Emzirmeye Tıbbi Kontrendikasyonlar
Emzirme, hem anneler hem de bebekler için faydalıdır ve uzmanlar, bir bebeğin hayatının ilk altı ayı boyunca özel emzirmeyi önermektedir. Ancak, hemen hemen tüm kadınlar emzirebildiği halde, çocuklarına bakamayan ya da bakmamaları gereken az sayıda anne vardır. Bir anne, sağlıklı bir anne sütünü tedarik edemez veya belki de bir ilaç almak veya emzirme sırasında güvenli olmayan bir tıbbi tedaviye girmek zorunda olabilir.
Emzirmeye uygun olmayan birkaç tıbbi durum da vardır. Bazı durumlarda, bir şişede anne sütü ile bir çocuğu pompalamak ve sağlamak veya emzirmeyi geçici olarak durdurmak ve ardından yeniden başlatmak mümkün olabilir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, bir bebek ya bir şişe ya da emzirme yoluyla hiç anne sütü almamalıdır. Bazı kadınların emzirememesinin veya yapmaması gereken sebepler.
Gerçek Düşük Anne Sütü Kaynağı
Emzirmek isteyen kadınların sadece küçük bir yüzdesi emzirme yetmezliği veya gerçek bir düşük anne sütü tedariki nedeniyle gerçekleşemez . Gerçek bir düşük süt kaynağı genellikle altta yatan bir durumun sonucudur. Tedavi ile bazı sorunlar düzeltilebilir, bu nedenle bir anne süt tedarikini inşa edebilir . Bununla birlikte, bazı problemler çözülemez. Gerçek bir düşük süt kaynağının nedenleri şunlardır:
- Yetersiz glandüler doku (hipoplastik göğüsler)
- Polikistik over sendromu (PCOS)
- Hipotiroidi
- Mastektomi veya meme küçültme ameliyatı gibi önceki göğüs cerrahisi
- Meme kanseri için önceden radyasyon tedavisi
Gerçek bir düşük süt kaynağınız varsa, yalnızca emzirmek mümkün olmayabilir. Çocuğunuzun muhtemelen beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için bebek maması veya donör anne sütü alması gerekecektir.
Bununla birlikte, emzirme sadece beslenmekten daha fazlasını sağlar, böylece bebeği yine de göğsünüze sokabilirsiniz. Birçok bebek ve hatta daha büyük çocuklar rahatlık ve güvenlik için emziriyor . Ve çok az anne sütüne sahip olsanız bile, çocuğunuza verebileceğiniz herhangi bir miktar onun için iyidir.
Yasa Dışı Uyuşturucu Bağımlılığı
Yasa dışı uyuşturucuların kullanımı hamilelik, emzirme veya ebeveynlik ile uyumlu değildir. Yasa dışı olmanın yanı sıra, sokak uyuşturucuları bir anne ve çocuğu için tehlikelidir. İlaçlar anne sütüne geçer ve bebeğe geçer. Bebekler anne sütü ile yasadışı uyuşturucu aldığında, sinirlilik, uyuklama, zayıf beslenme, büyüme sorunları, nörolojik hasar ve hatta ölüme neden olabilir. Eğlence amaçlı uyuşturucuların kullanımı, bir anneye HIV ve HTLV gibi bulaşıcı hastalıkların bulaşma riskini taşır ve çocuğuna bakma becerisini bozar. Hamilelik ve emzirme döneminde yasadışı uyuşturucu kullanan anneler, kendilerini yasada sıkıntı içinde bulabilir ve çocuklarının velayetlerini kaybedebilirler.
Öte yandan, eski uyuşturucu kullanıcıları emzirebilir. İyileştirilmiş veya iyileşme için tedavi görenler şu anda uyuşturucu ve HIV negatif olup, sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla emzirme isteklerini tartışmalıdır.
ilaç
Birçok ilaç emzirme ile uyumludur, ancak bazıları değildir. Bazı reçeteli ilaçlar bebeği incitebilir ve diğer ilaçlar süt beslemesinde azalmaya neden olabilir . Yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuzla konuşun ve her zaman doktora emzirdiğini söyleyin. Eğer ilaç almanız gerekiyorsa, emzirirken güvenli olup olmadığını veya güvenli bir alternatif olup olmadığını sorun.
Emzirmeye uygun olmayan ilaçların bazıları kemoterapi ilaçları, antiretroviral ilaçlar, radyoaktif iyot, bazı yatıştırıcılar, nöbet ilaçları ve uyuşukluğa neden olan ve nefes almayı engelleyen ilaçlardır.
Anne sütü tedariğini azaltabilecek ilaçlar arasında psödoefedrin ve bazı hormonal doğum kontrol tiplerini içeren soğuk ve sinüs ilaçları bulunmaktadır.
Bulaşıcı hastalık
Birçok yaygın enfeksiyon kolayca tedavi edilir ve emzirmeye müdahale etmez veya bebeğe zarar vermez. Bununla birlikte, bir bebeğe anne sütü ile geçebilecek ve bulaşma riski emzirme yararlarından daha ağır basan birkaç enfeksiyöz hastalık vardır. Bu koşullar şunları içerir:
- HIV: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) neden olan virüsdür. HIV taşıyan bir anne virüsü çocuğuna emzirmek ve anne sütü ile geçirebilir. AIDS'in tedavisi olmadığı için, HIV pozitif olan bir anne, güvenli bir alternatifin bulunduğu bir dünyada yaşıyorsa emzirmemelidir. Bununla birlikte, güvenli bir değiştirmenin mümkün olmadığı ülkelerde, özel emzirme önerilebilir.
- HTLV: İnsan T hücresi lenfotropik virüsü 1 (HTLV-1), lösemi ve lenfomaya yol açabilen bir virüstür. İnsan T hücresi lenfotropik virüsü 2 (HTLV-2) beyin ve akciğer sorunlarına neden olabilir. Bu virüsler herhangi bir semptom göstermeyebilir, ancak tedavi edilmeyen yaşam boyu koşullar vardır. HTLV-1 ve HTLV-2'nin anne sütüyle bir bebeğe geçebildiği için bebek emzirmemelidir. Çalışmalar, HTLV-1 hücrelerinin, süt, -4 derece F (-20 C) veya daha düşük bir sıcaklıkta 12 saatten fazla bir sürede dondurulmuşsa, ekspres edilmiş anne sütünün dondurulması ve çözülmesiyle yok edilebileceğini göstermektedir.
- Aktif tüberküloz enfeksiyonu: Tüberküloz (TB) akciğerlerde bir bakteri enfeksiyonu. Emziren veya anne sütü ile değil, solunum damlacıklarından geçirilir. Bununla birlikte, bir anne öksürme, hapşırma ve dokunma yoluyla bir çocuğa aktif tüberküloz verebilir. Bir annede aktif TB var, ancak bebeği yapmıyorsa, çocuğuyla yakın temasta olmamalı ve bu nedenle emzirmemelidir. Ancak, tüberküloz anne sütü ile bulaşmadığından, bir bebek, iki haftalık tedaviden sonra emzirmeye başlayana kadar pompalanan anne sütü alabilir. Hem annenin hem de bebeğin TB'si olduğunda, tedavi sırasında birlikte kalabilirler ve bebek emzirebilir.
- Göğüsteki herpes: Herpes anne sütünün içinden geçmez, böylece lezyonlar memede olmadığı sürece, diğer vücut kısımlarındaki lezyonlar kaplanır ve tam el yıkama yapılır, emzirmek güvenlidir. Bununla birlikte, memede aktif lezyonlar olduğunda, emzirme tehlikelidir. Herpes virüsü bir bebeğe ölümcül olabilir.
Bir Bebek Emziremediğinde
Bebeklerin çoğu emzirebilir. Prematüre, yarık dudak ve damak, ya da memeyi hemen alamayabilen inme sendromu gibi doğum sorunları olan bebekler bile bir şişeye pompalanmış anne sütü alabilir. Sabır, zaman ve yardım ile, bu bebekler başarıyla emzirmeye devam edebilir. Sadece bir bebek emzirmenin mümkün olmadığı nadir genetik metabolik koşullardan biriyle doğduğunda. Ancak, o zaman bile, bazen bir bebek kısmen emzirebilir. Bu koşullar şunları içerir:
Klasik Galaktozemi: Galaktozemi, vücudun galaktozu parçalayamamasıdır. Galaktoz süt şekeri laktozunun bir parçasıdır ve laktoz anne sütündeki ana şekerdir . Bu nedenle, bir bebek klasik galaktozemi için pozitif testler yaparsa, bir şişede anne sütü ememez veya anne sütü alamaz. Çocuk, sarılık , kusma , ishal , uzun süreli gelişim sorunları ve ölüm gibi ciddi komplikasyonları önlemek için büyüdükçe özel bir bebek formülü ve galaktoz içermeyen bir diyete ihtiyaç duyacaktır.
Daha az ciddi bir galaktozemi formu, Duarte'nin galaktozemi olarak adlandırılır. Duarte'nin galaktozemisi olan çocuklar bazı galaktozu parçalayabilir. Metabolik bozukluklarda uzmanlaşmış bir doktorun doğrudan bakımı altında, galaktoz içermeyen formülü ile desteklerken emzirmek mümkün olabilir. Doktor kontrol altında kaldıklarından emin olmak için bebeğin galaktoz seviyelerini sık sık izlemelidir.
Fenilketonüri (PKU): PKU'lu bir bebek, bir amino asit olan fenilalanini parçalayamaz. Fenilalanin bebeğin vücudunda oluşursa, beyin hasarına neden olabilir. Bu nedenle, PKU'lu bebeklerin fenilalaninde düşük diyete ihtiyacı vardır. PKU'lu bebekler için özel bir bebek formülü var. Ancak, anne sütü fenilalaninde düşük olduğu için, PKU'lu bir bebek emzirmeyi ve formülü beslemeyi özel bir formülle birleştirebilir. Emzirmenin miktarı kontrol edilmeli ve bebeğin düzenli kan çalışması ve dikkatli bir izlemesi olmalıdır.
Akçaağaç şurubu hastalığı: Akçaağaç şurubu ile doğmuş bir bebek idrar hastalığı, lösin, izolösin ve valin amino asitlerini bozamaz. Bu amino asitler bebeğin kanında biriktiğinde, idrarda, kulak balmumunda ve terde fark edilir bir tatlı akçaağaç şurubu kokusu verirler. Bu amino asitlerin birikmesi, uykuluğa, yetersiz beslenmeye, kusmaya, nöbetlere, komaya ve ölüme neden olabilir. Bebeğin beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için, doktor, üç amino asit lösin, izolösin, valin içermeyen özel bir bebek formülü sipariş edecektir. Anne sütü miktarı dikkatli bir şekilde ölçülür ve bebek yakından izlenirse doktor kısmi emzirme önerisinde bulunabilir.
Verywell'den Bir Kelime
Her anne ve bebek eşsizdir ve her emzirme durumu vardır. Emzirmek istiyorsan, ama yapamayacağın söylenip söylenmiyorsa, yıkıcı olabilir. Kızgın veya üzgün hissetmek ve duygularınızla çalışmak için zaman ayırmak iyi bir şey. Duygularınızı doktorunuz, eşiniz veya güvendiğiniz bir kişiyle konuşmak da yararlı olabilir.
Olması zor olduğu gibi, emzirmenin beslenme sağlamanın ve çocuğunuzla yakın bir ilişki kurmanın tek yolu olmadığını hatırlamaya çalışın. Bebeğiniz, ihtiyacı olan beslenmeyi bağışçı anne sütü, bebek maması veya özel bir bebek mamasından alabilir. Bağlama ve bağlantılar çocuğunuzu tuttuğunuz her zaman güçlendirir, onunla konuşur, onu rahatlatır ve hatta bir şişe ile besler. Emzirememeniz ya da yapmamanız, büyük anne olamayacağınız ve mutlu, sağlıklı bir çocuğunuz olamayacağı anlamına gelmez.
> Kaynaklar:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Asil L, Szucs K, Viehmann L. Emzirme ve insan sütünün kullanımı . Pediatri. 2012 Mar 1, 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM klinik protokolü # 21: Emzirme ve uyuşturucuya bağımlı kadın için kılavuzlar. Emzirme Tıbbı. 2009 Aralιk 1, 4 (4): 225-8.
> Protokol AB. ABM klinik protokolü # 7: emzirme modeli modeli (revizyon 2010). Emzirme Tıbbı. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. İlaçların ve terapötiklerin insan anne sütüne aktarılması: Seçilen konulardaki bir güncelleme . Pediatri. 2013 Sep 1, 132 (3): e796-809.
> Dünya Sağlık Örgütü. Anne sütü yerine kullanılan tıbbi nedenler . 2009.