Erkek İnfertilitesinin Güncel Tanı ve Tedavisi
İnfertilitenin başlıca nedenlerinden biri düşük sperm sayısı ve motilitedir. Bu, zayıf sperm kalitesiyle birleştiğinde, erkeklerde infertilite vakalarının yüzde 90'ını ve çiftlerde 20'den yüzde 40'ına kadar her yerde bulunur.
Altı erkekten yaklaşık birini etkileyen sinir bozucu ve çoğu kez göze çarpan bir durumdur. Nedenleri, kalıtsal faktörler ve yaşam tarzı seçimlerinden geçmiş enfeksiyona ve yaşa kadar uzanır.
Düşük Sperm Sayımı ve Motilite Özellikleri
Oligoastenoteratozoospermi (OAT) bu durumu tanımlamak için kullandığımız terimdir. Tanım olarak, OAT aşağıdaki niteliklere sahip sperm ile karakterize edilir:
- anormal derecede az sayıda sperm (oligozoospermi)
- iyi motiliteye sahip anormal derecede düşük sayı sperm (astenozoospermi)
- Sağlıklı bir şeklin anormal derecede düşük bir sperm seviyesi (teratozoospermi)
Oligoastenoteratozoospermi terimi, üç faktörün tümü mevcut olduğunda kullanılır.
Durumun nedeni belirsiz olduğunda idiyopatik oligoastenoteratozoospermi kullanılır. Erkek infertilite vakalarının yüzde 30'una kadar idiyopatik OAT olduğu söylenir.
OAT Nedenleri ve Tedavisi
OAT için faktörler dört kategoriye ayrılabilir: genetik faktörler, yaşam tarzı faktörleri ve testiküler faktörler ve testiküler / ejakülatör disfonksiyon.
Genetik faktörler , erkek fertilitesinin her aşamasını, sperm hücrelerindeki DNA hasarından (spermatozoa), Y kromozomunun genetik kusurlarından ve Klinefelter sendromu gibi genetik bozukluklardan etkileyebilir.
Faktörlerin çoğu kendi başına tedavi edilemez, ancak sıklıkla in vitro fertilizasyon (IVF) kullanımı ile aşılabilir.
Yaşam tarzı faktörleri , insanın spermini doğrudan etkileyen alışkanlıkları ve koşulları içerir. Bu faktörlerin çoğu değiştirilebilir ve bir erkeğin gebe kalma şansını önemli ölçüde artırabilir.
Onların arasında:
- Nedeni tamamen açık olmamakla birlikte sigara içilmesi , erkek infertilitesine güçlü bir şekilde bağlıdır. Bildiğimiz, sigara içmenin sperm sayısını yüzde 23 oranında azaltabileceği ve sperm motilitesinin yüzde 13 olacağıdır.
- Haftada yaklaşık beş içeceklik alkol tüketimi , bir erkeğin testosteronunu ve sperminin kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Birçok eğlence amaçlı uyuşturucu aynı etkiye sahiptir.
- Obezite (30 yaş üzeri BMI), bir erkeğin doğurganlığını doğrudan etkileyebilecek hormonal değişikliklere neden olduğu bilinmektedir. Ciddi olarak zayıf olmak (18.5'in altında BMI) da bir endişe kaynağıdır.
- Yorucu sürme (bisiklete binme, at), aktiviteden bir mola vererek rahatlatabilen testiküler enflamasyona neden olabilir.
- Testislerin aşırı ısınması, düşük sperm sayısı ile ilişkilidir. Nedenleri çok sıcak duşlar banyoları veya sauna yanı sıra boksörler yerine sıkı külot giyiyor. Spor salonunda aşırı performans da aynı etkiye sahip olabilir.
- Bazı ilaçlar sperm kalitesini de (mide asidini tedavi etmek için kullanılan anestezik steroidler) etkileyebilirken, diğer kutular sperm motilitesini (romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan Azulfidine ve mesane enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan Macrobid) etkileyebilir.
Testiküler faktörler , testislerin yeterli miktar veya kalitede sperm üretme yeteneğini engelleyen faktörlerdir .
Bazı faktörler tedavi edilebilir; diğerleri yapamaz. İçerirler:
- Yaşlılık
- testis travması
- doğrudan veya dolaylı olarak erkek üreme sistemini etkilediği bilinen bazı geçmiş enfeksiyonlar (sifiliz, kabakulak, sıtma)
- Varikosel büyümesi (genellikle cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi edilebilir)
- Testis kanseri
- kemoterapi ve radyasyon tedavisi
Testiküler ve ejakulatuar disfonksiyon , erkeğin erkek genital kanalında spermanın akışını boşaltabilme veya engellemesini engelleyen herhangi bir duruma karşılık gelir. Bu faktörler şunları içerir:
- vas deferens veya ejakülatör kanal tıkanıklığı
- prostatit (prostat bezinin iltihabı)
- spermin yanlışlıkla mesaneye yönlendirildiği retrograd ejakülasyon
- hipospadias, idrar yolunun açılmasının penis başının üzerinde bulunmadığı konjenital bir kusurdur.
- erektil disfonksiyon (sıklıkla ilaçla tedavi edilebilir)
- diğer nedenlerle iktidarsızlık
Verywell'den Bir Kelime
Sıkıntı çekerken, erkek infertilite nedenlerinin çoğu tedavi edilebilir. Yapamayacağı bir durumda, bir çiftin gebe kalma şansını artırabilecek bir dizi yardımcı üreme prosedürü vardır. Doğurganlık ilaçları , tıbbi cihazlar , cerrahi veya tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.
Ne yaparsan yap, pes etme. Eğer erkek infertilitesiyle karşı karşıya kalırsanız, neden olursa olsun, yardım edebilecek bir fertilite uzmanı ile konuşun.
Kaynak
- > Cavallini G. "Erkek idiyopatik oligoastenoteratozoospermi." Asya J Androl. Mart 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; ve diğ. "Erkek infertilite nedenleri: Toplam sperm sayısını azaltan 1737 hasta üzerinde 9 yıllık prospektif bir monokentre çalışması." İnsan Üreme. 2017; 32 (1): 18-31.