GnRH antagonistleri, IVF tedavisi sırasında kullanılan enjekte edilebilir ilaçlardır. Prematüre yumurtlamayı önler, böylece doktorunuz yumurtaları yumurtalıklardan çıkarmadan ve “kaybolmadan” geri kazanabilir.
GnRH agonistlerini - Lupron gibi - GnRH antagonistleri ile karıştırmayın. GnRH agonistleri üreme hormonlarında bir artışa neden olur ve birkaç gün sonra bu hormonları durdururlar.
IVF tedavisi sırasında kullanıldığında, IVF tedavi döngüsünün başlamasından en az birkaç hafta önce başlatılmaları gerekir.
GnRH antagonistleri hormonlarda bu ilk dalgalanmayı yaratmaz. IVF döngüsü başladıktan sonra başlatılır ve birkaç günlüğüne bir veya birkaç kez alınabilir. Daha kısa bir süre için alındıklarından, daha kısa bir süre için daha az yan etkiye neden olurlar.
Önemli Not! Tüm olası yan etkiler ve riskler aşağıda listelenmiştir. Şiddetli yan etkiler, olağandışı semptomlar veya herhangi bir nedenden dolayı endişeleniyorsanız, doktorunuza başvurun. Bu yazıda yer alan bilgiler bir tıp uzmanıyla yapılan görüşmelerin yerini almaz.
GnRH Antagonistleri Nelerdir?
Piyasada iki temel GnRH antagonisti vardır: ganirelix asetat ve cetrorelix asetat.
Ganirelix asetat için marka isimleri arasında Antagon, Ganirelix ve Orgalutran bulunur.
Cetrotide, cetrorelix asetatın markasıdır.
Bu ilaçlar enjeksiyon yoluyla alınır. Tedavi bir enjeksiyon, birkaç gün boyunca günlük enjeksiyonlar veya birkaç gün arayla tek enjeksiyonlar içerebilir. Her şey sizin IVF tedavi planınıza bağlıdır.
GnRH antagonistleri GnRH agonistlerinden biraz daha pahalıdır, ancak antagonistler daha kısa bir süre için alındığından ek maliyet büyük bir etki yaratmayabilir.
Ayrıca, bazı kadınlar daha az yan etkilerin ek maliyetlere değdiğini düşünmektedir.
Bazı fertilite doktorları GnRH agonistlerini daha uzun süredir tercih ettikleri için, araştırmalar agonistler ve antagonistler arasındaki gebelik başarı oranlarında bir fark bulamamıştır. GnRH agonisti yerine GnRH antagonistlerini düşünmek için doktorunuzla konuşun.
GnRH Antagonistlerinin Yan Etkileri
Hem cetrorelix asetat hem de ganirelix asetat, hipofiz bezinin FSH ve LH üretme ve bırakma yeteneğini ortadan kaldırarak çalışır. Bu, yan etkilere yol açan geçici bir menopoza neden olur. Ne kadar yan etki yaşayabileceğiniz, ilacı ne kadar sürdüğünüze bağlıdır.
Cetrorelix asetatın (Cetrotide) yaygın yan etkileri şunları içerir:
- Karın ağrısı ve hassasiyeti (günde alındığında% 4.4, tek doz olarak alındığında% 2.1)
- Baş ağrısı (günlük dozla% 1.3, tek doz olarak alındığında% 0)
- Mide bulantısı (günlük dozla% 1.3, tek dozda% 1.1)
Ganirelix asetatın (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) yaygın yan etkileri şunları içerir:
- Yumurtalıkların abdominal hassasiyeti (% 4.8)
- Baş ağrısı (% 3)
- Vajinal kanama (% 1.8)
- Enjeksiyon bölgesi ağrısı veya morarma (% 1.1)
- Mide bulantısı (% 1.1)
- Mide ağrısı (% 1)
GnRH Antagonistlerinin Riskleri
Fetal ölüm : Klinik çalışmalarda ganireliks asetat alınırken gebeliğin% 3.7 'si gebe kalırken ya da hala doğumda sona ermiştir.
Bunun özellikle GnRH antagonistlerine veya diğer IVF ilaçlarına, IVF'nin kendisine veya infertiliteye bağlı olup olmadığı bilinmemektedir.
Doğum kusurları : Araştırmalar ganireliks asetatı alırken gebelikte doğum kusurları riskinin biraz daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bunun bu özel ilaca bağlı olup olmadığı, diğer IVF ilaçları, IVF prosedürleri veya infertilite bilinmemektedir.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) : Kadınlarda% 2.4'ünde ganireliks asetat ile tedavi görüldü. OHSS gerçekten de GnRH antagonistleri tarafından değil, aynı zamanda alınan gonadotropinler tarafından meydana getirilmiştir.
Çalışmalar, GnRH agonistleri ile karşılaştırıldığında, OHSS geliştirme riskinin GnRN antagonistleri ile biraz daha düşük olduğunu bulmuştur.
Ciddi OHSS, hastaların% 1'inden daha azında görülür. Kusma, şiddetli abdominal veya pelvik ağrı, ani kilo alımı veya şiddetli şişkinlik varsa hemen doktorunuza başvurun.
> Kaynaklar:
CETROTIDE cetrorelix (asetat olarak). İlaç Veri Sayfası. Erişim 4 Şubat 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Avrupa ve Orta Doğu Orgalutran Çalışma Grubu. “GnRH antagonisti ganirelix veya GnRH agonist triptorelin uzun bir protokolü kullanılarak yumurtalık stimülasyonu geçiren kadınlarda erken LH dalgalanmasının önlenmesi için karşılaştırılabilir klinik sonuç.” Hum Reprod . 2001 Nisan; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Asetat Enjeksiyonu. İlaç bilgisi sayfası. Merk. Erişim tarihi 4 Şubat 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. “GnRH agonistleri ve antagonistlerinin ovaryan hiperstimülasyon sendromu riski yüksek olan hastaların yardımcı üreme döngülerinde karşılaştırılması.” Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 Mayıs. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731