Kadınlar ve Doğurganlık Topluluğu için Faydalar (ve Potansiyel Sorunlar)
Yumurta dondurma, ana sigorta süresi için hazır mı? Ve bunu sunan şirketler daha açık nedenlere sahip olabilir mi? Kadınlar için bu iyi mi, kötü mü?
Bunlar Apple'ın Ocak 2015'te başlayan kadın çalışanlarına yumurta dondurma faydaları sunma planlarını açıkladıktan sonra göz önüne alınan sorulardan sadece birkaçı. Facebook, bu sayede az sayıda başka şirket olduğu için zaten bu avantajı sunuyor.
Spesifik olmak gerekirse, bir kadının doğurganlığı ertelemek isteyeceği durumlar da dahil olmak üzere sebep ne olursa olsun doğurganlığın korunması amacıyla yumurtaların dondurulması hakkında konuşuyoruz.
Not: Çocuk doğurmayı ertelemek için yumurtaların dondurulması, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin şu anda tavsiye etmediği bir şeydir.
(Bu durum, doğurganlığa zarar veren kanser tedavilerinden önce, farklı bir durum olan ve - her zaman değil - sigorta kapsamında olan - yumurtaların dondurulmasına karşıdır.)
Doğurganlık tedavilerini kapsayacak sigorta planlarının alınması, dünya çapında fertilite savunucularının önemli bir hedefi olmuştur. Kapsam, yaşadığınız yere, kime çalıştığınız, yerel yasalarınız ve seçtiğiniz sigorta planına göre değişir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan kadınların ve erkeklerin çoğunluğu, IVF gibi daha pahalı doğurganlık tedavilerinin kapsamına sahip değildir. Bazı planlar temel doğurganlık testlerini bile kapsamaz.
Şimdi, bazı yüksek profilli şirketler, yumurtaların donma faydaları sunuyor ya da sunmak üzereler ve cevap ... çok sıcak değil.
Burada neler oluyor?
Yumurta Donma sunan sigorta planları hakkında neler var
Bu gelişmelerin olumlu tarafı hakkında konuşalım.
İlk olarak, kadınlar için daha fazla seçenek için yay! Ve bu avantajları sunan şirketlere kudos!
Yumurta dondurma bir zamanlar deneysel olarak kabul edildi ve sadece kanser tedavisi görenlere ayrıldı. Ancak, iki yıl önce, artık deneysel olarak kabul edilmiyor ve şu anda - teorik olarak, her durumda - tüm kadınlara açıktır.
Çok heyecanlanmadan önce, bazı temel gerçekleri hızlıca gözden geçirin:
- Yumurta dondurması risksiz değildir.
- Yumurtaların dondurulması, daha sonraki yaşamlarında bebek sahibi olabileceğinizi garanti etmez.
- Ne Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) ne de Amerikan Obstetristler ve Jinekologlar Koleji (ACOG), kadınların bu teknolojiyi sadece çocukları çıkarmak için kullanmasını önermemektedir.
Yumurta dondurma üzerine ASRM kurallarını alıntılamak (cesur madende vurgulamak):
[Yumurta dondurması] gibi teknolojiler, kadınların daha sonraki yaşamlarında biyolojik çocuk sahibi olma fırsatına sahip olabilir. Bu teknoloji, bu amaç için çekici bir strateji olarak görünebilirken , bu popülasyonda [yumurta dondurma] etkinliğinin ve bu endikasyonun ne olduğuna dair bir veri bulunmamaktadır. Seçmeli oosit kriyoprezervasyonunun güvenliği, etkinliği, maliyet etkinliği ve duygusal riskleri hakkındaki veriler, elektif oosit kriyoprezervasyonunu önermek için yetersizdir. Bu teknolojiyi doğurganlığı ertelemek amacıyla pazarlamak, kadınlara ümitsiz bir umut verebilir ve kadınların doğurganlığı geciktirmeye teşvik edebilir.
Bununla birlikte, ne ARSM, ne ACOG, ne de başka bir sağlık kuruluşu, doğurganlığı geciktirmek için yumurtaların dondurulmasına karşı tam olarak ortaya çıkmadı.
Durum böyle olunca, birçok ASRM üyesi doğrudan bu tavsiyelere karşı hareket eder ve doğurganlığı geciktirmek için yumurtaların dondurulmasını sağlar. Bunun için ASRM üyeliklerini kaybetmediler.
Yani, yasak değil… sadece tavsiye edilmez.
Bu görüşe göre, şirketler, fayda paketlerinin bir parçası olarak yumurtaların dondurulmasını önerecek niteliklere sahip olmamalıdır.
Şirketler ve sigorta şirketlerinin tıbbi ve hatta etik kararlar vermesi beklenmemelidir.
Tıpkı bir kurum, hükümet ya da sigorta şirketinin benim için hangi doğum kontrolünü kullanmam gerektiği ya da doğum kontrolünün “etik” standartlarını karşıladığına dair karar verme hakkına sahip olmadığım gibi, bu konuda karar verebilmem gerekir. Doğurganlığım.
Bu, eğer istersem yumurtalarımı dondurmaya karar vermeyi de içerir.
Bazı sigorta planlarında yumurtaların dondurulması için başka bir potansiyel fayda var ve bu da rekabeti artırıyor.
Yumurtaların dondurulmasını sağlayarak, bu şirketler kadın sağlığı planlarında iyi kapsama alan çubuğunu büyük ölçüde kaldırdı.
Belki de daha fazla şirket ve sigorta planını daha fazla doğurganlık kapsamı sunmaya teşvik edecektir.
IVF yerine doğurganlık tedavisi şirketleri kaplamayı övünüyorlarsa, yumurta donması gibi daha karanlık bir şeyi örtmekle övünmek zorunda kalacaklar mıydı? IVF'yi kaplamak norm olduysa ve yumurta dondurma kapsama gibi bir şey ekstra özel bir şey olarak kabul edilirse?
Bana oldukça iyi geliyor.
Potansiyel olarak o kadar büyük değil ...
Bunu şimdiye kadar çözemediyseniz, yumurta dondurma kapsama ile ilgili en önemli konulardan biri, yumurtaların dondurulmasını egzotik ve sıra dışı bir şeyden daha yaygın ve erişilebilir bir şeye taşıyabilmesidir.
Hangi iyi olurdu, eğer tıp uzmanlarının çoğunluğunun daha geniş çapta erişilebilir olması gerektiği bir teknoloji olsaydı. Bunun dışında oldukça doğru değil.
Doğurganlık uzmanlarının çoğu, özel durumlar haricinde yumurtaların dondurulmasının, biyolojik saatlerin geçmesine karşı “sigorta” olarak sunulması gerektiğini düşünmezler.
En iyi durumlarda bile - 20'li yaşlarınızda dondurulmuş yumurtalar gerektirir - daha sonra bu çözülmüş yumurtalar ile doğum ve doğma olasılığı yaklaşık% 30'dur.
Zamanın sadece% 30'unu oluşturan bir sigorta planına kim bahse girer?
Kadınların kendilerini bilinçli seçimler yapamadıklarını mı söylüyorum? Kesinlikle hayır. Tabi ki kadınlar seçeneklerini araştırıp, son kararı verebilmeli.
Ancak ... tıbbi prosedürü düşünen insanlara verilen en yaygın tavsiye “doktorunuza sormaktır”.
Çocuğa, yaşa bağlı infertiliteye karşı bir “sigorta” olarak yumurta dondurma pazarlayan bir doktor soruyorsanız, bir (yanlı) cevap alacaktır. Buna karşı bir doktor soruyorsanız, tamamen başka bir cevap alırsınız.
Yine de seçeneğin kadınlara sunulması gerektiğine inanıyorum. Ancak bu konu, karışık bilgi ve gerçek bilgilendirilmiş rızaya sahip olmama olasılığı, yumurta dondurma ikramiyelerinin olası bir dezavantajıdır.
Sonuçta, hepsi söylendiğinde ve yapıldığında 20.000 doların üzerine çıkabilen fiyat etiketi ile çoğu kadın yumurtaların dondurulmasını düşünmez. Kapsama, onu arayan kadınların sayısını artıracaktır.
Ortaya çıkan diğer konu ise, bu teklifi yaparak şirketlerin kariyerlerini ilerletmek için çocuk sahibi olmaları gerektiğini öne sürmeleri olabilir.
Apple ve Facebook'un amacı aklında mı? Muhtemelen değil.
Büyük olasılıkla, sadece bir rekabet avantajı paketi sunmaya çalışıyorlar ve tüm kadın çalışanlarının yararına olacaklarını düşünmüyor ya da üstlenmiyorlar.
Ancak bazı erkekler ve kadınlar mesajı böyle yorumlayabilir.
Bazı yöneticiler bunu akıllarının arkasında bulabilir mi? Evet, bazıları olabilir.
Ve bazı kadınlar şimdi ya da yakın zamanda bir aileye sahip olmak yerine yumurtalarını dondurmalı mı? Evet, bazıları olabilir.
Bir yan not olarak: Doğurganlık tedavisi kapsamı için ana argümanlardan birinin, potansiyel fayda şirketleri olduğunu ve genel olarak sağlık sisteminin, faturayı korumaya yardım edeceklerse biçeceklerini unutmayın.
Bu faydaları sunan şirketlerin bir şekilde kazanmayı ummadığını düşünmek aptalca ve naif olacaktır. Ama aynı zamanda şirket çalışanlarını ilerletmek için kadın çalışanlarını yumurtalarını dondurmaya zorlamakla suçlanıyor.
Sadece zaman ve umarız sosyal ve tıbbi araştırmalar bunun uzun vadede nasıl olduğunu gösterecek.
Firmanızın Yumurta Dondurma Teklifini Yapmadan Önce Nelere Dikkat Etmelisiniz?
Belki de sigorta planlarında yumurta dondurması sunan bir şirkette çalışan şanslı kadınlardan birisiniz.
Yumurtadan dondurmaya girmeden önce dikkat etmeniz gereken bazı şeyler.
Biliyorum, risksiz değil. Doğurganlık ilaçları ve tedavileri risksiz değildir. Çok nadir durumlarda, doğurganlık tedavisinin olumsuz etkileri doğurganlığın ve hatta ölümün kaybına yol açabilir. Çok, çok nadir ... ama olabilir ve olabilir. Çok daha muhtemel bir risk, eğer dondurulmuş yumurtaları gelecekte kullanmayı seçerseniz, katları olma riski vardır. Doğurganlık tedavisi de duygusal olarak vergilendirilebilir.
- Anneler ve Bebekler için İkiz ve Üçüz Gebeliklerin Riskleri
- GnRH Antagonistleri (Antagon, Ganirelix, Orgalutran ve Cetrotide) Yan Etkileri
- GnRH Agonist (Lupron) Yan Etkileri
- Gonadotropin Yan Etkileri
- Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS): Belirtileri ve Tedavisi
Yumurta dondurmanın garanti edilmediğini bilin. 20 yumurtayı dondurmuş olsanız bile, bunlardan kaçının çözülmeden kurtulacağını, bunların kaçının döllenmiş ve embriyo haline geleceğini ve bunların kaçının hamileliğe yol açacağını bilmiyorsunuz. Eğer doğurganlığınızı önceden doldurmuşsanız ve dondurulmuş yumurtaları teslim etmezseniz, doğrudan bir yumurta donörüne gitmeniz gerekecektir. Eğer daha genç olsaydın, her şeyin normal olduğunu varsayarsan daha fazla seçeneğin olurdu. Doğurganlık ilaçları olmadan anlayış dahil.
- Her Kadının Doğurganlık Hakkında Bilinmesi Gerekenler
- Her insanın doğurganlık hakkında bilmesi gerekenler
Neyin kapandığını ve neyin olmadığını öğrenin. Yumurta dondurma pahalı ve devam eden maliyetleri içerir. İlaçlar, izleme, geri alma, daha sonra yıllık depolama ücretleri var. Ne zaman yumurtalarınızı kullanmaya hazırsanız, çözülme, dölleme ve embriyo transferi ve muhtemelen daha fazla ilaç için ödeme yapmanız gerekir. Şirketinizin neleri kapsayacağını ve neyin olmayacağını öğrenin. Tamamen kapalı olmayabilir (ve muhtemelen değil).
Yaşam boyu partnerinizi bulduysanız, embriyoları dondurun - yumurtaları değil. Çocuk doğurganlığı geciktirme aracı olarak donma, öncelikle bekar kadınlara yarar sağlar. Çünkü eğer çocuk sahibi olmak istediğinizi zaten biliyorsanız, embriyoların dondurulması - döllenmiş yumurtalar - sadece dondurucu yumurtalardan çok daha yüksek bir başarı oranına sahiptir. Hala risksiz ya da garantili değil ve ne varsa ya da boşanma sorunu var, ama kriyoprezervasyona kadar, embriyo dondurma daha uzun ve daha iyi bir sicile sahip.
Zaten 37 yaşın üzerindeyseniz, yapma. Gerçekten başka seçeneğiniz olmadıkça, 37'den sonra yumurtaların dondurulması iyi bir fikir değildir. Yumurtalarınız bu çağda zaten bir fertilite düşüşüne başladı ve şimdi çocuklarınız için (eğer hayatınıza uyuyorsa) en uygun küçük yumurtayı dondurmaktan daha iyi deneyin. Yumurtaların dondurulması, 20'li yaşlarındaki dondurucu yumurtalarını bir kadın için daha başarılıdır.
İşler planlandığı gibi gitmezse, seçeneklerin neler olduğunu öğrenin. Yumurta donması, doğurganlık tedavisindeki yaşam boyu sınırınızı mı kullanır? Eğer yumurtalarınız yetişmiyorsa ve yumurta vericisine ihtiyacınız varsa, bu kaplanacak mı? Ne kadar?
Alt satır: Araştırmanızı yapın, birden fazla görüş alın. Çocuk doğurganlığını geciktirmek için yumurtadan dondurma pazarlayan bir doğurganlık kliniğinin size tarafsız bir fikir vermeyeceğini unutmayın.
Kaynaklar:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Oosit kriyoprezervasyonu ile canlı doğumun yaşa özel özgü olasılığı: bireysel hasta verileri meta-analizi. Fertil Steril. 2013 Ağustos, 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 24 Mayıs. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Olgun oosit kriyoprezervasyon: bir kılavuz. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği.
Silikon Vadisi Şirketleri Kadınlar için Yeni Fayda Ekledi: Yumurta Donma. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing