Preemie'nin bir Besleme Tüpüne İhtiyacı Varsa Dikkat Edilmesi Gerekenler
Beslenme zorlukları , yeni ebeveynlerin karşılaşabileceği en sinir bozucu sağlık sorunlarından biridir. Sıklıkla kas gücü ve kendi başlarına yemek yapmak için gereken koordinasyonla mücadele eden preemiler, doğru beslenme için bir beslenme tüpünden yardım almaları gerekebilir. Besleme tüpleri, hem hastanede hem de ayakta tedavi ayarlarında, formül veya anne sütü ile kullanılabilir . Prematüre olmayan bebekler, oral nefret , başarısızlık ve nörolojik problemler de dahil olmak üzere başka nedenlerle bir beslenme tüpüne ihtiyaç duyabilirler.
Tüple besleme kararı asla kolay olmamakla birlikte, beslenme tüpleri yardıma ihtiyaç duyan bebeklere yeterli beslenmeyi sağlamanın en güvenli ve en etkili yoludur. Besleme tüpleri, bebeklerin mideden beslenmelerinin bir kısmını veya tamamını almasını sağlar ve ayrıca ağızdan ilaç vermek için kullanılabilir.
NG-Tüp veya G Tüpü Alma Nedenleri
Prematüre bebeklerin çoğu, hastaneden ayrılmadan önce beslenme sorunlarını aşarlar ve ebeveynlerin evde beslenme tüplerini kullanmaları gerekeceği konusunda endişelenmeleri gerekmez. Diğer preemiler, oral acile veya uzun süreli solunum, sindirim veya nörolojik problemlere neden olan komplikasyonlara sahiptir.
Hastanede, bebeğiniz hala büyürken ve iyileşirken, tüp beslemek için NG veya OG (ağızdan mideye giden orogastrik tüpler) tüpler kullanılacaktır. Bebeğiniz boşalma için hazır olsa da, hala bir miktar besleme sorunu yaşıyorsa, evde NG tüp beslemeleri bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, bazı bebekler için, sizin veya bebeğinizin doktorlarının ve hemşirelerinin, bebeğinizin çok uzun süre iyi beslenemeyeceğini fark ettikleri bir zaman gelir.
Farklı Beslenme Tüpleri Türleri
Bebeklerde ve çocuklarda kullanılabilecek iki ana tip besleme tüpü vardır:
Nazogastrik tüpler veya NG tüpleri, özofagusun midesine doğru ilerleyen burun içinden sokulmuş ince, esnek tüplerdir. Bir orogastrik boru, burun yerine ağız içine sokulan aynı tüpdür.
Bu tüpler ayrıca bebeğinizin midesinden gelen havanın çıkarılmasına yardımcı olmak için de kullanılabilir.
G-tüpleri veya PEG tüpleri olarak da adlandırılan gastrostomi tüpleri karın duvarından mideye doğru uzanan kısa tüplerdir.
Besleme Tüpü Çeşitleri
Hem G-tüpleri hem de NG tüpleri hastanede ve evde tüp beslemesi yapmak için kullanılabilir. Evde beslenme tüpleri kullanmak için, ebeveynlerin tüpleri nasıl kullanacağını öğrenmek için hastanede zaman geçirmeleri gerekecektir. Hastane personeli, aileleri tüplerin nasıl değiştirileceğini, beslenmelerini sağladığını, tüp problemlerini nasıl düzeltebileceğini ve gerektiğinde yardım almasını sağlayacak çok zaman harcayacak.
Bebeğim için Hangi Tüp Doğru?
Doktorlar ve ebeveynler, beslenme sorununun nedenine ve tüp beslemelerinin ne kadar süreceğini düşündüklerine bakılarak hangi tür besleme tüpünün en iyi olduğuna karar vereceklerdir.
NG Tüplerinin Artıları ve Eksileri
NG Tüpleri genellikle tüp beslemenin etkili ve uzun süreli olmasını sağlamak için bir bebeğin alacağı ilk tüpdür. NG tüplerine ek olarak, ince bağırsak veya jejunum gibi sindirim sistemi anatomisi boyunca çeşitli noktalarda sonlanan burun pasajlarından sokulan besleme tüplerinin varyasyonları vardır.
- Artıları: NG tüpleri evde ya da hastanede kolayca takılabilir ve ameliyat gerektirmez. Bunları çıkarmak kolaydır ve kısa süreli beslenme problemleri için mükemmeldir.
- Eksileri: NG tüpleri özellikle uzun süre boyunca burun içinde tahrişe neden olabilir. Her hafta ya da iki haftada bir değiştirilmeleri ve reflü semptomlarını artırabilmeleri gerekir. Yüzüne bantlanmış oldukları için her zaman görünürler ve bant cildi tahriş edebilir.
G-Tüpleri / PEG Tüplerinin Artıları ve Eksileri
En yaygın beslenme tüpleri olan G-tüpleri genellikle üç aydan daha uzun süre tüp beslemesi gereken bebeklerde kullanılır. Bir çocuk cerrahı tarafından doğrudan karın içinden ve mideye yerleştirilir.
- Artıları: G-tüpleri kıyafetlerin altına saklamak kolaydır, bu yüzden tüp beslemeleri özel kalabilir. Sadece her 3 ayda bir değiştirilmeleri ve cilt üzerinde herhangi bir bant gerektirmemeleri gerekir.
- Eksileri: G-tüp yerleştirme hastanede yapılması gereken bir cerrahi işlemdir. Enfeksiyon ve stoma ile ilgili sorunlar dahil olmak üzere komplikasyonlar olabilir. Tüpler çıkıp çabuk değiştirilmezse, delik kapanmaya başlayabilir. G-tüpü çıkarıldıktan sonra küçük bir iz kalır.
Gastrik Artıklar
Bir mide artığı, bir sonraki beslenmenin başlangıcında, midede kalan bir önceki beslenmeden elde edilen besindir.
Prematüre bebeklerde, bebekler bir NG tüpü veya bir G-tüpü gibi bir besleme tüpüne sahip olduğunda mide kalıntıları kontrol edilir. Kalıntı miktarını kontrol eden hemşire veya doktor, bir şırıngayı besleme tüpünün ucuna bağlayacak ve pistonu yavaşça geri çekecektir. Midede kalan herhangi bir hava veya yiyecek şırınganın içine akacaktır.
Kalıntı sağlıklı görünüyorsa, hava atıldıktan sonra genellikle mideye geri verilir. Yeşil veya kanlı artıklar NEC gibi bir enfeksiyon belirtisi olabilir ve hekime rapor edilecektir.
Tüp beslenmesi, beslenme problemleri için asla ilk strateji olmamasına rağmen, diğer stratejiler işe yaramadığında iyi bir çözümdür. Ve bebeğiniz için ameliyat hakkında düşünmek zor olsa da, beslenme tüpleri birçok aile için harika bir şey olabilir.
Kaynaklar:
Nemours'dan KidsHealth. "Gastrostomi Tüpü (G-Tüp)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Beslenme Tüpü Bilinçlendirme Vakfı. > http://www.feedingtubeawareness.org/.