İki Hafta Beklerken Neler ve Ne Yapmalı?
İbuprofen infertiliteye neden olabilir mi? Öksürük şurubu hamile kalmanıza yardımcı olabilir mi? İki haftalık bekleme süresinde kullanmamanız gereken reçetesiz (OTC) ilaçlar var mı? Bunlar, reçetesiz ilaçlarla ilgili olarak insanların aldıkları ve hamile kalmaya çalışılan genel sorulardır.
Muhtemelen hamile olduğunuzda aldığınız ilaçlara dikkat etmeniz gerektiğini biliyorsunuzdur.
Ama bilgi hala denediğin kadar net değil.
Her zaman olduğu gibi, hem reçete hem de reçeteyle ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Hem erkek hem de kadınların ilaçlarını ve sağlık hizmeti sağlayıcısı ile doğurganlığı nasıl etkileyebileceğini tartışmaları gerektiğini unutmayın.
Bununla birlikte, burada OTC ilaçları ve doğurganlığı hakkında bazı rehberlik dedi.
İbuprofen veya NSAID'ler Ovulasyon Sorunlarına Neden Olabilir?
İbuprofen bir NSAID veya nonsteroidal antienflamatuar ilaçtır ve popüler bir ağrı kesici etkendir. Şiddetli dönem krampları olan kadınlar için NSAID'ler bir cankurtaran olabilir. Ne yazık ki, ovülasyonu engelleyebilirler. Bu ilaç sınıfı, doğurganlık üzerinde olası bir olumsuz etkiyi destekleyen araştırmalara sahip olan tek bir ilaçtır.
Dallas, Teksas'ta bir üreme endokrinoloğu olan Dr. Kevin Doody “Herhangi bir OTC ilacının gebe kalma olasılığını azalttığını veya geliştirdiğini kesin kanıtlardan habersiz” diye açıklıyor.
“Bunun istisnası, NSAID sınıfı ilaçların folikülün kopmasını ve yumurtanın serbest kalmasını bozabileceğini biliyor olduğumuzdur. İndometasinin [reçeteli bir NSAID] spesifik olarak LUFS'ye (luteinize edilmemiş koparılmış follikül sendromu) neden olduğu gösterilmiştir. ”LUFS yumurtanın geliştiği, ancak yumurtlamada folikülden serbest bırakılmadığı zamandır.
Bu neden? Ovulasyon, yumurtalıkları açıp bir yumurtayı serbest bırakan bir folikülü içerir. Bu, vücudun doğal bir enflamatuar etkisidir. Başka bir deyişle, inflamasyonu “kötü” olarak düşünürken, bu durumda, sağlıklı, normal ovülasyon için iltihaplanma gerekli görünmektedir. NSAID'ler inflamasyonu, hatta “iyi” enflamasyonu bastırır.
Fakat tüm ibuprofen'lerinizi atmadan veya şu andaki kısırlığınızdan dolayı suçlamadan önce, ara sıra bir dozun büyük bir etki yaratmayacağının farkında olun.
NSAID ve Ovulasyon ile ilgili araştırma nedir?
Randomize bir çapraz deneme, 12 kadın günde 10 kez, günde üç kez 800 mg ibuprofen aldı. Döngülerinin ilk yarısında ağrı kesiciler ya da yumurtlamadan önceki foliküler aşamaları aldılar. Araştırmacılar NSAID'leri alan kadınlarda yumurtlamanın önemli ölçüde geciktiğini buldu.
Ancak, bu sadece 12 kadın ile küçük bir çalışma oldu. Birkaç gün boyunca, ilacın yüksek dozlarını da alıyorlardı. Bu tipik kullanımı temsil etmemektedir.
Daha büyük bir çalışma, NSAID'lerin bir IVF döngüsü sırasında prematüre yumurtlamayı önlemeye yardımcı olup olmadığını araştırdı. (Yumurtalar alınmadan önce yumurtlama meydana gelirse, döngü iptal edilmelidir.) Yaklaşık 1.800 döngüden oluşan bu çalışma NSAİİ ilaçlarının erken ovülasyonun önlenmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Bu durumda, NSAID'ler yardımcı oldular. IVF döngüsü iptallerini önlemeye yardımcı oldular. Ancak sonuçlar, NSAID'lerin ovülasyonu geciktirebileceği olasılığını da gösteriyor.
Tüm araştırmalar NSAID'lerin yumurtlama için kötü olmadığını gösteriyor. Gözlemsel bir çalışmada, araştırmacılar, genellikle, çeşitli ağrı kesiciler kullanan kadınların verilerini ve üreme hormonlarını ve yumurtlamayı nasıl etkileyebileceğini topladı.
175 kadından yaklaşık yüzde 70'i karşı-over ağrı kesiciler kullandığını söyledi. İbuprofen kullanılan en popüler ilaç olmuştur, zamanın yüzde 45'i, ardından asetaminofen, aspirin ve naproksen gelmektedir.
Döngülerinin ilk yarısında herhangi bir ağrı kesici ilaç kullandığını bildiren kadınların, anovulatuar bir döngüye sahip olma olasılığı daha azdı . Başka bir deyişle, ağrı kesici ilaçlar sadece kısırlığı geciktirmekle kalmamış, daha düşük yumurtlama problemleri riski ile ilişkili görünmektedir. Bu durumda, OTD ilacı doğurganlığa yardımcı olmuş olabilir.
Peki, ne düşünmelisin? Nadiren bir ibuprofen veya NSAID'in doğurganlık sorunlarına neden olması muhtemel değildir, ancak mümkünse bunu önlemek en iyisidir.
İbuprofen Erkek Doğurganlık Problemi mi?
NSAID'ler sadece kadınlar için sorun olmayabilir. Ayrıca erkek doğurganlık problemlerine de sebep olabilirler.
Küçük bir klinik çalışmada, 31 erkek uzun süreli yüksek dozda ibuprofene maruz bırakıldı. Bu, erkek sporcuların ilacı nasıl alabileceğini çoğaltmak için tasarlandı. Çalışma altı hafta boyunca uzatıldı ve günde iki kez 600 mg ibuprofen almayı içeriyordu.
Sadece 14 gün ibuprofen kullanımından sonra, ibuprofen kullanan bazı erkekler, uyarılmış bir hipogonadizm durumu geliştirdi. Testosteronun LH hormonuna oranı normal değildir. Bu teorik olarak daha düşük sperm sayısına neden olabilir.
Bununla birlikte, bu özel çalışma, sperm sayısı testi gerçekleştirmemiştir . Peki, ortakları ile gebe kalmaya çalışan erkekler ibuprofen alır mı?
New Jersey Üreme Tıbbı Yardımcıları'ndan ürolog ve erkek doğurganlık uzmanı James M. Hotaling, “Ara sıra Advil'in iyi olduğunu düşünüyorum” diyor. “Etki sadece uzun süreli maruz kalmanın ardından görüldü. Kesin sonuçlar vermeden önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. ”
Çok fazla ibuprofen ne kadar? “Bence iki haftadan fazla uzun bir süre boyunca yüksek dozda ibuprofen veya Tylenol kullanıyorlarsa endişelenmeliler.” Yine de, tüm ağrı kesiciler özellikle reçeteli narkotikler olmak üzere kancadan uzak değildir. “Erkekler erkek hormonu eksenini değiştirebileceğinden ve sperm ile ilgili sorunlara neden olabileceğinden gebe kalmaya çalışırken narkotik almamalıdır” diyor Hotaling.
Öksürük ilacı doğurganlık için iyi mi yoksa kötü mü?
Doğurganlık forumlarında veya sosyal medya gruplarında herhangi bir zaman geçirdiyseniz, balgam söktürücü guaifenesinin doğurganlığınıza yardımcı olabileceğini duydunuz. Özellikle, insanlar servikal mukus kalitesini artırdığını söylüyor.
Bununla birlikte, kanıtların çok az olduğu, bunun doğru olduğu. Doody, “Guaifenezin, servikal mukus üretiminin artmasıyla doğurganlığı destekleyebileceği fikri, on yıllardır etrafta yer alıyor” diyor. “Bunun doğru olduğuna dair herhangi bir kanıtın farkında değilim. Bunu tavsiye eden herhangi bir doğurganlık uzmanı tanımıyorum. ”
Bilmen gereken başka bir öksürük ilacı var: dekstrometorfan. Hamile kalmaya çalışırken, uzak durmanız gereken bir şey budur. Dekstrometorfan bir öksürük bastırıcıdır ve bazı popüler soğuk ilaçlarda bulunur. Bu ilaç gebelik sırasında önerilmemektedir ve FDA tarafından Kategori C gebelik ilaç riski olarak listelenmektedir. Bunun anlamı hayvan çalışmaları fetüs için olası riskler bulmuş olmasıdır ve bu, insan bebekleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olacağı anlamına gelmez, güvenli olması için, hamilelik sırasında kaçınılması en iyisidir.
Antihistaminikler ve Alerjiler: Trouble Neden Olur?
Doğurganlık forumlarında görmüş olabileceğiniz başka bir şey, özellikle antihistaminikler olmak üzere, alerji ilaçlarını önlemenin öneridir. Bunun nedeni, histaminin uterusta bir miktar rolü olduğu bilinmektedir. Hiç kimse, histaminlerin gebe için ne kadar önemli olduğunu bilmiyor, ama endişe, antihistaminlerin embriyo implantasyonunu etkileyebileceğidir.
Bununla birlikte, şu anda antihistaminiklerin fertiliteyi azalttığına dair bir kanıt yok. Bu onların doğurganlığa müdahale etmedikleri anlamına gelmez. Aksi halde hiçbir araştırma kanıtlanmamıştır.
Bir başka endişe, birçok alerji ilacının mukusun kurumasıdır (burun akıntısını durdurmak için). Bu da daha az verimli bir şekilde servikal mukusun ortaya çıkabileceği anlamına gelir. En azından, insanlar böyle diyor. Yine, alerji ilaçlarının gebe kalma yeteneğinizi etkilediğine dair kesin bir kanıt yoktur.
Güvenli tarafta olmak için, hamile kalmaya çalışırken ve özellikle doğurganlık tedavisi sırasında alerji ilaçlarından kaçınmak muhtemelen akıllıca olacaktır. Ancak gerekli olmayabilir. Sizin için en iyi olan şey hakkında doktorunuzla konuşun.
OTC Uyuşturucu ve İki Hafta Bekleyin: Ne Yapmalısınız?
Hemen hemen her reçeteli ilaç için uyarı etiketini okuyunuz ve “Hamileyseniz veya emziriyorsanız, doktorunuzla konuşunuz” gibi bir şey söyleyecektir. Bu kısmen yasal bir konudur (dava edilmekten kaçınmak isterler). ama aynı zamanda her ilacın etkisinin fetüste ne olacağından emin olmadığımız için.
Doody, “İlaçlar, evrim sırasında çevrede bulunmayan maddelerdir” diye açıklıyor. “Herhangi bir ilacın geliştikçe fetüse herhangi bir doğrudan faydası olacağı son derece düşüktür. Öte yandan, plasentayı önemli konsantrasyonlarda geçen moleküller, bazı istenmeyen etkilere sahip olabilir. ”
“Yaygın olarak kullanılan bu OTC ilaçlarının hemen fark edilebilir bir etkiye sahip olma ihtimalleri doğrudur (örn. Büyük doğum kusurları),” Doody devam ediyor. “Bu maddelerin neden olabileceği ince etkileri yeterince incelemek imkansız. Bunun bir örneği, hamilelik sırasında Tylenol kullanımını çevreleyen tartışmadır. Konuşma gecikmesi ince. NSAID tipi ilaçların da erkek fetüslerin testislerini etkilediği görülmektedir. ”
Bu iki haftalık bekleme süresinde nasıl uygulanır? Teknik olarak, yumurtlamadan sonra, yumurta döllenirse, hamileliğinizin üç veya dördüncüsünüz. İki hafta beklerken hamileymiş gibi davranıyor musun? Doody evet diyor. “Bu süre zarfında embriyo muhtemelen savunmasızdır.”
Tüm söyledikleriniz, sadece siz ve doktorunuz belirli bir ilacın muhtemel risklerinin faydalarından fazla olup olmadığına karar verebilirsiniz. Halihazırda ilaç kullanıyorsanız, özellikle de reçeteli bir ilaç kullanıyorsanız, önce doktorunuzla konuşmadan almayı bırakmayın. Bazı ilaçları aniden kesmek tehlikeli olabilir ve gebe kalmaya veya hamile kalmaya çalışsanız bile (ve bebeğiniz) sizin için daha iyi olabilir.
> Kaynaklar:
Doody, Kevin J. MD. Yardımlı Üreme Merkezi (CARE Fertility.) E-posta görüşmesi. 25 Şubat 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. New Jersey Üreme Tıbbı Associates (RMANJ.) E-posta röportajı. 20 Şubat 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. “Kısa süreli, düşük dozlu, non-steroid anti-inflamatuar ilaç uygulaması, doğal döngü IVF'de erken ovülasyonu azaltır.” Reprod Biomed Online. 2012 Mar, 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. “İbuprofen, insan testis fizyolojisini, telafi edilen bir hipogonadizm durumunu üretmek için değiştirir. Proc Natl Acad Sci US A. 2018 Ocak 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. “Sağlıklı, menopoz öncesi kadınlarda reçetesiz analjezik kullanımının üreme hormonları ve yumurtlama üzerine etkileri. ”Hum Reprod. 2015 Temmuz; 30 (7): 1714-23.