Kadın İnfertilitesinin Potansiyel Nedenleri

1 -

Ne Kadın İnfertilite Nedenleri?

Çiftlerin% 10-15'i infertilite yaşayacaktır. Bu, denemenin en az bir yıl sonra gebe kalmayacakları anlamına gelir. Bu infertil çiftlerin yaklaşık üçte biri kadının yanında doğurganlık problemlerini keşfedecek, üçüncü bir kişi ise problemi erkeğin yanında bulacak, gerisi her iki tarafta da problemleri bulacaktır ya da açıklanamayan infertilite tanısı alacaktır.

Kadın infertilitesine ne sebep olur?

En basit terimlerle, kadın infertilitesi aşağıdakilerden biri veya daha fazlası meydana geldiğinde meydana gelir.

• Yumurtlama ile bir şeyler ters gidiyor
• Bir şey yumurta ve spermin buluşmasını önler
• Bir şey, sağlıklı bir embriyonun yaratılmasını engeller (Bu, her iki taraftaki problemlerden kaynaklanabilir.)
• Bir şey embriyonun sağlıklı implantasyonunu engeller

Bu olası doğurganlık sorunlarına ne sebep olabilir? Birçok farklı hastalık, durum ve durum.

En sık görülen semptomları, doğurganlığı nasıl etkiledikleri ve doğurganlık tedavisi seçenekleri ile birlikte kadın infertilitesinin 8 olası nedeni vardır.

2 -

Polikistik Over Sendromu (PCOS)

Muhtemelen polikistik over sendromunu (PCOS) duymuşsunuzdur. PCOS, kadın infertilitesinin yaygın bir nedenidir ve kadınların tahminen% 8'ini etkilemektedir.

PKOS'lu kadınlar normal seviyelerde androjen veya "erkek" hormonlardan daha yüksek olabilir. Bu, akne ve istenmeyen tüylerin büyümesine yol açabilir.

PCOS'lu pek çok kadın ancak pek çoğu, ağırlıklarıyla mücadele etmez. İnsülin direnci tanısı konabilir.

Ultrasonografide, PKOS'lu kadınların yumurtalıkları, inci gibi küçük kist dizileri gösterebilir.

• PCOS Hakkında Bilmeniz Gerekenler

En sık görülen semptomlar : düzensiz veya yok menstrual sikluslar, akne, yağlı cilt, anormal saç büyümesi ve obezite.

PCOS doğurganlık sorunlarına nasıl sebep olur? PCOS düzensiz ovülasyona neden olur. PKOS'lu bazı kadınlar yumurtlamayacaklar. Hormonal dengesizlik ayrıca düşük yapma riskini de artırır.

Yaygın tedavi : PCOS'lu kadınların çoğu, Clomid veya Femera (letrozol) gibi birinci basamak doğurganlık ilaçlarıyla tedavi edilir . Eğer bu başarılı olmazsa, gonadotropinler gibi daha güçlü doğurganlık ilaçları denenebilir.

Bunlardan hiçbiri işe yaramazsa, IVF denenebilir.

İnsülin direnci varsa, doğurganlık ilaçları tedavisine başlamadan önce diyabet ilacı metformin ile tedavi önerilebilir .

Yaşam tarzı önerileri kilo verme, düzenli egzersiz ve diyet değişimini içerebilir.

• PCOS ile Hamile Nasıl Gidilir?

3 -

Endometriozis

10 kadından 1'inin endometriozisden muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Teşhis karmaşık olduğundan, basit bir kan testi veya ultrason ile tespit edilemez - çoğu kadın sessizce acı çeker.

Endometrioziyi anlamak için, endometriyumun ne olduğunu bilmeniz gerekir. Endometrium uterusu çizen dokudur. Her bir adet döngüsünü kalınlaştırır ve büyür, embriyo için uterusu hazırlar.

Hamilelik gerçekleşmezse, endometrium bozulur ve vücudunuzu menstruasyon yoluyla bırakır.

Endometriozis, endometriyumun uterusun dışında büyüdüğü zamandır. (Bu asla olmamalıdır.) Bunlar, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin yakınında, idrar ve gastrointestinal kanalın etrafında ve hatta nadir durumlarda da akciğerlerde oluşabilir.

Endometrial birikimler ağrıya ve infertiliteye neden olabilir.

En sık görülen semptomlar : Son derece ağrılı adet kanaması, menstürasyon sırasında olmayan pelvik ağrı ve özellikle sizin döneminiz sırasında dışkılama ve / veya idrara çıkma sırasında ağrı.

Bununla birlikte, bazı kadınlar hiçbir zaman endometriozisin açık bir belirtisine sahip değildir . Bir şeyin yanlış olduğuna dair tek işaret infertilite olabilir.

Endometriozis doğurganlık sorunlarına nasıl sebep olur ? : endometrial birikimler yumurtaların fallop tüplerine ulaşmasını engelleyebilir. Endometriozis, özellikle yumurtalıklarda endometriyal kistler oluşması halinde, ovulasyonda problemlere neden olabilir.

Fallop tüpleri berrak ve ovulasyon meydana gelse bile, endometriozun neden olduğu inflamasyon, bir embriyonun sağlıklı implantasyonunu engelleyebilir. Endometriozis ve fertilite ile ilgili her şey anlaşılmamaktadır.

• Endometriozis Hakkında Bilmeniz Gerekenler
• Sınav: Endometriozis için risk altında mısınız?

Yaygın tedavi : Tedavi, endometriozisin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. (Bu arada, ağrı şiddetin kesin bir belirleyicisi değildir. Korkunç bir ağrının olduğu hafif endometriozis veya hiç pelvik ağrısız ciddi endometriozis olabilir.)

Doğurganlık tedavisi gerçekleşmeden önce endometrial birikimlerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.

Yumurtlama ile ilgili problemler varsa, doğurganlık ilaçları denenebilir. Eğer fallop tüpleri tıkalı ise, IVF tedavisi gerekebilir.

Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzındaki değişiklikler ağrının üstesinden gelmeye yardımcı olması için tavsiye edilebilir, ancak bu durumun kavramada yardımcı olacağına dair çok az kanıt vardır.

4 -

Yaşa Bağlı İnfertilite

İnfertilitenin her sebebi bir hastalık veya doğal olmayan bir durum değildir. Sağlıklı yaşlanma, kadın infertilitesinin yaygın bir nedenidir.

Hem erkek hem de kadınlar yaşlandıkça fertilite azaldıkça, bu düşüş kadınlarda daha belirgindir.

En sık görülen semptomlar : yaşa bağlı infertilitenin genellikle belirgin semptomları yoktur.

İnfertilite yaşamak olasılığı her yıl 35 yaşından itibaren önemli ölçüde artmaya başlar ve 40 yaşından sonra daha da belirginleşir.

Bazı kadınlarda, menstrüasyondaki değişiklikler (kanama daha hafif olur), düzensiz döngüler ve vajinal kuruluk (azalmış servikal mukus) gibi belirtiler olacaktır.

Yaş doğurganlık sorunlarına nasıl sebep olur : yumurtlamada bile, yaşlandıkça yumurta kalitesi düşer. Bu nedenle, 35 yaşın üstündeki kadınlarda düşük yapma veya genetik bir bozukluğu olan bir çocuk sahibi olma riski daha yüksektir.

Bazı kadınlar ayrıca yumurta kalitesinin düşmesine ek olarak düzensiz ovülasyon yaşayacaklar.

• 35 yaşından sonra hamile kalmak ne daha zor?

Yaygın tedavi : Bu büyük ölçüde değişir. Bazı kadınlar Clomid gibi düşük teknolojili tedavilerin yardımıyla gebe kalabilecekler. Diğerleri daha güçlü doğurganlık ilaçlarına ve hatta muhtemelen IVF'ye ihtiyaç duyacaktır.

Yaşa bağlı infertiliteye sahip en büyük engel, fertilite ilaçlarının etkili olmadığıdır.

Örneğin, ortalama 31 yaşındaki IVF başarı oranları% 38 iken, ortalama 43 yaşındakilerin başarı oranı sadece% 10'dur.

• IVF Başarı Oranları Nelerdir?

Bunun nedeni yumurtalık rezervlerinin azalmasıdır . Bazı kadınların gebe kalmak için bir yumurta veya embriyo vericisine ihtiyacı olacaktır.

• 35 Gebe Olmaya Çalışırsanız Bilmeniz Gereken 7 Şey

5 -

Tiroid Disfonksiyonu

Tiroid endokrin sistemin önemli bir bezidir. Boyun kısmının önünde ve köprücük kemiğinizin hemen üstünde yer alan tiroid bezi, spesifik tiroid hormonları üretmek için iyot kullanır. Bu hormonlar vücuttaki enerji ve metabolizmayı düzenler.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin bu hormonlardan yeterince üretmediği zamandır. Hipertiroidizm (en yaygın olarak Graves Hastalığı olarak bilinen bir şeyin neden olduğu) bezin tiroid hormonlarını aşırı ürettiği zamandır.

Tiroid bezi üreme sisteminin bir parçası olmamasına rağmen, düzenlediği hormonlar doğurganlığınızı etkileyebilir.

En sık görülen semptomlar : hipotiroidizm, yorgunluk, kilo alımı, sıklıkla soğuk algınlığı ve depresyon yaygın belirtilerdir.

Hipertiroidizmde, kaygı, kolayca aşırı ısınmak, yorgunluk, uykusuzluk ve anormal kilo kaybı meydana gelebilir.

• Tiroid Bozukluğu Belirtileri

Tiroid bozukluğu olan kadınların düzensiz dönemleri olabilir.

Tiroid fonksiyon bozukluğu doğurganlık problemlerine neden olur : altında veya aşırı aktif tiroid var mı, her iki durum da düzensiz ovülasyona yol açabilir. Bu hamile kalmakta sorun yaratabilir.

Tedavi edilmeyen tiroid problemleri olanlar da düşük doğum ve doğum kusurları riski taşırlar (hamile kalırlarsa).

Tiroid disfonksiyonu olan kadınlar, diğer doğurganlık hastalıklarına, özellikle de endometriozise sahip olma riski de artabilir.

Yaygın tedavi : Ek doğurganlık problemleri olmadıkça, tiroid sorununun teşhisi ve tedavisi çoğu kadınlarda adet döngüsünü düzenleyecektir.

Hormonları düzenlendikten sonra, kendi başlarına düşünebilirler.

6 -

şişmanlık

Obezite, hem erkek hem de kadınlarda önlenebilir infertilitenin yaygın bir nedenidir.

Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'ne göre, primer infertilitesi olan kadınların% 6'sı obezite nedeniyle düşünülemez.

Bazı durumlarda, obezite hormonal dengesizliğin sonucudur. Örneğin, her iki PCOS (özellikle insülin direnci ile) ve hipotiroidizm kilo sorunlarına yol açabilir.

En sık görülen semptomlar : düzensiz döngüler, alışılmadık uzun periyotlar ve adet sırasında ağır kanamalar meydana gelebilir. Bazı kadınlar menstruel döngülerini tamamen durdurabilir. Bazı kadınlar da anormal saç büyümesi yaşayacak.

Obezite doğurganlık sorunlarına nasıl sebep olur? Yağ hücreleri hormonal regülasyonda rol oynar. Çok fazla yağ hücresi olduğunda, vücut aşırı östrojen üretir.

Bu üreme sistemini etkiler. Çok fazla östrojen, üreme sisteminin kapanmasına ve yumurtlama problemlerine yol açabileceğine işaret edebilir.

Obez kadınlarda düzensiz ovülasyon veya anovulasyon, gebe kalmayı zorlaştırır.

• Gebe Kalmaya Çalışıyorsanız Kilonuz Neden Önemlidir?

Yaygın tedavi : Diyet ve egzersiz yoluyla kilo kaybı, obezite ile ilişkili infertilite için etkili bir tedavidir.

Kilolarını daha sağlıklı bir seviyeye getiren obez kadınların% 70'inden fazlası, doğurganlık tedavisi görmeden kendi başlarına düşüneceklerdir.

Anormal kilo alımına neden olan veya normal kilosunu daha az zorlaştıran bir hormonal dengesizlik varsa, bu öncelikle tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, kilo verme planı başarısız olabilir veya elde edilmesi önemli ölçüde daha zor olabilir.

Başka doğurganlık sorunları varsa, kilo kaybı yeterli olmayabilir. Bu durumda, doğurganlık tedavileri de gerekebilir.

7 -

Erken Yumurtalık Yetmezliği (Erken Ovaryan Yetmezlik)

Erken yumurtalık yetmezliği (POI), yumurtalıklarda yumurtaların miktarının ve kalitesinin 40 yaşından önce anormal derecede düşük olduğu zamandır. Kadınların% 1'inden azında görülür.

POI bazen erken yumurtalık yetmezliği (POF) olarak adlandırılır.

POI ile yumurtalıklar, yumurtlamayı uyaran doğurganlık ilaçlarına cevap vermeyebilir. Bu, tedavi edilmesi zor bir durumdur.

Bazı olası POI nedenleri şunlardır:

• Konjenital veya genetik durumlar (Fragile X gibi)
• Yumurtalıklarda cerrahi yaralanma
• Toksin maruziyeti (kemoterapi gibi)
• Bilinmeyen - bu çoğu durumda geçerlidir

POI ailelerde koşuyor gibi görünüyor. Annen ya da büyükannen alsaydı, risk altındasın.

POI ayrıca tiroid disfonksiyonu da dahil olmak üzere bazı otoimmün bozukluklarla ilişkili görünmektedir.

En sık görülen semptomlar : düzensiz veya yok dönemler, vajinal kuruluk, sıcak basması, ruh hali ve uykusuzluk.

POI'li bazı kadınlarda infertilite dışında semptom görülmemektedir.

POI doğurganlık sorunlarına nasıl sebep olur? Yumurtaların kalitesi ve miktarı düşüktür. Hiç yumurtlamayabilirler veya yumurtlama sporadik olabilir. Yumurtlama meydana gelirse, yumurta kalitesi zayıf olabilir. Bu, kavrama olasılığını azaltır.

POI'lı kadınlar sadece kendileri için daha az düşünmekle kalmaz, aynı zamanda başarısız fertilite tedavisini deneyimleme olasılıkları daha yüksektir.

• Yumurtalık rezervleri: Ne olduğu ve ne demek istediği

Yaygın tedavi : Tedavi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif durumlarda, doğurganlık ilaçları ve IVF tedavisi bir kadının gebe kalmasına yardımcı olabilir.

POI'li kadınların kendi yumurtaları ile hamile kalmaları mümkün değildir. Kadınların tahminen% 10'u, doğurganlık ilaçlarının yardımıyla veya onlar olmadan gebe kalacaktır.

Bununla birlikte, POI'li birçok kadının yumurta veya embriyo vericisi olması gerekiyor.

8 -

Erken / Erken Menopoz

Erken menopoz, menopozun 40 yaşından önce gerçekleştiği zamandır.

Prematüre yumurtalık yetmezliği (POI) ile aynıdır fakat aynı değildir. POI ile, hala yumurtlayabilir ve kendi yumurtaları ile hamilelik hala mümkün olabilir.

Prematüre menopozla ovulasyon sona erdi. Kendi başınıza veya kendi yumurtaları ile düşünemezsiniz.

Erken menopoz ailelerde çalışmaya eğilimlidir. Ayrıca medikal tedaviden (kemoterapi gibi) veya ameliyattan (yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasında olduğu gibi) de oluşabilir.

Bazı genetik koşullar ve otoimmün hastalık erken menopoza yol açabilir.

En sık görülen semptomlar : en az 12 ay boyunca menstrüel sikluslar, sıcak basmaları, vajinal kuruluk, duygudurum değişiklikleri ve uyku güçlükleri.

Erken menopoz doğurganlık sorunlarına neden olur : Erken menopozdaki kadınlar hiçbir şekilde yumurtlayamazlar. Bu nedenle kendi yumurtaları ile hamile olamazlar.

Yaygın tedavi : Bir yumurta veya embriyo vericisi olan IVF mevcut tek tedavidir.

Doğurganlık ilaçları, erken menopoz sonrası yumurtalıkları uyarmak için kullanılamaz.

9 -

Hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, kadınlarda göreceli olarak yaygın fakat daha az bilinen düzensiz ovülasyon nedenidir .

Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'ne göre, düzensiz dönemleri olan 3 kadına 1, ancak diğer bir deyişle sağlıklı yumurtalıklar hiperprolaktinemiye sahiptir.

Prolaktin, göğüsleri geliştiren ve anne sütü üretilmesine yardımcı olan bir hormondur. Prolaktin düzeyleri hamilelik ve emzirme döneminde doğal olarak daha yüksektir.

Hiperprolaktinemi, prolaktin seviyelerinin yüksek olduğu, ancak kadının hamile veya emzirmediği zamandır.

(Not: Erkekler de hiperprolaktinemiye yol açabilir ve erkek kısırlığına neden olabilir .)

En sık görülen semptomlar : meme uçlarından sütsü akıntısı, düzensiz veya devamsız dönemler, vajinal kuruluktan dolayı ağrılı cinsel ilişki , istenmeyen tüy büyümesi ve akne.

Bazı kadınların da baş ağrısı veya görme problemleri olacaktır. Diğer kadınların belirgin semptomları yoktur.

Hiperprolaktinemi doğurganlık sorunlarına nasıl neden olur? Genellikle hamilelik veya emzirme döneminde prolaktin salınır.

Anne sütü üretilmesine yardımcı olmanın yanı sıra, yüksek prolaktin düzeyleri üreme sistemini durdurmaktadır. Bu şekilde, emziren bir bebeğiniz olduğunda, başka bir bebekle hamile kalma olasılığınız daha azdır.

(Emzirme sırasında menstruasyonun doğal baskılanması laktasyonel amenore olarak bilinir.)

Hiperprolaktinemiyle, üreme sistemi iyi bir sebep olmaksızın bastırılır. Ovulasyon düzensiz veya tamamen durur ve bu da kısırlığa neden olur.

Yaygın tedavi : tedavi hiperprolaktineminin nedenine bağlıdır.

İlaçlar bromokriptin ve kabergolin en yaygın olarak prolaktin seviyelerini düşürmek ve düzenli ovülasyonu düzeltmek için kullanılır.

Bazı ilaçlar hiperprolaktinemiye neden olabilir. Durumunuz bu ise, doktorunuz sizi sorunlu ilaçlardan çıkarabilir.

Bazı kadınlar tiroid sorunu nedeniyle hiperprolaktinemiye sahiptir. Tiroid sorununu tedavi etmek prolaktin seviyelerini düşürmelidir.

• 17 Doğurganlık Tedavisi Seçenekleri

_Kaynaklar:

_{G. William Bates, MD Anormal Vücut Ağırlığı: İnfertilitenin Önlenebilir Nedeni. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Hipertiroidi. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Hipotiroidi. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Hipotiroidi. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hiperprolaktinemi (yüksek prolaktin seviyeleri). Bilgi Sayfası ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. “Tiroid fonksiyonu ve insan üreme sağlığı.” Endocr Rev. 2010 Ekim; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Menopoz: Erken / Erken Menopoz. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Erken Ovaryan Yetmezlik. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Erken Ovaryan Başarısızlık (POF). Amerikan Üreme Tıbbı Derneği. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolaktinoma: Hastalıklar ve Koşullar. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. “İnfertil kadınlarda hipotiroidizm prevalansı ve infertilitede hipotiroidizm için tedaviye yanıtın değerlendirilmesi.” Hint J Endocrinol Metab. 2015 Temmuz-Ağustos; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. “Graves Hastalığı Endometriozis ile İlişkilidir: 3 Yıllık Nüfus Bazlı Kesitsel Bir Çalışma.” Tıp (Baltimore). 2016 Mar; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}