin önlenmesi ve prematüre bebeklerde serebral palsi ve diğer beyin rahatsızlıklarının riskini azaltmak.
Diğer tokolitikler, her ikisi de uterus kasılmalarını inhibe etmede etkili olan nifedipin ve terbutalin gibi kalp ve akciğer problemlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir.
> Kaynaklar:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; ve Schulkin, J. "Obstetrisyen-Jinekologların Preterm Doğum Taraması ve Yönetimi." Doğum ve Jinekoloji . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. ve Ramin, S. "Preterm Doğum Önleminde Yönetim Stratejileri Bölüm I: Progesteron Desteği Güncellemesi." Doğum ve Jinekolojide Güncel Görüş. 2009; 21: 480-484 .