Açıklanamayan infertilite almak için sinir bozucu bir tanıdır . Aynı zamanda yaygın bir tanesidir. Dört doğurganlığa itiraz eden çiftlerin yaklaşık olarak bir tanesine, neden gebe kalmayacakları konusunda bir açıklama yapılmayacağı söylenecektir.
Açıklanamayan infertilite, hiçbir seçeneğinizin olmadığı anlamına gelmez. Umut için bir sebep var.
Aslında, yaşınıza ve ne kadar süredir çalıştığınıza bağlı olarak, kendi kendinize gebe kalma olasılıkları, çoğu infertilite tanısı için olduğundan daha yüksek olabilir.
İnfertilite olan, 28-36 yaşları arasındaki 1.300'ün üzerinde kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, doğurganlık tedavisi almayanların yüzde 43'ünün sonunda doğmuş ve doğmuş olduğu bulunmuştur.
Açıklanamayan infertilite teşhisinin ne anlama geldiğini, ne anlama geldiğini ve açıklanamayanlar için olası açıklamalarını burada bulabilirsiniz.
İnfertilite Gerçekten Açıklanmadı mı?
Açıklanamayan infertilite tartışmalı bir konudur. Tanım olarak, bu bir eleme teşhisi. Doktorunuz, buna ve bu soruna sahip olmadığınıza karar verdi ve henüz gebe kalmayı başaramadınız.
Bununla birlikte, bir doktor vakayı açıklanamayan bir şekilde teşhis edebilirken, başka bir doğurganlık uzmanı sizin tam olarak değerlendirilmediğinizi söyleyebilir. Ve bu doktor haklı olabilir.
Açıklanamayan infertilite, hem erkek hem de kadın partnerin tam ve eksiksiz bir fertilite değerlendirmesi yapıldıktan sonra sadece gerçekten teşhis edilebilir.
Açıklanamayan infertilite teşhisi, eğer ...
- Düzenli olarak yumurtluyorsun .
- Yumurtalık rezervleriniz iyidir. (Kan çalışması ve / veya antral folikül sayısı ile değerlendirildi .)
- Fallop tüpleriniz açık ve sağlıklı. ( HSG ile değerlendirildi.)
- Eşinizin semen analizi normaldir ( toplam sayım, sperm hareketi ve sperm şekli dahil) .
- Ciddi uterus doğurganlığı sorunları yoktur. (Histeroskopi ile değerlendirildi.)
Yukarıdakilerden herhangi biri değerlendirilmediyse, açıklanamayan infertilite tanısı erken olabilir.
Bazıları ayrıca, endometrioziyi ekarte etmek için bir laparoskopiye de ihtiyaç olduğunu tartışabilir. Endometriozis kan çalışması veya ultrason ile teşhis edilemez.
Bununla birlikte, ağrılı dönemler geçirmediğiniz sürece doktorunuz, tanı koymaya değer cerrahi laparoskopi riskini göz ardı edemeyebilir. (Aşağıda açıklanamayan infertilitenin bir nedeni olarak endometriozis hakkında daha fazla.)
Açıklanamayan İnfertilite ve İdiyopatik Kadın veya Erkek İnfertilitesi
Açıklanamayan infertilitenin idiyopatik kadın veya erkek infertilitesi ile aynı olmadığını açıklığa kavuşturmak önemlidir.
İdiyopatik açıklanamayan anlamına gelir. Ancak bir doktor idiyopatik erkek kısırlığı hakkında konuştuğunda, örneğin erkeğin kısır olduğunu belirlediler. Semen analizi sonuçları normal değildi .
Semen analizi niçin normal değil? Bu bilinmeyebilir. Doktor nedeni belirleyemezse, idiopatik erkek kısırlığı olduğunu söyleyebilirler.
İdiyopatik kadın infertilitesi, bir kadın düzenli olarak veya normalde yumurtlamadığı zaman ortaya çıkabilir, ancak o zamana kadar yumurtlamanın neden gerçekleşmediği belirsizdir.
Yukarıdaki örneklerin her ikisinde de, çiftin neden gebe kalmayacağı biliniyor - ovulmuyor, ya da spermi verimli bir aralıkta değil.
Açıklanamayan infertilite ile yumurtalar geliyor, spermler iyi ama çift hala hamile kalmıyor.
Açıklanamayan İnfertilite için Olası Açıklamalar
Açıklanamayan infertilite, büyülü bir durum değildir. Bir sebebi var ; Sadece ne olduğunu bilmiyoruz.
Uzmanlar geçtiğimiz on yıllar boyunca doğurganlık bilgisini katlanarak artırmış olsa da, hala bilmediğimiz çok şey var.
Bildiğimiz, sorunlara neden olabilecek şeyler de vardır, ancak henüz ölçmek veya değerlendirmek için bir yol yoktur. (Ya da tek yol, aşağıda daha fazla, istilacı ve pahalı.)
Açıklanamayan infertilite için bazı olası açıklamalar aşağıda verilmiştir:
Tanınmayan altta yatan (üreme dışı) tıbbi sorun: Zayıf sağlığın doğurganlığı nasıl daha ince, henüz ölçülebilir olmayan yollarla etkilediğini henüz tam olarak anlamıyoruz. Ama daha çok öğreniyoruz.
Örneğin, tedavi edilmemiş Çölyak hastalığı, bazı açıklanamayan infertilite vakalarında olabilir. Çeşitli araştırmalar, genel toplumla karşılaştırıldığında açıklanamayan infertilitesi olan kadınlarda Çölyak hastalığının iki ila altı kat daha sık teşhis edildiğini ortaya koymuştur.
İnfertiliteye neden olabilecek diğer altta yatan durumlar arasında diyabet, teşhis edilmemiş bir tiroid hastalığı ve bazı otoimmün hastalıklar bulunmaktadır.
Hafif endometriozis : Şiddetli endometriozisin, laparoskopi olmadan bile fark edilebilir olan doğurganlık sorunlarına neden olması daha olasıdır. Örneğin, endometriyal kistler ovulasyonu engelleyebilir veya hatta fallop tüp tıkanıklıklarına neden olabilir.
Hafif endometriozis yumurtayı veya yumurtanın açık geçişini etkilemeyebilir. Ayrıca belirgin semptomları olmayabilir.
Endometriozis, bazı açıklanamayan infertilite vakalarının arkasında olabilir. Bununla birlikte, uzmanlar, hafif endometriozisin infertiliteye neden olup olamayacağı konusunda hemfikir değildir ve eğer varsa, endometriyal tortuların tanısı ve reprove edilmesi için laparoskopik cerrahinin yararlı olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yoktur.
Vajinal ortam ve sperm arasındaki etkileşim : Boşalmadan sonra sperm, spermden ve servikal mukustan dışarı çıkmalıdır. Sonra vajinadan, servikal açılmaya ve nihayetinde rahime doğru yüzmeleri gerekir.
Bazen, bu geçiş döneminde, spermden, servikal mukozaya ve servikse kadar sorunlar olabilir. Örneğin, servikal mukus içinde antikorlar veya spermlere saldıran spermler bile olabilir.
Bu düşman servikal mukus olarak bilinir. Bu problemin nasıl etkin bir şekilde teşhis edileceği açık değildir, bu gibi durumlar genellikle açıklanamayan durumları ortadan kaldırır.
Kötü yumurta kalitesi : Yumurtlama olup olmadığınızı belirlemek için testlerimiz var ve yumurtalıklarda nispeten iyi miktarda yumurta olup olmadığına dair genel bir fikir edinmeye çalışıyoruz.
Ancak yumurtaların kaliteli olup olmadığını belirlemek için bir test yoktur. Düşük kaliteli yumurtalara yaş, altta yatan bir tıbbi durum veya bazı henüz bilinmeyen nedenler neden olabilir.
IVF tedavisi sırasında zayıf yumurta kalitesi teşhis edilebilir. Yumurta alımından sonra yumurta mikroskop altında incelenecektir.
Zayıf sperm kalitesi : Bazı sperm kalitesi düşüktür. Örneğin, zayıf sperm şekli (morfoloji olarak da bilinir) doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Kötü sperm motilitesi (veya hareketi) de kısırlığa neden olabilir.
Fakat bunlar teşhis edilebilir. Semen analizi sırasında görülebilir.
Semen analizi sırasında belirgin olmayan sperm kalitesi ile ilgili sorunlar olabilir.
Örneğin, sperm kalitesiz DNA'ya sahip olabilir. Bu DNA sorunları bir erkek yaşlandıkça artmaktadır, bu nedenle yaşlı babaların çocukları belirli doğum bozuklukları ve akıl sağlığı sorunları için artan risk altındadır.
IVF tedavisi sırasında zayıf sperm kalitesi teşhis edilebilir. Eğer iyi görünümlü sperm sağlıklı görünen yumurtaları dölleyemiyorsa, bu yumurta veya sperm kalitesi ile ilgili problemlere işaret edebilir.
Endometriyum ile ilgili problemler: Sağlıklı bir servikal ortama, sağlıklı yumurtalara ve sağlıklı spermlere sahip olabilirsiniz… ancak sonuçta oluşan sağlıklı embriyonun endometriuma etki edemeyeceği bir problemimiz var.
Endometrium ile ilgili olası doğurganlık sorunları hakkında çok fazla bilinmeyen var.
Örneğin, bir çalışma, yeni keşfedilen bir virüsün, infertilitesi olan kadınların endometriyal dokusunda, kanıtlanmış doğurganlığı olan kadınlara göre daha yaygın olduğunu bulmuştur. Ancak bu problemin nasıl teşhis edileceği ve tedavi edileceği bilinmemektedir.
Luteal faz defektleri de endometriyumla ilgili problemlere uyum sağlar ve bazı açıklanamayan infertilite vakalarının cevabı olabilir.
Sağlıklı bir embriyoya doğru gelişen döllenmiş bir yumurta ile ilgili sorunlar : Diyelim ki sağlıklı görünen bir yumurta ve sperm elde edelim ve bir embriyo haline geldik. Sonra, embriyonun içindeki hücrelerim bölünür ve sonunda bir fetus oluşturur.
Bazen bu ters gider. Bu, IVF tedavisi sırasında, normal hücre bölünmesi için embriyolar izlendiğinden teşhis edilebilecek başka bir problemdir.
Doğurganlık uzmanları için henüz bilinmeyen bazı faktörler: Açıklanamayan infertilite nedeninizin şu anda tıp uzmanları tarafından tamamen bilinmemesi olabilir.
Henüz doğurganlık hakkında her şeyi bilmiyoruz.
Hiçbir şey ciddi şekilde yanlış olmayabilir : Açıklanamayan infertiliteye sahip bazı çiftler, bir ila iki yıllık bir tanı içerisinde herhangi bir tedavi yardımı olmadan düşünülecektir. Kimse niçin ya da neyin yanlış olduğunu bilmiyor, ama oluyor.
Sağlıklı, verimli bir çift, herhangi bir ayda yaklaşık% 30'luk bir gebe kalma şansına sahiptir. Oranların% 100 olmadığına dikkat edin. Herkes için% 100 değiller.
Çok ince bir doğurganlık probleminiz olabilir, ama o kadar fazla değil, daha fazla zamanla kendi başınıza düşünemezsiniz. (Bu bazen kısırlık denir.)
Siz olabilirsiniz ve eşiniz ciddi derecede şanssızlık yaşadı.
Sinir bozucu, ama iki üç yıldan az bir süre için gebe kalmaya çalışanlar için olası bir açıklama.
Açıklanamayan İnfertilite Nedir?
Açıklanamayan infertilitenin ne olduğunu tartışmak kadar önemlidir, ne olduğu hakkında konuşmak önemlidir.
Açıklanamayan infertilite ...
- Sadece “kafanda değil”
- Senin tarafından "çok fazla çalışıyor" veya "stres" neden
- Bir sorun değil
Bazı duyarsız doktorlar da dahil, insanlar için açık bir sorun bulunamazsa infertiliteyi reddetmek daha kolaydır.
Marge Teyze'ye, açıklanamayan infertilitenin “çok fazla uğraşmak” veya “rahatlatıcı değil” neden olabileceğini gösteren hiçbir araştırma olmadığını söyleyebilirsin.
Gebe kalmanın duygusal mücadelesi, kesin bir teşhis olmadan da gerçek gibi. Bazıları daha yoğun olduğunu söyleyebilir, çünkü, cevapsız, durumdan daha fazla kafa karıştırabilirsiniz.
Olası bir fiziksel sorun da, henüz teşhis edilemese de henüz teşhis edilmemiş olsa da, aynen gerçek.
Hamile kalmak istiyorsun ve yapamazsın. İstatistikler şimdiye kadar düşünmeniz gerektiğini söylüyor. Her şey ilgi ve kaygıya değer.
Doktorunuz size açıklanamayan infertilite tanısı konduysa, ikinci bir görüş almayı düşünün. Daha fazla test yapmak bir açıklama bulabilir.
Doktorunuz size açıklanamayan infertilite tanısı koyar ve “sadece daha fazla zamana ihtiyacınız varsa” söylerse, ikinci bir düşünceyi de düşünmek isteyebilirsiniz. Bazı çiftler için bu doğru olsa da ve bazı durumlarda iyi bir tavsiye olabilir, herkes için öyle değil. Takip etmeye değer.
> Kaynaklar:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. “28 ila 36 yaşlarındaki infertil Avustralyalı kadınlar arasında spontan veya destekli doğum sonrası doğum sonuçları: popülasyona dayalı bir çalışma.” Fertil Steril . 2012 Mar, 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 Jan 21.
> GL Schattman ve diğ. (ed.), Açıklanamayan İnfertilite, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.