Birisi, "Bebeğiniz nasıl emziriyor?" Diye sorarsa aklınıza gelen ilk şey nedir? Eğer çoğu kadın gibi iseniz, cevabınız ne kadar süt aldığınıza ve bebeğin aslında göğüsten ne kadar sık olduğuna odaklanır. Hiç kimse bebeğin ağız, baş ve boyun anatomisi hakkında konuşmayacak, ama tüm beslenme sürecinin başladığı yer burası.
Bebeğin vücudunun bu bölgesinin işlevi tüm beslenme deneyimini yapabilir veya kırabilir. Büyük oyuncular şunlardır:
- Burun boşluğu : Bu, akciğerlere girmeden önce arındırıcı ve nemlendirmeye yardımcı olan hava için ana geçiş yoludur. Ön tarafta, bu alan burun kıkırdak (sert, elastik bir doku) tarafından çevrelenmiştir. Burunun altında, sert damak burun ve ağız boşlukları arasında sağlam bir sınır oluşturur.
- Ağız boşluğu : Bu, besin alımında önemli bir role sahiptir. Ağız, dudak ve yanakların çatı ve tabanı ile sınırlanmıştır.
- Pharynx : En önemli iş yutma ve kendini açık tutmasıdır ki bu solunum için kritik öneme sahiptir.
- gırtlak
- nefes borusu
- yemek borusu
Emzirmeye Müdahale Edebilecek Oral Anormallikler
- Yarık damak veya dudak : Dudak, damak veya damak ve dudak olmak üzere üç farklı yarık tipi vardır. Beslenme sorunu, bebeğin emiş oluşturmak için sızdırmaz bir ağız boşluğu oluşturamaması nedeniyle ortaya çıkmaktadır.
- Kısa frenulum : Ayrıca "dil-kravat" veya "kısa bir dil" olarak da adlandırılır.
- Geri çekilmiş çene veya dil : Öykü tabelası işareti bebeğin yanaklarının çukurda olduğu veya emzirirken tık sesi çıkardığı zamandır. Durumu iyileştirmek için bazı yöntemler bebeğin baş ve boynunun düzgün bir şekilde hizalandığından emin olmayı içerir; inme ve uçtan arkaya dil baskısı uygulayan egzersizler yapmak; Bir meme ucunun kısa süreli kullanımı, beslenmesi için annenin meme ucuna takılan esnek bir silikon meme ucu.
- Micrognathia : Bu küçük veya "geri itilmiş" alt çene. Vücudun dış tarafında çene gömülü görünüyor. Ağızda, dil, ağız boşluğuna göre daha ileride konumlandırılır. Genellikle geniş U şekilli bir yarık damak ve Pierre-Robin malformasyon sekansı ile ilişkilidir. Küçük veya girintili bir çene ile, dil, meme ucunun altında düzgün bir şekilde konumlandırılmak için yeterince ileriye gelemeyebilir. Ek olarak, alt çene, verimli süt çıkarma için areola sıkıştırmak için iyi konumlandırılmamış olabilir. Yardımcı olabilecek bir teknik, çene altında hafifçe öne doğru çekmektir.
Emme sorunları
- Uykulu bebek : Bunun ortaya çıkmasının birkaç olası nedeni tıbbi konulardır; bebek aşırı dozda olabilir; ya da sütünüz "içeri girebilir" olabilir. Bebeğinizin neden uykulu olduğunu belirlemek şart olsa da, uyanma yöntemleri üzerinde çalışmak da aynı derecede önemlidir.
- Zayıf emmek : Tipik olarak, meme bebeğin ağzından dışarı çıkar, özellikle de anne hafifçe varken. Ayrıca süt emzirirken bebeğin ağzından dışarı sızar . Genel zayıflık katkıda bulunan bir faktör olabilir veya bebeğin solunum veya dayanıklılık sorunları olabilir. Her ikisi de bebeğe daha güçlü bir emmeye ve süt akışını arttırmaya yardımcı olarak zayıf bir emziği değiştirmenin anahtarlarıdır. Bebeğin mandalının ve konumlandırmanın doğru olduğundan emin olmanın yanı sıra, yanak ve çene desteği de önemlidir.
- Zayıf emme girişimi : Bunun için çok belirgin nedenler olabilir - erken, sarı veya nörolojik bakımdan bozulmuş bebekler zor olabilir. Sıklıkla, bir bebek aşırı köklenme refleksi gösterir. Sorunun ne olduğuna bakılmaksızın, altta yatan sorunların tedavi görmesi kritik öneme sahiptir. Aşırı köklenmeyi yönetmek, bebeğin vücut firması desteğini vererek ve uygun pozisyonlama yoluyla kafayı kontrol ederek elde edilir. Ağız kapalı çene desteğiyle bebeğe yardımcı olmak da önemlidir.
- Isırma, kenetleme veya kenetlenme yanıtı : Bebeğin çok iyi desteklendiğinden emin olun, çünkü bu genellikle aşırı aktif kas tonusundan kaynaklanır. Bazı tedavi yöntemleri arasında "ağız çalma" ya da bebeğin ağzın neler yapabileceğine dair farkındalığı arttırmak için çok fazla oral deneyim (besleme, dokunma) sağlaması bulunur. Yüzdeki uyarım da bu hedefe ulaşmak için yardımcı olacaktır.
- Aşırı dil ucu yüksekliği : Dilin ucu , dişlerin sokulması gereken ağzın hemen arkasındaki sert damağa karşı yukarı kaldırılır. Bu durumda, memeyi ağzına koymak sorunludur.
- Dil çıkıntısı ya da itme : Bir tedavi, aşağıya ve dışarıya itmek için sert, aşağıya doğru baskı uygulamaktır. Başka bir teknik, aynı hedefe ulaşmak için parmaklarınızı tekrar dilin üzerinde gezdirmektir.
- Dilin merkez oluğunun olmaması : En iyi tedavi yöntemi "propriyoseptif giriş" dir veya bir uyarana cevap vermek için dilde duyusal reseptörleri öğretir. Bu, dilin orta hattına aşağı doğru bir basınç yerleştirmeyi ve biraz ileri doğru ilerlemeyi içerir. Düz, sıkı bir meme ucu da yardımcı olabilir, bu nedenle bir meme ucu kalkanı tavsiye edilebilir.
- Aşırı çene gezisi : Bebekler emzirmek ve tekrar tekrar “akraba” ihtiyacı ile memede düzensiz emiş göstereceklerdir. Bu duruma yardımcı olmak için, konumlandırmanın doğru olması ve annenin bebek çene ve yanak desteği vermesi gerekir.
- Yetersiz ağız açıklığı : Bunun için birçok neden olabilir, ancak tipik olarak bebeğin uyanıklık durumu veya kenetlenme çenesi ile ilgilidir. Duruma yardımcı olacak bazı yöntemler: bebeğin durumunu ayarlamak; köklenme refleksinin başlaması; ağzı açmak için yardım; Çenenin sıkılmasını önler.
- Gags : En iyi tedavi yöntemi duyarsızlaştırmadır.
- Düşük veya yüksek kas tonusu : Bebekler “tutmak zor” veya “anneden uzaklaşmak” olarak tanımlanır.
Prematüre Bebekler ve İlişkili Emzirme Problemleri
Bebeğiniz erken ise, emme sorunları bir arada olduğunu fark edebilirsiniz. En yaygın olanları şunlardır:
- Düzensiz veya verimsiz emme modelleri
- Zayıflamış dudak mühür
- Bozulmuş dil şekillendirme veya hareket
- İç yanağın zayıflamış stabilitesi
- Emziği senkronize etme ve nefesle yutma problemi
- Uyanma ve memede uyanık kalmak için yetersiz yetenek
- Düşük duruş kontrolü
- sinirlilik
Prematüre bebeklerde sık görülen bir komplikasyon, Bebek Solunum Sıkıntısı Sendromu (RDS). Bunun da beslenme üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. RDS'li bebekler emme, yutma ve nefes almalarını senkronize etmekte zorlanmaktadırlar. Uzun yemlere dayanamazlar ve kolayca lastik takamazlar. Sonuç olarak, bebeğin yeterli miktarda beslenmesi yoktur.
Kaynaklar:
Arvedson JC ve Brodsky L. Pediatrik yutma ve beslenme: Değerlendirme ve yönetim. San Diego: Tekil. 2002.
Cherney LR. Yetişkinlerde ve çocuklarda disfajinin klinik yönetimi. 2. Baskı. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Kurt L ve Cam R. Bebeklikte beslenme ve yutma bozuklukları: Değerlendirme ve yönetim. Tucson, AZ: Terapi Beceri Üreticileri. 1992.