Tubal gebelikler ve geleceğiniz için ne anlama geliyor?
Ektopik gebelikleri duyduysanız, muhtemelen istatistikleri merak ediyorsunuzdur. Tubal gebelikler ne kadar yaygındır? Risk faktörleri nelerdir? Ektopik gebelik geçirme şansınız nedir?
Ektopik Gebelik Nedir?
Ektopik gebelikler, rahmin dışındaki implantların olduğu gebeliklerdir. Genellikle tubal gebelik olarak adlandırılırlar çünkü neredeyse her zaman fallop tüplerinde görülürler.
Nadir durumlarda, aynı zamanda karın içine de implant edebilirler.
Çalışmalar, ilk üç aylık dönemde acil servise giden gebelerin% 6-16'sında kanama, ağrı veya her ikisinin ektopik gebelik geçirdiğini göstermektedir.
Ektopik gebelikler ne kadar yaygındır?
Dimes Mart'ına göre, ABD'deki her 50 gebeliğin yaklaşık 1'i ektopik gebeliktir (tubal gebelik). Bununla birlikte kişisel riskiniz, ortalamadan daha düşük veya daha yüksek olabilir. Gelecekte ektopik bir hamileliğin neden olabileceğini öğrenmenin yanı sıra niçin risk faktörlerini artırdığını veya azaltacağını öğrenmek için okumaya devam edin.
Ektopik Gebelikler Ne Kadar Tehlikelidir?
Ektopik gebelikler anne için tehlikeli olabilir. Ektopik gebelikten kanama, gebelikle ilişkili tüm ölümlerin yüzde 4 ila 10'una neden olur ve ilk trimester anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.
1980 ve 2007 arasında, ektopik gebelikler ABD'de 876 anne ölümüne neden oldu.
Ne yazık ki, ektopik gebelikler uygun değildir ve bir bebekle sonuçlanamaz . Ne yazık ki, fallop tüplerine implante edilen bir fetusu uterusa taşımak için henüz teknolojiye sahip değiliz.
Ektopik Gebelik Nasıl Tedavi Edilir?
Ektopik gebelik için üç temel tedavi vardır.
Biri sadece nadiren kullanılır ve bekle ve izleme yaklaşımını içerir.
Sadece bebeğin düşük yapmadığı ve hCG seviyelerinin düştüğü görülürse kullanılır.
Tedaviler hamileliği cerrahi olarak çıkarmayı veya hamileliği durdurmak için ilaç metotreksatını içerir. Hamilelik yeterince erken bulunursa ve rüptür riski az ise, en sık kullanılan metotreksat enjeksiyonu kullanılır. Bu yaklaşımın ektopik gebeliklerin yüzde 90'ına kadar kullanılabileceği düşünülmektedir. Bununla birlikte, rüptür ya da rüptürün meydana geldiği belirtileri varsa, cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulur.
İstatistikleri anlama
Eğer risk faktörünüz yoksa, ektopik bir hamilelik olma ihtimaliniz 50'de 1'den daha düşük olabilir. Ektopik gebelik için riskinizi ortalamadan daha fazla artırabilecek birkaç bilinen ve birkaç olası risk faktörü vardır . Bunlardan bazıları şunlardır:
- 35 yaşından büyük olmak
- Sigara - Sigara içen kadınlarda ektopik gebelik riski 4 ila 20 kat daha fazladır
- Bir önceki ektopik gebelik - Eğer bir ektopik hamileliğiniz varsa, sonraki hamileliğinizin ektopik gebelik olacağı ihtimali yüzde 15
- Bir fallop tüpünde cerrahi veya fallop tüpünde veya rahiminizde doğum kusuru
- Pelvik bölgedeki skarlar (bunlar önceden pelvik cerrahiden veya apendektomi gibi abdominal cerrahiden oluşabilir)
- Endometriozis
- Pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilen klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar
- Birden fazla cinsel partnere sahip olmak (muhtemelen cinsel yolla bulaşan hastalıklara ikincil)
- Gebe veya doğurganlık tedavileri ile ilgili sorunlar (kısırlık öyküsü olan kadınlar daha büyük risk taşır)
- Tüplerinizi bağladıktan sonra hamile kalmak (tubal ligation) - Bir tubal ligasyondan sonra gebe kalan kadınların yaklaşık üçte biri ektopik gebelik geçirir.
- Bir RİA kullanırken hamile kalınız (rahim içi araç) - RİA olan kadınlarda ektopik gebelik riski RİA'ya bağlı olarak değişir.
- Rahimdeki DES (dietilstilbestrol) adı verilen hormon estrojeninin üretilmiş bir formuna maruz kalma (doktorlar 1970'lerin başında hamile kadınlarda DES kullanarak durdu, bugünlerde çoğu kadın risk altında değil)
Ektopik Gebelikten Sonra - Bir Sonraki Zamanda Ne Olur?
Ektopik gebeliği olan kadınlar, gelecekte bir hamileliğin nasıl görüneceğini merak ederler. Bunun için endişelenmen normal.
Ektopik gebelikten sonra bile normal bir hamilelik olabileceğini bilmelisiniz. Ektopik gebelik gösteren kadınların üçte biri, çizgide sağlıklı bir hamilelik var.
Bununla birlikte, birinciden sonra başka bir ektopik gebelik olasılığınızın yüzde 15'i vardır. Ektopik gebeliğin nasıl tedavi edildiği bu konuda bir rol oynayabilir. Çalışmalar, cerrahiden ziyade ilaçla (metotreksat) tedavi edilen kadınların tekrarlayan ektopik gebelik riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir (yüzde 8'e karşılık yüzde 8'e kadar). Bu, mümkün olduğunca erken kontrol edilen kanama gibi şüpheli semptomların ortaya çıkmasının bir nedenidir — erken yakalanan ektopik gebeliklerin, cerrahi yerine metotreksat ile tedavi edilme olasılığı daha yüksektir.
Ektopik Gebelik İstatistiklerini Özetleme
Bir bakışta ektopik gebeliklerin istatistikleri:
- ABD'deki her 50 hamilelikte yaklaşık 1, bir bebekle sonuçlanamayan ektopik bir gebeliktir.
- İlk üç aylık dönemde acil servise giden gebelerin% 6-16'sı kanama, ağrı veya her ikisinde ektopik gebelik vardır.
- Ektopik gebelikten kanama, gebelikle ilişkili tüm ölümlerin yüzde 4 ila 10'una neden olur ve ilk trimester anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.
- 1980 ve 2007 arasında, ektopik gebelikler ABD'de 876 anne ölümüne neden oldu.
- Ektopik gebelik gösteren kadınların üçte biri, çizgide sağlıklı bir hamilelik var.
- Kadınlar, birinciden sonra başka bir ektopik gebelik olasılığının% 15'ine sahiptir. Ameliyattan ziyade ilaçla tedavi, tekrarlayan ektopik gebelik riski daha düşüktür.
Kaynaklar:
Tulandi, T. Ektopik gebelik: İnsidans, risk faktörleri ve patoloji. UpToDate . 04/13/16 güncellendi.