Hamilelik sırasında meydana gelen en önemli şeylerden biri, bir bebekte akciğerlerin gelişmesidir. Tam gelişmiş akciğerler, rahmin dışındaki yaşam için gerekli olan temel faktörlerden biridir. Bir bebeğin diğer bölümlerinin çoğu fetal gelişim sırasında oldukça erken işliyor , ancak akciğerler için, gelişimin her günü önemlidir. Bir gün bile akciğer gelişimi için fark yaratabilir.
Örneğin erken doğma riski taşıyan bebekler için, doktorlar öncelikle akciğerlerin bebeğin doğmasından önce olabildiğince geliştiğinden emin olmaya odaklanırlar, böylece bebek hayatta kalma şansını en iyi şekilde kullanır.
İnsanların havayı solumak için akciğerlere ihtiyacı vardır, değil mi? Yani, akciğerlerin bir bebeğin büyümesi ve gelişimi için oldukça önemli olduğunu söyleyebilirdiniz. Fakat tam olarak ne zaman akciğerler tam olarak gelişti?
Bebeklerin Akciğerleri Nasıl Gelişir?
İnsanlarda akciğer gelişimi beş farklı aşamada gerçekleşir. Embriyo evresinden sonra, bir bebeğin akciğerleri psödoglandüler evre olarak adlandırılan alanda gelişir. Yaklaşık 5 haftadan 17 haftaya kadar süren bu aşamada bebeğin akciğerleri, bir ağaç gövdesinden, filizlenen dalları ile karşılaştırılabilir. Bebek büyüdükçe, "dallar" daha karmaşık ve karmaşık hale gelir.
Sonraki aşamalar 26-36 hafta arası aşamalarda ortaya çıkar ve son olarak, akciğer gelişiminin son aşaması 36 haftaya kadar başlamaz.
Bu son aşama, hamileliğin son ayında meydana gelir ve o zamana kadar bebeğin "yapıldığı" gibi görünse de, aslında akciğer gelişiminin son aşamasında meydana gelen muazzam bir büyüme vardır. Geçen ay boyunca bebeğin akciğerleri gelişiminin çoğunluğunu rahm dışında çalışmak zorunda kalıyorlar, bu yüzden bebeklerin doğum yapmak için tıbbi olarak gerekli olmadıkça kendi doğum tarihlerini geliştirip seçmelerine izin vermek için mümkün olan her şeyi yapmak çok önemlidir. erken
Akciğerler aslında bir bebekte gelişmeyi bitiren son şeylerden biridir, bu yüzden az gelişmiş bir akciğer grubu, eğer çok erken doğmuşsa bir bebek için çok tehlikeli olabilir. Akciğerler, vücutta doğumdan önce esas olarak uykuda kalan tek sistem olmaları bakımından benzersizdir. Kalp sistemi veya kas sistemi gibi diğer tüm sistemler, bebek hala in-nute olsa bile tamamen çalışır durumdadır. Ancak rahimdeki bir bebek aslında oksijen kaynağını plasentadan alır, bu nedenle akciğerler doğum anına kadar resmi "test koşusunu" alamazlar.
Bir bebek rahimde nefes alan bazı "alıştırma" yapar, ancak bebek rahimden ayrılıncaya kadar akciğerlerde gerçek bir hava değişimi yoktur. Akciğer gelişiminin tüm süreci çok karmaşıktır ve pek çok farklı işlevi içerir, bu yüzden onların harekete geçme zamanı geldiğinde, bu çok önemli bir andır. Ne yazık ki, bu kadar çok faktörün doğru gitmesini gerektirdiği için, işlerin de yanlış gitmesi için birçok fırsat var.
Bir bebek doğduğunda ve göbek kordonu klemplendikten sonra, plasenta kan akımı boyunca "nefes alıp verme" den, gerçek havayı soluyacak şekilde değiştirilmelidir. Bu sırada, bebeğin akciğerleri hava ile genişler, kalp üzerindeki "flep", akciğerlerden dolaşımı başlatmak için havaya girer ve yeni hava, oksijen almak için yeni bir hava alır.
Bazen, bu işlem biraz zaman alabilir ve özellikle bebek erken doğmuşsa, vücudun içine yeterli oksijen gelmesi problemleri olabilir.
Doğumda Akciğer Gelişimi
Bir bebeğin akciğer gelişiminin en önemli parçası, akciğerlerde sürfaktan denilen bir şeydir. Yüzey aktif madde esas olarak yağlı asit bileşenlerinin, karbonhidratların ve akciğerleri "kaplayan" ve bunların düzgün bir şekilde çalışmasını sağlayan proteinlerin bir karışımıdır. Tüm oksijen değişiminin gerçekleştiği hava keseleri olan alveollerin açık ve şişirilmiş olmasına yardımcı olur.
Sürfaktan son olarak gelişir ve bir bebek çok erken doğmuşsa tam olarak mevcut olmayabilir.
Akciğerlerde yeterli yüzey aktif madde olmadığında, bebek uygun şekilde nefes alamamaktadır. Çoğu zaman, düşük seviyelerde sürfaktan bebeklerde, özellikle prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu (RDS) olarak adlandırılan bir duruma yol açar. Bebek nefes almak için çok uğraşır, ancak akciğerler gerekli hava değişimi için uygun şekilde çalışamazlar. Prematüre bebeklerde, RDS ölümün bir numaralı sebebidir.
Bir Bebek Akciğerleri Ne Zaman Tam Olarak Geliştirilir?
Fizyoloji dergisinin Yıllık Gözden Geçirmesi ilginç bir gerçeği açıklar: Bebeklerin akciğerleri, tamamen işlevsel olmasına rağmen, aslında teknik olarak tam dönem doğumda bile teknik olarak "tam olarak" kabul edilmez. Akciğer gelişiminin beş aşamasını hatırlıyor musun? Akciğer gelişiminin en son aşamasının, bir çocuğun ilk birkaç yılı boyunca 36 haftalık gebeliği boyunca devam ettiğini duyduğunuza şaşırabilirsiniz. Bir çocuğun hayatının ilk üç yılında, akciğerler gelişir ve yetişkin bir akciğer yapısına olgunlaşmaya devam eder. Daha spesifik olarak, alveoller (akciğerlerde hava değiştiren küçük "keseler"), yaşamın ilk üç yılı boyunca, akciğerler üzerindeki yüzey alanı miktarını arttıran şekilleri oluşturmaya devam eder. Daha fazla alveol = daha fazla hava değişimi.
Akciğerlerin, bebek doğmadan önce, invaziv test yapılmadan doğup oluşmadığını öğrenmenin resmi bir yolu yoktur. Bazı durumlarda, örneğin gebelikle ilgili komplikasyonlar varsa ve doktorlar bebeği erken doğurmaya ihtiyaç duyarsa veya anne erken doğum için aşırı risk altındaysa , bebeğin akciğer fonksiyonunu belirlemek için test isteyebilir. Çoğu zaman, bir doktor, bebeğin erken doğması veya komplikasyonların şiddeti ile ilgili bir test ihtiyacını tartar. Bebeğin 32 haftanın altında olması halinde, testin büyük olasılıkla yararlı olmayacağı düşünülmektedir, çünkü akciğerlerin testin yapılabilmesi için yeterince gelişmemiş olması muhtemel değildir. Test, sürfaktanın seviyelerini ölçmek için rahimdeki amniyotik sıvıyı kontrol etmeyi içerir. Doktorlar, akciğerin sıvıda ne kadar sürfaktan bulabilecekleri kadar olgun olduğunu belirleyebilir.
Bir bebeğin akciğerlerinin tam olarak gelişmediği tespit edilirse, doktor hala hamile iken annesine enjekte edilen steroidleri sipariş ederek akciğerlere yardım etmeye çalışabilir. Bu ilaçlar akciğer gelişimi sürecini hızlandırabilir.
Genel olarak, 35 haftada doğan bebeklerin çoğu yeterli işleyen akciğerlere sahip olacaktır ve bebekler normal olarak 37 haftada normal olarak gelişmiş akciğerler ile "tam dönem" olarak kabul edilmiştir. Ancak, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji, şimdi, bebeklerin akciğerlerin tam olarak geliştirildiğinden emin olmak için test edilmedikçe, 39 haftalık hamilelikten önce indüklenmemeli veya verilmemelidir. Bebekler farklı zamanlarda gelişebilir ve alt satırda, bir bebeğin akciğerleri her zaman gelişir, bu yüzden her gün hamilelikte sayar.
Bebeklerin Akciğer Gelişimini Ne Etkiler?
Birçok şey bir bebeğin akciğerlerindeki rahminde nasıl gelişir. Örneğin, sigara içilmesinin, gebelik bitmeden bile fetal uzunluğa zarar verdiği bulunmuştur. Bu, duman ve nikotinin kan-plasenta bariyerini özellikle geçebileceği anlamına gelir.
Ebeveynlerin, cenin ve etnisitenin cinsiyeti gibi akciğer gelişimini etkileyebilecek kontrol edemediği faktörler de vardır. Örneğin, erkek bebeklerde dişi bebeklere göre ve siyah ve Güney Asya bebeklerinde diğer ırklardan daha fazla akciğer problemleri daha yaygındır.
Verywell'den Bir Kelime
Her ne kadar değişse de, bir bebeğin akciğerleri "tam dönem" olarak kabul edilen 37 haftalık gebelik dönemine kadar tam işlevli olarak kabul edilmez. Ancak, anlayış ve gelişim farklı oranlarda gerçekleşebileceğinden, bu zor ve hızlı bir sayı değildir. Daha erken doğmuş bazı bebeklerde tam işlevli akciğerler olabilir ve daha sonra doğan bazı bebeklerin doğumda akciğerleri ile ilgili sorunları olabilir, çünkü akciğer gelişimi büyük ölçüde değişebilir.
Akciğer gelişimi, bir bebeğin büyümesinin en önemli bileşenlerinden biridir ve doktorların, anneleri tıbbi nedenlerden dolayı gereksiz girişlerden kaçınmaları için teşvik etmelerinin başlıca nedenlerinden biridir. Erken doğum kaçınılmaz ise, bir doktor bebeğin akciğerlerinin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için özel ilaç sipariş edebilir. İlaçlar ve destek müdahaleleri, bir bebeğin akciğerleri ile ilgili problemler varsa, doğduktan sonra da yardımcı olabilir.
Bir bebeğin akciğerleri tam dönem doğumda tam işlevli olarak kabul edilir, ancak bir çocuğun akciğerleri de bir yetişkin olgun yapısına benzemesine kadar hayatın ilk üç yılında gelişmeye devam edecektir.
> Kaynaklar
> Burri, PH. (1984). Akciğerin fetal ve postnatal gelişimi. Yıllık Gözden Geçirme Fizyolojisi , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1 Mart). Prenatal nikotin, pulmoner a7 nikotinik reseptör ekspresyonunu arttırır ve maymunlarda fetal akciğer gelişimini değiştirir. Clin Invest Dergisi. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA ve Marcotte, MP (2012). 34. Hafta Sonrası Gebelikte Fetal Akciğer Olgunluğunun Tedavisinde Antenatal Steroidler: Yenidoğan Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Doğum ve Jinekoloji , 119 (5), 909–916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Akciğer büyümesi: yenidoğan bebek için etkileri. Çocukluk Döneminde Hastalık Arşivi - Fetal ve Neonatal Edition, 82 : F69-F74. Http://fn.bmj.com/content/82/1/F69 adresinden alındı.
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, Temmuz). Fetal akciğer olgunluğunu değerlendirmek için laboratuvar testleri. Laboratuvar Tıbbı, 7 (32). Https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf adresinden alındı.
> Veldhuizen, EJA ve Haagsmanab, H. (2000, 4 Şubat). Yüzey film formasyonu ve dinamiklerinde pulmoner sürfaktan bileşenlerinin rolü. Biochimica ve Biophysica Açta (BBA) - Biomembranlar, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X