Normal ve Aşırı Kan Kaybı Arasındaki Farkı Öğrenin
Neden düşükle ilişkili kanama veya ağır kanamayı bilmelisiniz? Ne zaman kanama normal ve ne zaman çok fazla? Düşük yapma sırasında kanamanın olası nedenleri nelerdir, nasıl tedavi edilir ve potansiyel komplikasyonlar nelerdir?
Aşırı kan kaybının belirtilerini ve semptomlarını bilmeniz önemlidir, böylece gerekirse hemen tıbbi yardım isteyebilirsiniz.
Düşük doğum sırasında ve sonrasında kanama çok nadir olmakla birlikte, özellikle ikinci trimester düşüklerindeki düşükler ile ilişkili mortalitenin önde gelen nedenidir.
Düşüklük nedeniyle kanama
Düşüklükten sonra kanama normaldir, ama ne kadar kanamanın çok fazla olduğunu nasıl bilebilirsiniz?
Düşük doğum, gebeliğin 20. haftasından önce ve fetüsün rahmin dışında hayatta kalabilmesinden önce gerçekleşen gebelik kaybı olarak tanımlanır. Bir hamilelik süresi ve 20 hafta arasında herhangi bir zamanda bir kayıp olduğunda, rahim içindeki kan damarları çoğaldı ve gebeliği desteklemek için doku oluşturuldu. Bir düşme meydana geldiğinde, bu malzeme geçer.
"Normal" bir düşük yapma sırasında, vajinal kanama genellikle tipik bir adet döneminden daha ağırdır, bu yüzden ne kadar çok şeyin olduğunu nasıl bilebilirsin? “Normal kanama” olarak nitelendirilen ve “kanama” nı oluşturan nedir?
Kanamanın tanımı hakkında daha fazla konuşacağız, ancak kanamanızın bir saatten az bir süre içinde bir adet pedinden (normal, maksi veya mini değil) emilebilecek kadar ağırsa hemen tıbbi yardım almanız önemlidir . Kanama miktarına bakılmaksızın ektopik gebelik önerebilecek herhangi bir semptomunuz varsa acil tıbbi yardım almak da önemlidir.
Rüptüre ektopik gebeliğin semptomları, karın veya sırtınızda ani başlayan ağrı, hızlı nabız, baş dönmesi veya bilinç kaybı olabilir.
Hemorajinin tanımı
Kanama aşırı kan kaybına işaret eder ve vücudunuzdaki mevcut kanın yüzdesine göre kategorilere ayrılır.
- Kategori I - kan hacminin yüzde 15'ine kadar
- Kategori II - kan hacminin yüzde 15 ila 30'u
- Kategori III - kan hacminin yüzde 30 ila 40'ı
- Kategori IV - kan hacminin yüzde 40'ından fazlası
Bir Düşükle Kanda Kan Kaybını Tahmini (ve Hemorajiye Olanak)
Çoğu insanın, kaybettikleri kan akışının yüzdesini hesaplamanın basit bir yolu olmadığından, kan kaybını tahmin etmenin birçok yolu vardır.
"Kanamanın" anlamını anlamak için ilk önce normal kanamadan söz edelim. Normal bir adet döneminde, yaklaşık 80 cc kan geçireceksiniz. Bir çay kaşığı beş cc'ye eşdeğerdir, bu yüzden normal bir süre kabaca 16 çay kaşığı veya 5 yemek kaşığı kanla sonuçlanır. Buna karşılık, normal vajinal doğum ile kanama miktarı yaklaşık 500 cc'dir. Bir düşük yapma genellikle bu sayılar arasında bir miktar kan kaybına neden olur, ancak düzenli bir süreye daha yakındır.
Aşırı kanama, adet pedleri açısından daha kolay tarif edilir. Bir pedden 2 saatten daha kısa sürede kanarsanız, kanamanız aşırı olabilir. Bir saatten daha kısa sürede büyük bir yastıktan kanarsanız, hemen yardım istemeniz gerekir.
Kan kaybını gösterebilecek diğer belirtileri duyabilirsiniz, ancak bu semptomlar ortaya çıkmadan önce tıbbi yardım almak önemlidir.
Örneğin, fazla kanama ile kalp atış hızınızın artacağını (taşikardi) duyabiliyorsunuz. Yine de, hızlı bir kalp atım hızı oluşmadan önce kanınızın yüzde 30 kadarı kaybedilebilir. Aynı durum, diğer semptomlar ve kan kaybı ve anemi belirtileri için de geçerlidir. Kan basıncınız düşerse ya da soluk ve terli görünüyorsanız, çok fazla kan kaybettiniz ve 911'i aramalısınız.
Hemorajinin Yanlışlıkla Nedenleri
Düşüklükten sonra kanamanın birkaç olası nedeni vardır, ancak en yaygın olarak, korunan ya da eksik bir düşük bakım ürünleri vardır . Hamilelik ürünleri rahminizde kaldığında, rahim boşluğunuzdan sonra meydana gelen normal rahim ağzı oluşmaz.
(Bu tam bir doğumdan sonra ortaya çıkmadığı zaman buna uterus atonisi denir.) Kanamanızın durması için, kavrama ürünlerinin çıkarılması gerekir.
Tamamlanmamış bir düşüklüğe ek olarak, diğer daha az yaygın ancak önemli nedenler şunlardır:
- Hemofili ve von Willebrands hastalığı gibi kanama bozuklukları (von Willebrands hastalığı popülasyonun yüzde 1,3'ünü etkiler ve birçok kadın, bir düşük veya doğumdan sonra aşırı derecede kanamasına kadar durumun farkında değildir)
- Kan inceltici ilaçlar (Heparin gibi ilaçlar, bazı bitkisel preparatların da kanamaya neden olabileceğini belirtmek önemlidir)
- Rüptüre yumurtalık kistleri
- AV fistüller (atardamar veya rahim ağzındaki damarlar ile direkt olarak bağlanır)
- Şok yayılan intravasküler koagülasyon (DIC)
- Choriocarcinomas (rahim çok nadir bir tümör)
Hemorajinin Hata ile Tanılanması
Bir ultrason genellikle rahim duvarının kalınlaşması ile birlikte eksik bir düşükle- rin tanısında yardımcı olabilir . Tanı koymada doktorunuz ayrıca tarihinize (özellikle hamileliğinizin gebelik haftası) ve fiziksel muayeneye (rahim ağzı açık olup olmadığına ve herhangi bir kavrama ürününün bulunup bulunmadığına) bakacaktır.
Düşüklüğe Bağlı Kanama Tedavisi
Düşük doğum sonrası kanamanın tedavisi tıbbi bir acil durum olabilir. İlk adım, herhangi bir acil durum - hava yolu, solunum ve dolaşımda yaygın olan acil durum tedbirlerini değerlendirmek için istikrarlı olmanızı sağlamaktır.
Büyük bir IV genellikle yerleştirilir ve intravenöz sıvılar verildi. Gerekirse kan transfüzyonu yapılabilmesi için kanınız tip ve çapraz eşleşme için çizilecektir.
Bir sonraki adım, kanamanızın nedenini hızlı bir şekilde değerlendirmektir (rüptüre olmuş bir yumurtalık kisti, kanama bozuklukları vb. Ile uygulanabilir bir hamilelik gibi daha az yaygın kanama nedenlerini kontrol edin) ve daha sonra kanamanızın kaynağını çözün. Çoğu zaman bu, kavramsal ürünleri kaldırmak için acil D & C (genişleme ve kürtaj) anlamına gelir. Bunlar çıkarıldıktan sonra uterusun kasılmasına yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir.
Eşleştirmeye Sekonder Kanama Komplikasyonları
Düşük oranı olan kanama hayatı tehdit eden bir komplikasyondur ve acil tıbbi bakım gereklidir. Acil yardım olmadan, şok ve hatta ölüm meydana gelebilir. Şiddetli kan kaybı, beyne kan akışının azalmasına neden olabilir ve acil tedavi gecikirse, hipoksiyle ilgili komplikasyonlar (vücudun dokularında oksijen eksikliği) mümkündür.
İyi tıbbi bakım ile, çoğu komplikasyon ameliyatla (D & C ve muhtemelen eğer histerektomi) veya transfüzyon reaksiyonlarıyla ilişkilidir.
Düşük yapma ile ilgili kanamanın ardından, kan sayımlarınızın normale dönmesi biraz zaman alabilir ve bu süre boyunca bunu kolaylaştırmak önemlidir.
Not : Kürtaj hakkında konuştuğunuz makaleleri görürseniz, literatüre bakıyorsanız endişelenmeyin. Doktorlar, kürtaj ve düşükleri tanımlamak için "kürtaj" terimini kullanırlar; isteyerek düşükler "seçmeli düşükler" olarak adlandırılır ve düşükler "spontan düşükler" olarak adlandırılır.
Kanama Ne Kadar Düşük Olur?
Düşük yapma sırasında, kanama ve ağrılı abdominal kramplar (diğer önemli majör semptomları), plasenta ve kese vajinanızdan geçtiğinizde en fazla meydana gelir. Bu işlem genellikle 60 dakika ile birkaç saat arasında bir zaman alabilir. Bu dokuyu kendiniz doğal olarak geçiremiyorsanız, bir doktor dilatasyon ve küretaj (genellikle D & C olarak adlandırılır) adı verilen tıbbi bir prosedürü kullanarak onu çıkarmaya yardımcı olabilir.
Düşüklüğü takiben, önümüzdeki iki hafta boyunca biraz kanama olabilir, ancak kan miktarı yavaş yavaş azalmalıdır. Normal adet döngüsünüz kabaca altı hafta içinde geri dönmelidir.
Düşüklüğün Nedenleri
Düşüklerin çoğunluğu rastgele kromozomal problemlerden kaynaklanır. Eğer fetustaki hücreler çok fazla kromozom içeriyorsa, çok azı veya yapısal anormallikler varsa, bir düşük yapma meydana gelebilir. Ayırıcı bir durum da (uterus içinde döllenmiş bir yumurta implantı uygulandığında, ancak bir bebek olmadığında), uyuşturucu, alkol, sigara içimi ve muhtemelen hamilelik sırasında aşırı miktarda kafein alımı nedeniyle meydana gelebilir. Bazen bir annenin kendi sağlık koşulları da lupus, tiroid hastalığı, diyabet, enfeksiyonlar ve hormon sorunları gibi katkıda bulunabilir.
Düşük yaptığınızdan emin değilseniz, bir doktor ultrason, pelvik muayene ve bir kan testi (insan koryonik gonadotropin veya hCG düzeyinizi ölçmek için) bu soruyu cevaplamak için kullanabilir.
Eğer bir düşük yapmış olsaydın
Düşük yapmak hem fiziksel hem de duygusal olarak son derece acı verici olabilir. Bu olaydan sonra depresyonda , şaşkın ve öfkeli hissetmek doğaldır ve bununla uğraşan diğer kadınlarla konuşmak da başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın ve eğer yerel bir destek grubunun farkındaysa. Hamilelik kaybı yaşayanlara ve düşükle başa çıkmış kişilere destek veren çeşitli kuruluşlara yardım etmek için birçok mükemmel çevrimiçi destek topluluğu vardır.
En önemlisi, kendini üzmek için zaman ayır . Arkadaşlarınızdan ve ailenizden bazen kendinizi daha kötü hissettirmek için kullanabileceğiniz çok sayıda platitudes duyuyorsunuzdur. Genç olduğunuzu veya tekrar deneyebileceğinizi duymanıza yardımcı olmadığını biliyoruz. Bu hamileliği bertaraf etmelisin. Bu süre zarfında kendinizi şımartın.
Kaynaklar
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. ve L. Dou. Tamamlanmamış Düşük için Tıbbi Tedaviler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2017 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. ve diğ. ACR Uygunluk Kriterleri ® İlk Trimester Kanaması. Ultrason Çeyrek . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J. ve S. Hawkins. Dissemine İntravasküler Koagülasyon ile Postabortyon Kanaması için Obstetrik Balon Kullanımı. Doğum ve Jinekoloji . 2015, 126 (5): 1019-21.