Mikro preemie, 1 kilonun altında, 12 ons (800 gram) veya 26 haftalık gebeliğin öncesinde doğan bir bebektir. Bu tür bebeklerin doğum tarihleri arasında aylar doğması nedeniyle, mikro preemiler yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) uzun süre kalır. Birçok ileri prematüre bebekler , prematüre uzun vadeli etkileri olmadan büyüyse de, diğerleri yaşam boyunca ciddi sağlık sorunları ile karşı karşıyadır.
Prematüre Bebek Ne Oluşturan?
Size bir bağlam vermek için, 37. gebelik haftasından önce doğmuş olan herhangi bir bebeğin prematüre olduğu kabul edilir (preterm olarak da bilinir). Mikro preemies herkesin en prematüreli bebekleridir. 27 ve 30. gebelik haftaları arasında doğan bebeklere “çok erken” denir, 31-34. Gebelik haftalarında doğan bebekler “orta derecede erken”, 34-37. Haftalar arasında doğan bebekler ise “geç” olarak adlandırılır. preterm."
Mikro Önlemler için Hayatta Kalma Oranı Nedir?
Mikro preemies çok kırılgandır ve annenin hamile kaldığı her gün bebeğinin hayatta kalma şansını arttırır.
| Doğum haftası | Ortalama hayatta kalma oranı |
|---|---|
| 22 hafta | Bebeklerin yaklaşık% 10'u hayatta kalır |
| 23 hafta | Bebeklerin% 50 ila% 66'sı hayatta kalmaktadır |
| 24 hafta | Bebeklerin% 66 ila% 80'i hayatta kalır |
| 25 hafta | Bebeklerin% 75'i% 85'i hayatta kalmaktadır. |
| 26 hafta | Bebeklerin% 90'ından fazlası hayatta kalmaktadır |
Mikro Preemie Neye benziyor?
Birçok insan, küçük mikro önseziler tarafından şaşırır.
Derileri incedir, görünür damarları vardır ve yapışkan veya jelatinli görünebilir. NICU'da bir mikro preemie ziyaret ediyorsanız, aşağıdakileri görmeyi bekleyebilirsiniz:
- Solunum desteği : Bir mikro preemie genellikle kendi bebeğinden nefes alan bir ventilatöre bağlı olan ağzından gelen bir tüpe sahiptir. Bazı mikro preemiler kendi başlarına nefes alabilir ve bunun yerine sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) üzerinde olacaktır. Bu bebeklerin, burunlarına sıkıca tutturulmuş CPAP maskeleri olacaktır.
- IV çizgileri: Mikro preemies olgunlaşmamış sindirim sistemi var ve ilk başta intravenöz (IV) beslenme verilir. Çoğu, ilk hafta ya da iki yaşam için umbilikal kord kümelerinde ( umbilikal çizgiler olarak ) IV hatlarına ve daha sonra PICC çizgisine veya periferik IV'e sahip olacaktır .
- İzleme ekipmanı: Tüm NICU hastaları yakından izlenir. Bir mikro preeminin göğsünde, ayaklarında, bileklerinde, kollarında ve bacaklarında kablolu çıkartmalar olabilir. Bu, bebeğin kalbi ve solunum hızını ve kanının oksijen doygunluğunu ölçer. Umbilikal arter IV hattına bağlı bir monitör tansiyonu ölçebilir.
- NG / OG tüp : Bir mikro preemie bir şişeden ya da memeden yemek için çok olgunlaşmamış olduğundan, bir tüp ağzından (OG tüpü) ya da burnundan (NG tüpü) mideye gider.
Mikro Preemies için Kısa, Kısa Vadeli Sağlık Sorunları
Doğumdan hemen sonra ve bir mikro preemie'nin NICU kalış süresinde doktorlar ve hemşireler aşağıdakiler gibi bazı ciddi tıbbi durumlar için yakından izlerler.
- Solunum sıkıntısı sendromu (RDS) : Çoğu mikro preemsi (yaklaşık% 85) doğumdan sonra solunum güçlüğü çekmektedir. RDS, solunum desteği ve ilaç tedavisi ile tedavi edilir.
- Patent duktus arteriyozus (PDA): Mikro prematürlerin yarısından biraz fazlası bir PDA'ya sahiptir. Bir PDA, kalbin yakınındaki büyük kan damarları arasında kalıcı bir bağlantıdır. Bağlantı fetus için normaldir, ancak bir bebek doğduğunda ve nefes almaya başladığında kapanmalıdır. PDA'lar ilaç veya ameliyatla tedavi edilir.
- Sepsis: Prematüre bebekler çeşitli nedenlerle enfeksiyona eğilimlidir. Mikro preemilerin olgunlaşmamış bağışıklık sistemleri vardır ve NICU'da her biri bakterilerin vücuda girmesine izin veren birçok invaziv prosedürle karşılaşırlar. Mikro preemies'in yaklaşık% 40'ı bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç duyar.
- İntraventriküler kanama (IVH): IVH, beynin bölümlerine kanamadır. Mikro preemiler beyinlerinde kırılgan kan damarlarına sahiptir ve bu damarlar kolayca yırtılabilir. Mikro preemies dörtte biri ciddi IVH var. Çoğu IVH vakası kendi başına iyileşir, ancak bazı bebekler ekstra sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için ameliyat gerekebilir.
- Prematüre Retinopatisi (ROP): Bir mikro preemie gözündeki kan damarları doğumda tam olarak oluşmaz. Damarlar geliştiğinde, çok hızlı büyüyebilirler ve retinaya zarar verirler. Mikro preemilerin% 15'inin hemen altında, genellikle kendi başına çözülen ROP gelişir. Ciddi durumlarda cerrahi gerekebilir.
- Nekrotizan Enterokolit (NEC): Mikro preemilerin olgunlaşmamış sindirim sistemi olduğu için bağırsakları enfeksiyona yatkındır. NEC'de, bağırsakların astarları enfekte olur ve ölmeye başlar. Mikro preemilerinin yaklaşık% 7'si NEC'i geliştirmektedir ki bu son derece ciddi olabilir. NEC IV sıvıları ve ilaç ile tedavi edilir. Cerrahi gerekli olabilir.
Mikro Önlemlerin Uzun Vadeli Sağlık Sorunları
Birçok mikro-preemies, prematüritenin uzun süreli etkilerini göstermez. Aslında, 8 yaşına gelince, yaklaşık% 60'ı normal IQ'lara sahiptir. Bununla birlikte, diğer mikro-öncelikleri aşağıda listelenenler de dahil olmak üzere yaşam boyu sağlık sorunlarına sahip olabilir.
- Bilişsel problemler: Gelişimsel gecikmeler , okulda sıkıntı ve diğer bilişsel problemler, prematüre'nin ortak etkileridir. Mikro preemiesin yaklaşık% 20'si 8 yaşına kadar ciddi bilişsel engellere sahiptir ve diğer% 20'sinde hafif ila orta dereceli bilişsel problemler vardır.
- Serebral palsi: Mikro preemilerin yaklaşık% 10'u orta ila şiddetli serebral palsi var.
- Kronik akciğer hastalığı: NICU taburculuğunda mikro preemieslerin yarısının oksijene ihtiyacı vardır. Mikro preemies de astım veya bronkopulmoner displazi veya BPD de dahil olmak üzere diğer solunum problemleri olabilir.
- Sindirim problemleri: Mikro preemiler, GÖRH , gıda reddi veya yetersiz beslenme gibi sindirim problemlerine yatkındır.
- Görme veya işitme kaybı: Mikro preemiesin% 2 ile% 3'ü arasında prematürite komplikasyonları nedeniyle kalıcı görme veya işitme problemleri vardır.
Bebeğinizin Sonuçlarının İyileştirilmesi
Mikro preemies ciddi sağlık problemleri yaşayabilmesine rağmen, bebeğinize mümkün olan en iyi başlangıcı vermek için ebeveyn olarak yapabileceğiniz birçok şey vardır.
- Erken doğum öncesi bakım alın: Hamileyken, erken doğum riskinizi nasıl en aza indireceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Erken doğum öncesi bakım, annelerin erken doğumdan kaçınmasına yardımcı olabilir.
- Bebeğinizi bir NICU'lu bir hastanede bulundurun: Bebeğinizin erken olacağını biliyorsanız, 24 saatlik neonatoloji kapsamı olan bir seviye 3 NICU'yla hastaneye teslim edilmesi, mümkün olan en iyi başlangıcı sağlayabilir.
- Erken doğum eylemi belirtilerini öğrenin: Hamileyken, preterm eylem belirtilerini anladığınızdan ve herhangi birini geliştirdiğinizde hemen tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
- Erken müdahale isteyin: Erken doğan bebekler, devlet tarafından yönetilen erken müdahale programlarına hak kazanabilir. Bu programlara mümkün olan en kısa sürede başlanması, erken yaştaki kognitif etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Hoekstra, R ve diğ. "23-26 Haftalık Dönemlerde Doğuştan Erken Dönemde Ortaya Çıkan Prematüre Prematüre Bebeklerin Sağkalım ve Uzun Dönem Nörogelişimsel Sonuçları." Pediatri Jan 2004; 113, cı-c7.
Qiu, X ve diğ. "Gebeliğin 32 Haftaında Doğumtan Önce veya Önce Olan Bebeklerin Tektonik ve Çoklu Doğum Sonuçlarının Karşılaştırılması". Doğum ve Jinekoloji Şubat 2008; 111, 365-371.
Vohr, B ve diğ. "Son Derece Düşük Doğum Ağırlığı Olan Bebeklerin Nörogelişimsel Sonuçları <32 Hafta" 1993 ve 1998 yılları arasındaki Gebelikte. " Pediatri Eylül 2005; 116, 635-643.