Neden Dizygotik İkizler Oluşur ve En Yaygın Olan Nedir?
Dizygotik iki (di) döllenmiş yumurta (zygot) anlamına gelir. İki yumurta iki ayrı sperm ile döllendiğinde, dizigotik ikizler ortaya çıkar. Dizigotik ikizler ayrıca kardeş veya özdeş olmayan ikizler olarak da bilinir. İkizlerin en yaygın türü bunlar.
Monozigotik ikizlerin aksine (aynı ikizler olarak da bilinir), dizigotik ikizler aynı genleri paylaşmazlar. Monozigotik ikizler birbirlerinin yüzde 100'ünü paylaşırlar.
Dizigotik ikizler sadece yüzde 50'yi paylaşıyor. Bu, farklı zamanlarda tasarlanmış ve doğmuş kardeşler arasında bulunan aynı genetik benzerliktir.
Neden Birisi Dizygotic İkizleri Kavrayabilir?
Bir siklusta iki veya daha fazla oosit (yumurta) salınırsa, dizigotik ikizler oluşabilir. Her biri döllenmişse, dizigotik ikizler ortaya çıkabilir.
IVF tedavisi sırasında, iki veya daha fazla embriyo transfer edilirse, ikizlere (veya daha fazlasına) da hamile olabilirsiniz.
Doğurganlık ilaçları , dizigotik ikizlerin yaygın bir nedenidir. Hangi ilaç veya doğurganlık tedavisinin kullanıldığına bağlı olarak, doğurganlık ilaçları alırken ikizleri düşünme şansınız yüzde 5 ila 30 arasında değişir.
Birleşik Devletler'deki ikiz doğumların çoğundan Clomid gibi ilaçlar ve IUI ve IVF gibi fertilite prosedürleri sorumludur.
Ancak doğurganlık ilaçları dizigotik ikizlerin tek nedeni değildir. Eğer ikizler hamile kalma ihtimaliniz daha yüksek olabilir:
- Anne 30 yaşında veya daha büyük
- Anne ortalamadan uzun
- İkizlerin aile öyküsü var.
- Fazla kilolu
- Sen Afrikalı-Amerikalı'sın
İşte gebe ikizlerin ihtimalleri hakkında daha fazla bilgi:
- İkizler için şansınızı artıran nedir
- Quiz: Twins Güreşleri En Çok Daha Yüksek?
İkizler İçin İhtimalinizle Yer ve Etnikliğin Ne Yapması Gerekir?
İkizlerin şansı etnik köken ve hatta konumdan çok etkilenir.
Afrikalılar etnik kökenliler, muhtemelen en az muhtemel olan ikizlere sahipler. Avrupalılar aralığa düşüyor.
Bununla birlikte, bu geniş kategorilerde bile, birçok farklılaşma olabilir.
Örneğin...
- Amerika Birleşik Devletleri'nde 2003 yılında eşleştirme oranları, her 1000 gebelikte 15,8 olarak bulunmuştur. Kafkasyalı Amerikalılar için, bu oran 1000 kişi başına 15,7 iken, siyah Amerikalılar için, bu oran 1.000 kişi başına 17,2 idi.
- Avrupa'da 2003 yılında toplam eşleştirme oranı 1.000 doğumda 16.4 olmuştur. Lüksemburg ve Portekiz'de, eşleştirme oranı 1.000'de 11'dir. Bunu Danimarka, Yunanistan ve Hollanda'daki eşleştirme oranlarıyla karşılaştırınız.
- Nijerya genel yüksek ikizleşme oranına sahiptir ve 1.000 doğumda 40'lık bir toplam ikizlenme oranı vardır. Yine de, farklı bölgelerde varyasyonlar bulunur. Batı ve Doğu Nijerya'da ikizleşme oranları 1.000 doğumda 33 ila 66.5 arasındaydı. Nijerya'da, belirli gruplar için oranlar 1,000'de 19,4 idi.
Bu varyasyonlar dizigotik ikizler için bulunur. Ancak bölge ve ırka göre bu farklılıklar, tek yumurta ikizleri veya tek yumurta ikizleri için bulunmaz. Özdeş ikizlerin oranı, tüm bölgeler boyunca, her 1000 gebelikte yaklaşık 4 oranında oldukça sabittir.
Dizygotic Twins ve Cinsiyet
Erkek bebek ikizleri, erkek çocuk ikizleri mi, kız-kız ikizleri mi olacak?
İşte ihtimalleriniz:
- Erkek-kız ikizleri, zamanın yüzde 50'sinde meydana gelen en yaygın tür olan dizigotik ikizlerdir.
- Kız-kız ikizleri ikinci en yaygın olaydır.
- Erkek çocuk ikizleri en az yaygındır.
Dizigotik İkizler ve Amniyotik Sacs ve Placentas
Dizigotik ikizlerin tipik olarak ayrı amniyotik keseleri ve plasentaları vardır. Bu dikoryonik-diamniyotik olarak bilinir. (Bazen kısaca Di-Di denir.)
Bu, dizigotik ikizler için en yaygın ayardır. Di-Di ikizleri de en düşük hamilelik risklerine sahiptir.
Bir plasenta paylaşan ender rastlanan iki çift yumurta ikizleri vardır. Bu durumda, her birinin kendi amniyotik kesesi vardır. Bu monokoryonik diamniyotik (kısaca Mo-Di) olarak adlandırılır.
İkizden ikize transfüzyon sendromu riski nedeniyle, plasenta paylaşan ikizler için riskler daha yüksektir. Hamilelik daha yakından izlenebilmektedir.
İki plasenta zamanla birleşebildiğinden, iki plasenta veya hamileliğin daha sonra olup olmadığının ultrason ile belirlenmesi zor olabilir.
Bu nedenle doktorunuz, iki plasentanın ayrılmasını görmek mümkün olduğunda, ilk trimesterin sonuna yakın bir ultrason için sizi yollayabilir.
Doğurganlık Tedavileri Kullanırken İkiz Riskini Azaltma
Dünya genelinde gelişmiş ülkelerde dizygotik ikizlenme artmıştır ve bu büyük oranda doğurganlık tedavisi kullanımı nedeniyle meydana gelmiştir. Birkaç yıl boyunca, oranlar nihayet düşmeye başladığı 2000 yılına kadar ikiz oranlar yükseldi.
Bir zirveye ulaştılar ve doğurganlık tedavisi teknolojisi ilerledikçe, üreme uzmanları çoğul gebeliklerin sayısını azaltmanın yollarını bulduklarından aşağıya doğru inmeye başladılar. İnfertilite tedavisinin amacı her zaman bir sağlıklı bebek olmalıdır.
Doğurganlık tedavisi sırasında ikizlerin riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir, ancak birkaç seçenek mevcuttur.
Doğurganlık tedavileri için en düşük etkili dozun kullanılması : İkizler için en yüksek risk, zamanında cinsel ilişki veya döllenme ile birlikte enjekte edilebilir doğurganlık ilaç kullanımı (gonadotropinler) sırasında ortaya çıkar. Kaç folikülün gelişebileceği veya döllenebileceği konusunda kontrol yoktur.
Bununla birlikte, doktorlar sadece bir veya iki folikülü uyarmak için yeterli doğurganlık ilacı kullandıklarında, katların oranı azaltılabilir. Tabii ki, eğer iki folikül varsa, ikizler için risk sadece bir folikülden daha yüksektir.
Ayrıca, birden fazla veya birkaç ila birkaç folikül gelişirse, doktor bu döngüyü "iptal edebilir" ve çiftin cinsel ilişkiye girmemesini rica edebilir.
Tek embriyo transferi IVF (SET-IVF) : İn vitro fertilizasyon ile doktor, kaç embriyonun uterusa geri transfer edildiğini kontrol edebilir. IVF daha yeni ve daha az etkili olduğunda, bir seferde iki ila dört embriyo transferi nadir değildir. Umut, en azından bir "sopa" olacaktı. Ama bazen birden fazla "sıkışmış".
Şimdi, genç ve iyi prognozlu hastalarla, tek embriyo transferi bir seçenektir. Bu durumda, sadece bir iyi kaliteli embriyo transfer edilir. Hala çok düşük eşdeşlik riski var. Ancak daha yüksek oranda dizygotik ikizlenme riski ortadan kalkar.
Donmuş embriyo transferi IVF (FET-IVF) : Kriyoprezervasyondaki gelişmeler tek embriyo transferini uygun bir seçenek haline getirir. İdeal olarak, bir çiftin sadece iyi kalitede bir embriyodan fazlası olacaktır. Ama transfer edilmeyen embriyolara ne olur?
FET-IVF ile, "ekstra" embriyolar şimdilik dondurulabilir. Daha sonra hamilelik oluşmazsa, gelecekteki bir FET-IVF döngüsü denenebilir.
Eğer transfer edilen ilk embriyo ile hamilelik gerçekleşirse, gelecekteki kardeşler için dondurulmuş embriyoları "buzda" tutabilirsiniz veya başka bir çifte veya bilimsel araştırmaya bağışlanabilirler.
Trizygotik Üçlü ve Dörtlü Dörtlü
Üç yumurta üç ayrı sperm ile döllenirse, bu trizygotik üçlüye neden olabilir.
Dört yumurta dört ayrı sperm ile döllenmişse, dörtlü dörtlüler alabilirsiniz.
Yüksek dereceli katlara sahip bir annenin ikizlerin bir kombinasyonuna sahip olması da mümkündür.
Örneğin, üçlüler, çift-olmayan ikizler (ya da dizigotik ikizler) olarak başlayabilir. Sonra, bu zygotlardan biri, bir çift aynı ikizlere (veya tek yumurta ikizlerine) yol açar. Tamamen, iki özdeş ikizler ve üçlüler kümesini oluşturan bir özdeş olmayan ikiz olurdu.
Bunu anlamak için zor bulursanız, bunu deneyin. İki kalem, bir kırmızı ve bir siyah alın.
Üstte küçük bir bebek saçı olan kırmızı kalemle gülen bir surat çizin.
Siyah kalemle başka bir gülen yüz çizin.
Şimdi, siyah kalem yüzünden, her biri ayrı bir yeni gülen yüze giden iki çizgi aşağı ve dışarı çekin.
Büyük bir daire içinde, kırmızı yüzlerden birinin ve siyah yüzlerin ikisinin etrafında bir çizgi çizin. Bunlar üçlü - iki özdeş ikiz (siyah kalem) ve bir "kardeş" ikiz (kırmızı kalem).
Bununla birlikte, yüksek dereceli katların çoğunluğu özdeş olmayan ikizlerden oluşur.
Kaynak:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. “Dizygotik ikizleşme. ” Hum Reprod Güncellemesi . 2008 Ocak-Şubat; 14 (1): 37-47. Epub 2007 Kasım 16.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. “Gelişmiş Ülkelerde Eşleştirme Oranları. ” Nüfus ve Kalkınma Değerlendirmesi . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629–649 ( > ARALIK > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. İnfertilitenin Bienal İncelemesi: Cilt 2, 2011. Yayınevi: Springer; 1. Baskı (9 Haziran 2011)