Doğum kontrol atışından sonra doğurganlığınız döndüğünde
Doğum kontrolü çekimi olarak da bilinen Depo-Provera, özellikle tekrarlanan kullanımda, adet dönemlerini tamamen durdurabilir . Beklemiyorsanız bu endişe verici olabilir ve döngüleriniz geri gelip gelmeyeceği konusunda endişelenebilirsiniz. Depo-Provera online ve doğurganlık forumlarında kötü bir üne sahiptir. Önceki kullanıcılar genellikle, enjeksiyonları kesildikten sonra doğurganlıklarının ne kadar sürede geri dönmesi gerektiğine şaşırırlar.
Depo-Provera'yı kullanmayı bırakıp hamile kalmak istiyorsanız, endişeleriniz ve sorularınız olabilir. Ne zaman hamile kalabileceksin? Doğurganlığınızın geri dönmesi çok uzun sürüyor mu? Can Depo-Provera uzun dönemli infertiliteye neden olur mu?
Bu sorulara hızlı cevaplar ...
- Depo-Provera kullanımı, son enjeksiyondan sonraki iki yıldan uzun süreli infertilite ile ilişkili değildir. Son enjeksiyondan 22 ay sonra yumurtlamayan ya da yumurtlamaya başladıktan sonra 6 ila 12 ay içinde hamile olmayan kadınlar, fertilite değerlendirmesi için doktorlarını görmelidir.
- Birçok kadın (araştırmaya göre yüzde 50) son enjeksiyonundan 10 ay sonra gebe kalacaktır.
- Ancak, diğerleri için doğurganlıklarının geri dönmesi iki yıl sürebilir.
- Bir yıllık enjeksiyonlardan sonra, menstrüel döngülerin geri dönmesi için ortalama süre 6 aydır (son enjeksiyondan sonra). Bu daha uzun veya daha kısa olabilir.
Daha ayrıntılı cevaplar için, okumaya devam edin.
Depo-Provera Nedir ve Nasıl Çalışır?
Depo-Provera, ilaç deposu medroksiprogesteron asetatın (DMPA) markasıdır. Enjeksiyon yoluyla alınır ve üç aylık güvenilir doğum kontrolü sağlar. Enjeksiyonlar, doğum kontrolü istendiği sürece üç ayda bir tekrarlanır.
Depo-Provera progestin bazlı bir kontraseptiftir. Ovulasyonu ve kalınlaşan servikal mukusunu baskılayarak çalışır.
Günlük alınması gereken doğum kontrol haplarından farklı olarak, Depo-Provera enjeksiyonlarına sadece 90 günde bir ihtiyaç duyulmaktadır. Bunun nedeni enjeksiyonun, enjeksiyon bölgesinde vücutta bir depo (veya depolama) medroksiprogesteron asetatı oluşturmasıdır.
Enjeksiyondan sonra, vücuttaki progesteron seviyeleri, yaklaşık üç hafta boyunca yavaş yavaş yükselir. Üç hafta sonra, zirveye ulaşır. Daha sonra, progesteron seviyeleri yavaşça azalır.
Progesteron seviyeleri belli bir seviyenin altındaysa (0.1 ng / mL'den az) ovulasyon (ve düzenli menstruasyon) tekrar başlar.
Depo-Provera enjeksiyonları alırken bazı kadınlarda menstrüasyon döngüleri tamamen durur. Bir yıl boyunca enjeksiyon yapan kadınlarda, yüzde 50'si amenore (adet dönemi olmaması) yaşadı.
Bu kısırlık belirtisi değil, ilacın sadece beklenen bir yan etkisidir. İlaç kendi yolunu çalıştırdığında adet döngüsü dönecektir. Genellikle, süreniz son enjeksiyondan sonraki 6 ay içinde geri dönecektir, ancak daha uzun sürebilir.
Depodan Sonra Nasıl Çalışıyor? İdeal olarak
Hamileliği önlemek istediğiniz sürece, 90 günde bir enjeksiyon yapmanız gerekir. Bunun nedeni, 90 gün sonra, Depo-Provera düzeylerinin çoğu kadın için hamileliği güvenilir bir şekilde önleyebilecek kadar yüksek olmamasıdır.
Gebe kalmak istediğini ve enjeksiyonları bıraktığını varsayalım.
Doğurganlığınızın 91. günde geri döneceğini düşünebilirsiniz, ancak bu ilaçların işleyiş şekli değil.
Depo-Provera'nın 90 gün sonra seviyeleri, hamileliğin önlenmesi için etkili sayılacak kadar yüksek olmasa da, hamile kalmak için hala çok yüksek olabilir.
Bazı kadınlar 90 gün sonra ilk ay hamile kalırlar, ancak bu yaygın değildir. Çoğu kadın son enjeksiyonlarından 5 ila 7 ay sonra doğurganlıklarını göreceklerdir. Diğer bir deyişle, 90 günlük dönemden yaklaşık iki ay sonra sona erer.
Son Depo-Provera enjeksiyonundan sonraki 10 ay içinde, kadınların yüzde 50'si hamile.
Depo-Provera'dan sonra yumurtlamaya devam edersem nasıl anlarım?
Verimliliğinizin Depo-Provera'yı durdurduktan sonra nihayetinde döndüğünü öğrenmenin üç yolu vardır: düzenli bir adet döngüsüne sahip olmak, bir yumurtlama yordayıcısı testi üzerinde pozitif sonuçlar almak ve bir bazal vücut sıcaklığı çizelgesinde ovulasyon saptamak. (Elbette, bu, ek doğurganlık problemleri olmadığını varsayar.)
Düzenli döngülerin geri dönüşü. Düzenli bir adet döngüsüne sahip olmak, yumurtlamanın başladığı en belirgin işarettir. Düzensiz döngüler ovülasyon problemlerinin olası bir belirtisidir . (Enjeksiyon yapıldığında ve atışı durdurduktan hemen sonra düzensiz döngüler normaldir.) Normal bir döngü ne tanımlar?
- Döngüleriniz 21 günden uzun ama 35 günden kısa.
- Döngüleriniz aydan aya tutarlı. Başka bir deyişle, bir döngü 23 gün, diğeri 34 gündür. Birkaç güne kadar değişirlerse sorun yok. (Bir ay 27 gün, diğeri 29'dur.)
- Kanaman çok hafif değil. Sadece lekelenme, yumurtlamadığın bir işaret olabilir.
Bir yumurtlama yordayıcı testi üzerinde olumlu sonuçlar. Bunlar herhangi bir eczanede veya çevrimiçi olarak satın alabileceğiniz yumurtlama testleridir . Hamilelik testi gibi çok çalışırlar, çünkü hormonunuzu test etmek için idrarınızı kullanırsınız. Hamilelik testleri hCG'yi ararken, bir yumurtlama yordayıcısı testi LH hormonunu arar. LH yumurtlamadan hemen önce.
Vücudun bazal sıcaklık tablosunda ovülasyon saptandı. Bazal vücut sıcaklığınız vücudunuzun tam dinlenme anında sıcaklığını gösterir. Bu sıcaklık, döngünüzde bulunduğunuz yere bağlı olarak değişir. Eğer yumurtlama yapıyorsanız, bazal vücut ısısı zıplar ve döneminize ulaşıncaya kadar daha yüksek kalır. Ardından, ovulasyon tekrar oluşana kadar geri düşer ve orada kalır.
Bazal vücut ısısını evde izleyebilirsiniz . Bu, ovulasyonun Depo-Provera'dan sonra geri dönüp dönmediğini öğrenmenin bir yoludur ve yumurtlamanın beklendiği gibi geri dönmediğini fark ederseniz doktorunuzun size yardımcı olmasına yardımcı olabilir.
Depo-Provera, İki Yıl Boyunca Geçici İnfertiliteye Neden Neden Olur?
Ama her kadın, en son enjeksiyondan 5 ay sonra döngüsünü geri almayacak. Bazı durumlarda, son enjeksiyondan sonra doğurganlık için 22 aya kadar ya da neredeyse iki yıla kadar sürebilir. Bu neden oluyor?
Araştırmaya göre, gecikme bir kadının kilosuna bağlı görünüyor.
Daha az ağırlığa sahip olan kadınlar, daha fazla tartma eğiliminde olan kadınlardan daha yüksek doğurganlıklarına sahip olacaklardır. Bu, vücudunuzun progestini tamamen metabolize etmesinin ne kadar sürdüğü ile ilgili.
Depo-Provera'yı ne kadar süreyle kullandıysanız ovulasyonun daha uzun bir süre ile ilişkili değildir . Başka bir deyişle, 6 ay veya iki yıl boyunca Depo-Provera enjeksiyonları kullanıp kullanmadığınız önemli değildir. Doğurganlığınız muhtemelen her iki durumda da geri dönmek için aynı miktarda zaman alacaktır.
Depo-Provera'nın subkütan versiyonunu aldıysanız (eskiden daha sık kullanılan kas içi enjeksiyonun aksine), iki yıla kadar ovulasyon eksikliğinden kaynaklanan riskiniz önemli ölçüde daha azdır.
En az bir çalışmaya göre, Depo-Provera'nın deri altı versiyonunu alan kadınların yüzde 97'si 12 ay sonra ovulasyona dönüşmüştür.
Depo-Provera'yla İlgili Forum Mesajlarını Bir Tahıl Tozu ile Alın
Bilmeniz gereken en önemli şey Depo-Provera'nın infertilite riskinizi 12 ila 22 ay sonra arttırdığı bilinmemektedir.
Başka bir deyişle, Depo-Provera kullanımı genel olarak infertilite riskinin artmasıyla ilişkili değildir.
Yumurtlama (ve muhtemelen adet döneminiz) vücudunuzun henüz ilacı tamamen metabolize etmemesi nedeniyle geri dönmek için zaman alır. Depo-Provera bir şekilde uzun vadeli bir infertilite problemine neden olduğu için değil.
Bununla birlikte, infertilite forumlarındaki Depo-Provera'daki hemen her iş parçasında, iki yıl sonra bile, doğurganlıklarının asla geri dönmediğini söyleyen kadınları bulacaksınız. Bazen, bunun çekimden kaynaklandığını varsayarlar. Bu araştırma tarafından desteklenmiyor.
İnfertilitenin 8 çiftte 1'de olduğunu unutmayın. Bu, Depo-Provera'yı kullanmayı seçen çiftleri içerir. Depo'dan iki yıl sonra bile Depo'dan sonra gebe kalamayacak kadınlar olacak, ama bu doğum kontrol atışından kaynaklanmıyor. Depo-Provera olmadan da gebe kalmak için mücadele ederlerdi.
Verywell'den bir kelime
Umarım, doğurganlığınız son çekimlerinizden üç ya da altı ay sonra geri gelir. Çalışması gereken budur ve birçok kadın son Depo-Provera atışlarının 8 ila 10 ay içerisinde hamile kalır.
Döngüleriniz geri gelmiyorsa veya yumurtlamazsanız ve son atışınızdan sonraki iki yıl içinde, doktorunuz yardım etmek için ne yazık ki çok az şey yapabilir. Fertilite testi işe yaramaz, çünkü hormonun olası etkileri Sistem doktorunuzun başka neyin yanlış olabileceğini görmesine izin vermez. Sisteminizdeki hormonlar nedeniyle doğurganlık tedavisi de kullanılamaz.
Sadece beklemen gerek. Hangi son derece sinir bozucu olabilir.
Peki, doktora ne zaman görünmelisin? Eğer...
- Son enjeksiyonunuzdan 24 ay geçti ve hala yumurtlamıyorsunuz .
- En son enjeksiyonundan iki yıl sonra döngülerin düzensiz.
- 6 ila 12 aylık yumurtlama döneminde gebe kalmazsınız.
- Başka bir risk faktörünüz veya olası bir doğurganlık problemine ilişkin belirtileriniz var .
Her zamanki gibi, endişelerinizi doktorunuzla tartışın.
> Kaynaklar:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. “Depo Provera. Kağıdın klinik kullanımı, etkinliği ve yan etkileri üzerine konumlandırın. Br Br Fam Plann . 1999 Temmuz; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodriguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. “Uzun etkili enjekte edilebilir kontraseptiflerin kullanılmasının ardından ovulasyona dönüş: karşılaştırmalı bir çalışma. Kontrasepsiyon . 1985 Nis. 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Lefkoşa A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. “Farmakokinetik, ovulasyon baskılanması ve Depo-Provera'nın daha düşük doz subkutan formülasyonunu takiben ovülasyona geri dönüş. Kontrasepsiyon . 2004 Temmuz; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, Mimi MD. Kontrasepsiyon için depo medroksiprogesteron asetat. UptoDate.com.
Kaunitz AM. “Enjekte edilebilir depo medroksiprogesteron asetat kontrasepsiyon: ABD'li klinisyenler için bir güncelleme.” Int J Fertil Bayan Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, Mimi MD. Hasta bilgisi: Hormonal doğum kontrol yöntemleri (Temellerin Ötesinde). UptoDate.com.