NK Hücreleri ve Düşükleri Hakkında Doğurganlık Çatışması
Doğal öldürücü hücrelerin (NK hücreleri) düşüklüğe neden olup olmadıkları, doğurganlık uzmanları arasında geniş çapta tartışılan bir konudur. NK hücrelerinin varlığında tekrarlayan düşüklerde varlığımız hakkında ne biliyoruz ve olası tedavilerin riskleri ve faydaları nelerdir?
Doğal Katil Hücreleri (NK Hücreleri) nelerdir?
Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri) bağışıklık sistemimizdeki beyaz kan hücrelerinin türlerinden biri olan bir tür lenfosittir.
Bu hücreler, viral enfeksiyonlu hücreleri ve hatta kanser hücrelerini vücudumuzdan atmaktan sorumlu "savaşçılardır".
Bağışıklık Sisteminde Doğal Katil Hücrelerin İşlevi Nedir?
Bağışıklık sistemlerimiz iki temel parçaya ayrılıyor. "Doğuştan gelen bağışıklık sistemi" veya "hücre aracılı bağışıklık sistemi", ne olursa olsun bedenlerimize giren yabancı bir şeye saldırarak, spesifik olmayan bir şekilde çalışır. Aksine, edinilen bağışıklık sistemi, özgül istilacılara hitap eden bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bağışıklık sisteminin bu kısmı, bir istilacıyı hatırlamaktan ve geri dönmesi gerekiyorsa hazır olmaktan sorumludur. Bu nedenle, yaygın enfeksiyonlara karşı aldığınız bağışıklamalarda önemli bir rol oynar.
Doğuştan (veya spesifik olmayan) bağışıklık sisteminin bir parçası olarak. NK hücrelerinin iki ana işlevi vardır:
- NK hücreleri, hücrenin patlamasına ya da yavaşça ölmesine neden olan zehirli granülleri serbest bırakan bir saldırgan ile bağlanabilir.
- NK hücreleri, sitokinlerin üretimi yoluyla bağışıklık sisteminin diğer bölümlerini kontrol eden bağışıklık düzenleyicileri olarak işlev görebilir.
Doğal Killer Hücreler (NK Hücreleri) ve Düşüklüğü Hakkında Neler Biliyoruz?
Doğal öldürücü hücrelerin, tekrarlayan düşüklere sahip kadınların kanında (ve uterus) yükseldiği konusunda çok fazla kanıt vardır, ancak NK hücrelerinin kendilerine bu düşüklere neden olduğuna dair çok fazla kanıt yoktur.
Garip isme ismine rağmen, doğal öldürücü hücreler sahip olmak için kötü bir şey değildir. NK hücreleri bağışıklık sisteminin işleyişinde hayati bir rol oynar. Vücudun tümörler ile savaşmasına ve kanser hücrelerinin yanı sıra virüsler tarafından enfekte olan hücrelere zarar vermesine yardımcı olurlar.
Yinelenen düşük olan kadınlarda yüksek NK hücre seviyeleri nedeniyle, bazı araştırmacılar NK hücrelerinin bir kadının vücudunun bir hamileliği sonlandırmasından da sorumlu olabileceğine inanmaktadır. Bununla birlikte, NK hücrelerinin yükseltilmesinin başka nedenleri vardır.
Hata Durumunda NK Hücreleri İçin Durum
Birçok çalışma, bunun doğru olduğunu bulduğundan, NK hücrelerinin tekrarlayan düşüklere sahip kadınlarda yükseldiği konusunda anlaşmak zordur. Araştırmacılar, yükseltilmiş NK hücrelerinin, açıklanamayan tüm düşüklerin üçte birinin arkasında olabileceğini bile öne sürmüşlerdir.
Bilim adamları, yükseltilmiş NK hücrelerinin başka bir şekilde uygun bir hamileliği sonlandırabildikleri, genellikle bozuk bir bağışıklık sisteminin hücrelerin gebeliğe saldırmasına neden olduğu fikrini destekleyen birkaç mekanizmayı ortaya çıkardılar. En az bir çalışma, uterustaki NK hücrelerinin, spontan düşüklük vakalarında gebeliğe karşı hücrelere saldırdıklarına dair kanıtlar bulmuşlardır, ancak bu sonuçların ne anlama geldiği belli değildir.
Bazı araştırmacılar, NK hücrelerinin vücudun kromozomal olarak anormal hamileliğe doğal cevabı nedeniyle yükselip yükselmediğini belirlemek için düşük doğumlu gebeliğin kromozomlarına bile bakmışlardır. Araştırmacılar, yüksek NK hücreleri olan kadınların bir sonraki hamileliğinde kromozomal olarak normal bir bebeği düşük yapma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfettiler.
Doğru ise, yüksek NK hücreleri, yaşayabilir gebeliklerin düşük olmasına neden olmakta, yüksek NK hücrelerinin azaltılması, düşük doğurma riskine yol açacaktır. Çalışmalar, tekrarlayan düşükler öyküsü olanlarda hem kortikosteroidlerin (prednizolon gibi) hem de IV immünoglobulinlerin (IV gammaglobulin) kullanımına bakmıştır.
Bazı çalışmalar, bu tedavilerin, özellikle de IV immünoglobulinlerinin, katılımcıların bir sonraki hamileliğini vadeye kadar taşıyabilecekleri bir şansı olabileceğini bulmuşlardır. Araştırmacılar, bu tedavilerin risklerini ve yararlarını anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini önermektedir.
Yolsuzluğundaki NK Hücrelere Karşı Durum
Tekrarlayan düşük olan kadınlarda artmış NK hücrelerinin bulunması için birçok alternatif açıklama vardır.
Stresin NK hücrelerinde dalgalanmalara neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. 2006'da yapılan bir çalışmada, tekrarlayan düşüklere sahip kadınların, iki kan alımında bir NK hücresinin yüksek olabileceği, ancak daha sonra 20 dakika sonra ikinci bir kan çekiminde, hiçbir geçmişi olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, NK hücrelerinin hiçbir yükseliş gösteremeyeceği bulunmuştur. düşük oranı. Araştırmacılar, bazı kadınların strese daha kolay yanıt veren bir bağışıklık sistemine sahip olma eğiliminde olduklarını ve bu durumun stres ve düşük yapma arasındaki ilişkiyi gösteren başka bir araştırma ile bağdaştırılabileceğini düşünüyordu .
Yüksek NK hücrelerinin yüksek risk taşıma riskini artırmamasının, ancak hem yüksek NK hücrelerinin hem de tekrarlayan düşüklerin her ikisine de yol açabilecek yaygın bir bağışıklık durumu ile ilişkili olma olasılığı da vardır. Bir araştırma NK hücreleri, düşük ve hafif tiroid hastalığı arasındaki bağlantıya baktı.
Yavaşlama için Doğal Katil Hücre ile İlgili Tedaviler
Tekrarlayan düşük olanlarda yüksek NK hücrelerinin varlığını analiz etmek için çok fazla araştırma var ve şu anda herhangi bir tedavi hala deneysel olarak kabul ediliyor. IV immünoglobulin son zamanlarda tekrarlayan düşüklerde bir azalma ile bağlantılıyken ve başparmak verildiğinde, bu tedaviden herhangi birinin tartılması gerekir. Çalışmalar yüksek doz kortikosteroidlerin erken gebeliği olumsuz etkileyebileceğini bulmuşlardır. Deneysel olduğu düşünülen herhangi bir tedavi, hem olası faydalar hem de tedavi riski açısından dikkatli bir şekilde tartılmalıdır.
Ara sıra bazı manşetlere rağmen, hiçbir medikal kurum, NK hücrelerinin tekrarlayan düşük olan kadınlarda test edilmesini ve tedavi edilmesini resmi olarak önermemektedir. Herkesin steroidleri veya immün baskılayıcıları tekrarlayan düşük yapma tedavisi olarak önerebilmesi için yapılması gereken çok daha fazla araştırma var. Yüksek NK hücreleri için herhangi bir tedavi bu noktada deneysel olarak kabul edilmelidir. Aynı zamanda bu tedaviler yardımcı olamayabilir, bunların hepsi, herhangi bir faydaya karşı tartılması gereken yan etkiler taşır.
Tekrarlanan Düşükler ile NK Hücre İle İlgili Tedavilerin Alt Hattı
NK hücrelerinin gebeliği nasıl etkilediğini anlamada birçok boşluk vardır.
Eğer düşük işten sonra düşük yapmışsanız, işe yarayacağı şans için hemen hemen her şeyi denemeye istekli olabilirsiniz. Yüksek NK hücreleri için bağışıklık sistemi tedavileri sürdürüyorsanız, araştırmadaki belirsizlikleri anladığınızdan ve mantıksız vaatler vermeyen bir uzmanla çalıştığınızdan emin olun. Erken gebelikte tedavilerin olası risklerine karşı ne tür faydalar bulunduğuna emin olun.
Yinelenen düşüklerle baş etmek birçok yönden çok zordur. Bununla yüzleşmeyenlerin anlayamadıkları birçok duygusal ve fiziksel endişe var. Muhtemelen telefonunuzu zaman zaman cevaplamakta tereddüt ettiğin için yeterince aldatmaca aldın. Neyse ki (ya da ne yazık ki) yalnız değilsin. Günümüzde kadınların “orada bulundukları” kişilerle bağlantı kurabilecekleri ve orada bulunmayanların anlamaya başlayamayacağı duyguları anlayabilecekleri mükemmel çevrimiçi destek toplulukları var.
Kaynaklar:
Cohen, B. ve S. Machupalli. Rekürren Düşük Olan Hastalarda Yükselen Doğal Killer Hücrelerin Altına Gama Glukolubin Kullanımı. Üreme Tıbbı Dergisi . 2015 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. ve A. Gilman-Sachs. Gebelik Kaybının İmmünolojik Modları: Enflamasyon, Bağışıklık Efektörleri ve Stres. Amerikan Reprodüktif İmmünoloji Dergisi . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. ve S. Gholizadeh. Erken Gebelikte Deksametazonun Yüksek Dozlarının Uygulanmasını takiben Gebelik Sonuçları. Klinik ve Deneysel Üreme Tıbbı . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B. Brosens, J., Quenby, S. ve N. Raine-Fenning. Yardımcı Üreme Teknikleri Uygulanan Yüksek Doğal Katil Hücreli Kadınlarda Üreme Sonuçlarının İyileştirilmesine Yönelik Müdahaleler: Literatürün Sistematik Bir Gözden Geçirilmesi. İnsan Üreme . 2014. 29 (1): 65-75. , / P>
Seshadri, S. ve S. Sunkara. Kadın İnfertilitesi ve Tekrarlayan Çocuklarda Doğal Killer Hücreler: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. İnsan Üreme Güncellemesi . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R. ve C. De Carolis. Üreme Başarısızlığı Olan Kadınlarda Periferik Kan Doğal Killer Hücreler ve Hafif Tiroid Anormallikleri. Uluslararası İmmünopatoloji ve Farmakoloji Dergisi . 2016 29 (1): 65-75.