Doktorunuzun bebeğinizin orta derecede erken doğmuş bir bebek olacağını söylemesi ne anlama gelir? Ne bekleyebilirsin?
Orta Preterm Bebek Nedir?
Birçok tanıma göre, orta derecede erken doğmuş bir bebek, yaklaşık 31-34 haftalık gestasyonel yaş arasında doğmuştur. Mikro preemie , 26 haftalık gebelik yaşından önce doğar; Çok erken bir bebek 27 ve 30. gebelik haftaları arasında doğar ve geç preterm bir bebek 34-36 haftalar arasında doğar.
Hamileliğin son aylarında fetüs çok hızlı büyüdüğü için, orta derecede erken doğmuş bir bebek, daha erken ya da daha sonra doğanlardan çok farklıdır. Orta derecede erken doğmuş bebekler, benzersiz bir dizi zorluklarla karşı karşıyadır ve diğer prematüre bebeklerden farklı sağlık sorunlarına sahiptir.
Orta Preterm Bebek Neye benziyor?
Tam süreli bebeklerden daha küçük olmalarına rağmen, orta derecede erken doğmuş bebekler daha sonra doğan bebeklere çok benzemektedir. Artık, çok erken doğan bebeklerin sahip oldukları ince deri ve vücut yağsızlığı yok. Genellikle yaklaşık 3 ila 5 pound arasındadırlar.
Yeni doğmuş bir erken doğmuş bebeği ziyaret ediyorsanız, NICU ekipmanı muhtemelen bebeğin kendisinden daha korkutucu olacaktır. Görmeyi ummak:
- İnkübatörler : Orta derecede erken doğmuş bebekler doldurulmaya başlamış olsa da, çoğunun kendilerini sıcak tutmak için yeterli vücut yağı yoktur. Bebek bir inkübatörde veya ilk birkaç saat boyunca radyan bir ısıtıcıda olabilir.
- Solunum desteği: Orta derecede erken doğmuş bebeklerin yaklaşık yarısı doğumda solunum desteği gerektirir. Bazı orta derecede erken doğmuş bebeklerin mekanik ventilasyona ihtiyaç duymasına rağmen, nazal CPAP ve nazal kanüller en sık kullanılır.
- IV çizgileri: Orta derecede erken doğmuş bebekler olgunlaşmamış sindirim sistemlerine sahip olduklarından, süt beslemeleri yavaş yavaş tanıtılır ve birkaç gün içinde artar. PICC çizgileri ve umbilikal kateterler de kullanılabilmesine rağmen, periferal İV'ler genellikle bebek beslenmesini sağlamak için kullanılırken, besinler artar.
- İzleme ekipmanı : Orta derecede erken doğmuş bir bebeğin göğsü ve ayakları veya bileklerindeki çıkartmalar bebeğin kalp atış hızını, solunum hızını ve oksijen doygunluğunu izleyecektir.
- Besleme tüpleri : Orta derecede erken doğmuş bebekler kilo almak için yeteri kadar besin almamak için yeterince güçlü olmadığından, bir tüp bebeğin ağzından (OG tüpü) veya burnundan (NG tüpü) mideye gider. Tüp, bebeğin göğüs veya şişe ile alamayacağı herhangi bir süt beslemesi vermek için kullanılacaktır.
Sağlık kaygıları
Orta derecede erken doğmuş bir bebek doğuşta genellikle en ciddi sağlık problemlerinden kaçmak için yeteri kadar olgunlaşır . Orta derecede erken doğmuş bebeklerin karşılaştığı sağlık sorunlarının çoğu, NICU taburcu edilmeden önce kısa ömürlü ve çözümlenmiştir.
- Sarılık : Sarılık doğumdan sonra kırmızı kan hücrelerinin normal bozulmasından kaynaklanır. Bu bozulma sırasında vücut, prematüre bebeklerin çok iyi kurtulamayacağı atık ürünler yaratır. Önlemler, yardımcı olmak için fototerapi ile birkaç gün boyunca tedavi edilmesi gerekebilir.
- Prematüre apne : Apne (solunum durduğunda) ve bradikardi (kalp hızı yavaşladığında) prematüre bebeklerde sık görülür. Orta derecede erken doğmuş bebekler, vücutları olgunlaşırken birkaç hafta boyunca prematüre ait apneden muzdarip olabilirler. Prematüre apne ilaç ve yakın izleme ile tedavi edilir.
- Zayıf beslenme: Orta derecede erken doğmuş bebekler, tüm beslemelerini göğüs veya şişeden alacak kadar güçlü değildir ve emme, yutma ve iyi nefes almayı koordine edemez. Anne sütüyle beslenmeleri veya biberonla beslenmek için yeterince güçlü olmadıkları için, ebeveynleri NICU'daki bebeklerini her açıdan iyi göründüklerinde terk etmeleri sinir bozucu olabilir.
- Solunum sıkıntısı : Bir bebek tam dönemine ulaşıncaya kadar akciğer gelişimi tam değildir ve orta derecede erken doğmuş bebekler bazen doğumda nefes almakta zorlanırlar. Çok hızlı nefes alabilirler (taşipne), düşük oksijen satürasyonuna sahip olabilirler veya nefes almada zorlandıklarına dair başka belirtiler gösterirler. Solunum desteği, özellikle yaşamın ilk birkaç günü boyunca gerekli olabilir.
Tachypnea Nedir?
Tachypnea hızlı nefes alır. Yenidoğan bebekler genellikle dakikada 40 ila 60 nefes alır. Dakikada 60 nefesten daha hızlı bir solunum hızına taşipne denir. Hem doğuştan doğan bebekler hem de bebekler, hafif bir durum olan yenidoğanın (TTN) geçici taşipnesi olarak adlandırılan bir durum nedeniyle hızlı bir şekilde nefes alabilirler. TTN'li bebekler solunum desteği gerektirebilir ve genellikle 1 veya 2 gün içinde normal olarak nefes alırlar. Prematüre bebeklerde, taşipne, solunum sıkıntısı sendromunun bir belirtisi olabilir, iyileşmesi daha uzun sürebilir daha ciddi bir durumdur.
Ortadaki Preterm Bebek NICU'da Ne Kadar Kalın?
Tüm erken doğmuş bebekler, NICU'dan güvenli bir şekilde alınabilmeleri için belirli kilometre taşlarını karşılamalıdır. Yemek yiyebilmeli, nefes atabilmeli ve kendi başlarına ısınabilmelidirler. Orta derecede erken doğmuş bebekler bu kilometre taşlarını karşılamak için birkaç hafta alırlar ve genellikle yaklaşık 36 haftalık gestasyonel yaşta taburcu edilirler.
Uzun Süreli Sorunlar
Orta derecede erken doğmuş bebeklerin çoğu NICU'yu prematürite üzerinde kalıcı bir etki bırakmadan bırakır. Bazılarının taburcu olduktan sonra kısa süreli bakıma ihtiyacı olabilir; Bir apne monitörünü yanlarında getirebilir veya birkaç ay evde evde oksijene ihtiyaç duyabilirler. Yaklaşık% 15'i okulda gelişimsel gecikme veya sıkıntı gibi hafif engellere sahip olacak ve% 5 ila% 8 arasında daha ciddi fiziksel ve bilişsel kısıtlamalar olacaktır.
Ebeveynlerin bebeklerinin mümkün olan en iyi sonuca sahip olduğundan emin olmak için yapabileceği birçok şey vardır:
- Erken doğum öncesi bakım alın: Anneler erken doğum öncesi risk alarak erken doğum riskini azaltabilirler. Bekleyen anneler, erken doğan bir bebeğe sahip olma şansı hakkında doktorlarıyla erken konuşmalı; Dimes martına göre, bu konuşmalar çok seyrek.
- NICU'da zaman geçirin: Orta derecede erken doğmuş bir bebeği doğurduysanız, NICU'da olabildiğince fazla zaman geçirin. Bebeğinizin durumu hakkında bilgi edinin, bebeğinizle bağ kurun ve preemie'yi beslemekte iyi olun .
- Erken müdahaleyi keşfedin: Eğer bebeğiniz gelişimsel gecikme belirtileri gösteriyorsa veya NICU'da ciddi sağlık problemleri varsa, çocuk doktorunuza erken müdahale (EI) hakkında konuşun. Erken müdahale programları ebeveynlere ücretsizdir ve erken doğmuş bebeklerin akranlarına daha çabuk ulaşabilmelerine yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
> Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M ve Schneiderman, R. "Orta Preterm Bebeklerin Klinik Sonuçları ve Maliyetleri." Yenidoğan Bakımında Gelişmeler Nisan 2007; 7, 80-87.
Qiu, X ve diğ. "Gebeliğin 32 Haftaında Doğumtan Önce veya Önce Olan Bebeklerin Tektonik ve Çoklu Doğum Sonuçlarının Karşılaştırılması". Doğum ve Jinekoloji Şubat 2008; 111, 365-371.