Son AAP Önerileri

Araba koltuklarından aşılara kadar, Amerikan Pediatri Akademisi, ebeveynlerin çocuklarını güvenli ve sağlıklı tutmaları için rehberlik ve tavsiyelerde bulunur.

Aslında, hemen hemen her büyük pediatrik sorun için AAP politika beyanı vardır.

1 -

Son Amerikan Pediatri Akademisi Önerileri

AAP'nin okullarda uyuşturucu testi hakkında bir fikri var mı? Tabii ki. AAP, madde bağımlılığı önleme ve müdahale programlarına yönelik olsa da, “uyuşturucu testinin, etkinliğinin kanıtı olmaması nedeniyle madde bağımlılığı müdahale hedeflerine ulaşma aracı olarak yaygın bir şekilde uygulanmasına” karşıdır. (Okullarda Ergen Uyuşturucu Testi Politikaları)

Gençler için kontrasepsiyon, okul başlangıç ​​saatleri ve amigo yaralanmaları ile ilgili politika bildirimleri de vardır.

AAP'nin en son politika beyanlarının ve kılavuzlarının farkında olmak, çocuklarınız için en iyi kararları vermenize yardımcı olabilir.

2 -

Aşılar ve Bağışıklama Programını Takip Etmek

Aşılar , pediatri tarihinin önemli bir parçası olmuştur. Şaşırtıcı değildir, çünkü günümüzde çiçek hastalığı, kızamık, çocuk felci ve difteri gibi aşıyla önlenebilir hastalıkların bir çoğu yaygın ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden çocukluk hastalıklarıydı.

Amerikan Aile Hekimliği Akademisi ve Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Akademisi, Amerikan Pediatri Akademisi Başkanı, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP, Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi ile yıllık aşılama programının yayınlanmasına ek olarak şunu önerir:

• tüm çocuklar "önerilen aşılama programını takip et"
• AAP'nin tüm üyeleri “onaylanmış aşılama programını takip eder ve aileleri çocukluk aşılarının güvenliği ve etkinliği konusunda eğitmeye yardımcı olur”

Hassink ayrıca, “gecikmiş veya alternatif aşılama programlarının savunuculuğunun tüm çocuklar için riskleri artırdığını” belirtmektedir. Bunlar, Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon ve diğer bir çok "aşı dostu" çocuk doktoru tarafından icra edilen standart dışı, ebeveyn-seçilmiş, gecikmeli koruma aşı programlarıdır.

Standart olmayan bir aşılama programının AAP'nin pozisyonunda bir kayma olduğunu gösteren riski artırdığını kabul ediyor mu?

2005 raporunda, “Çocukların Bağışıklanmasının Ebeveyn Reddedilmesine Yanıt Verme” başlıklı AAP, çocuk doktorlarının “bir ebeveynin çocuğunu bağışıklık kazandırmayı reddettiği için hastaları kendi uygulamalarından atmaktan kaçınmaya” çalışmasını tavsiye etmiştir. AAP'nin çocuk doktorları ve aşı-tereddütlü ebeveynler için planı, “saygı, iletişim ve mesleki bir ilişki içinde zaman içinde bilgi birikimine sahip olarak ebeveynler, önceki aşı reddetmelerini yeniden gözden geçirme konusunda istekli olabilirler” şeklindeydi.

Plan, pediatristlerin, ebeveynlerin aşılar hakkındaki korkularına karşı durmak ya da onlara katkıda bulunmak için asla çaba göstermemesiydi. Tavsiye edilen aşılama programından başka hiçbir şey için açık bir şekilde savunulmamıştır. 'Aşı-dostu' ya da hastalık dostu, anne-babalarının kaygı duydukları aşıları atlamaya ya da geciktirmeye teşvik eden pediatristler, şu anda aşıyla önlenebilir hastalıkların ortaya çıkışına katkıda bulundu.

Kendi aşılama programlarını hazırlamak veya hastaları ateşlemek yerine, çocuk doktorları modern anti-aşı hareketinin tüm mitlerine ve yanlış bilgisine cevap vermeye hazır olmalıdır.

3 -

Emzirme Kuralları

1997'den beri AAP'nin resmi politika beyanı şunları söyledi:

• İnsan sütü, nadir görülen istisnalar olmak üzere, prematüre ve hasta yenidoğanlar da dahil olmak üzere tüm bebekler için tercih edilen besindir.
• Özel emzirme ideal beslenmedir ve dogumdan sonraki ilk 6 ay boyunca optimal büyüme ve gelisimi desteklemek için yeterlidir.
• Emzirmenin en az 12 ay boyunca devam etmesi ve daha sonra karşılıklı olarak arzu edildiği sürece devam etmesi önerilir.

2012 yılında yayınlanan “Emzirme ve İnsan Sütünün Kullanımı” başlıklı en son politika bildirisi, “Emzirmenin kısa ve uzun vadeli tıbbi ve nörogelişimsel avantajlarının belgelenmiş olması, bebek beslenmesinin bir halk sağlığı sorunu olarak değerlendirilmesi gerektiği fikrini güçlendirmektedir. sadece bir yaşam tarzı tercihi değil.

Sonuçta, "emzirme ve insan sütü, bebek beslenmesi ve beslenmesi için normatif standartlardır."

Etkili emzirmeyi desteklemek ve emzirme oranlarını arttırmak için AAP, WHO / UNICEF On Başarılı Emzirme On Adımını da onaylar ve şunları da önerir:

• En az 6 ay boyunca özel emzirme
• doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede yeni anneler emzirmek
• yenidoğan döneminde tıbbi olarak gereksiz takviyeler sunma
• Bebek, iyi pozisyon ve mandal, vb. belgelemek için doğduktan sonra hastanede iken emzirme tekniğinin her birinin resmi bir değerlendirmesi.
• Bebekler yaklaşık 3 ila 4 haftalık ve emziren kadar emzik kullanımından kaçınmak
• bebeklerin annelerine yakın uyumaları

"Bebek ve Küçük Çocuklarda Demir Eksikliği ve Demir Eksikliği Anemisinin Teşhisi ve Önlenmesi" başlıklı AAP klinik raporu, emzirilen bebeklerin, 4 ila 6 yaşlarında uygun demir içeren gıdaları tüketmeye başlayana kadar, emzirilmiş bebeklere oral demir takviyesi yapılmasını önermektedir. aylar.

Sadece anne sütü ile beslenen bebekler için D vitamini tavsiye edilir.

Formülü besleyen bebeklerin aynı zamanda D vitamini ve demir ile takviye edildiğini unutmayın - anne sütüne dahil olan diğer birçok şeye ek olarak formüllerine eklenir.

4 -

Otizm Taraması

2007 AAP Politika Bildirgesi "Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Çocukların Tanımlanması ve Değerlendirilmesi", "çocuk hekimlerinin otizm spektrum bozukluklarının belirtilerini ve semptomlarını tanıması ve bunları sistematik olarak değerlendirmek için bir stratejiye sahip olması önemlidir."

Bu stratejinin bir kısmı, 18 ve 24 aylık iyi çocuk muayenelerinde, bir otizm spektrum bozukluğuna özgü bir tarama aracının sürveyansını ve rutin olarak uygulanmasını sağlamalıdır. Bu, "her iyi çocuk ziyaretinde gözetleme" ye ek olarak "bir ASD olasılığını belirten erken ince kırmızı bayraklar " arayışı içindedir.

Sonuçlar olumlu veya ilgili olduğunda, çocuk doktorları şunları yapmalıdır:

• Ebeveynlere otizm konusunda eğitim vermek
• kapsamlı bir otizm spektrum bozukluğu değerlendirmesi için çocuğa başvurunuz
• Erken müdahale / erken çocukluk eğitimi hizmetleri için çocuğa başvurun
• Odyolojik değerlendirme için çocuğa başvur
• takip ziyareti planlamak

En önemlisi, çocuk doktorları, bir çocuğun pozitif bir ekran sonucuna veya iki veya daha fazla pozitif risk faktörüne sahip olması halinde “bekle-gör” yaklaşımı almamalıdır. Bu, otistik bir kardeşi veya bir ebeveyn, başka bir bakıcı veya çocuk doktorunu da içerebilir. çocuk hakkında endişeli.

M-CHAT, birçok pediatristin kullandığı yaygın olarak kullanılan bir otizm tarama kontrol listesidir.

5 -

Araba Koltukları için Öneriler

"Çocuk Yolcu Güvenliği" ile ilgili 2011 tarihli bir politika bildirisi, AAP'nin çocukların arabada güvenle sürmeleri gerektiği önerilerini güncelledi:

• 2 yıl öncesine kadar arkaya bakan bir araba koltuğunda (sadece bebek koltuğu veya arkaya bakan bir araba koltuğu)
• Çocukların en az 4 yıl boyunca öne bakan bir araba koltuğuna oturtulmasına rağmen, çocuklar bir araba koltuğuna "mümkün olduğu kadar uzun süre, üretici tarafından izin verilen en yüksek ağırlık veya yüksekliğe kadar" oturmalıdır. (öne bakan sürülebilir veya kombine araba koltuğu)
• 8 ila 12 yaş arası bir kemer konumlandırma destek koltuğunda, yaklaşık 4 ayak 9 inç uzunluğunda ve emniyet kemerleri düzgün bir şekilde takılacak şekilde
• "Gövde tur kısmı kalça ve pelvisin karşısında düşükse ve omuz kısmı omuz ve göğsün ortasına sığdığında çocuk sırtına araç sırtına doğru sırtına oturur.
• arka koltukta en az 13 yaşında olana kadar

Ebeveynler genellikle araba koltuğu satın alırken markaya odaklanırken, “NHTSA tarafından derecelendirilen tüm araba koltuklarının Federal Güvenlik Standartlarına ve katı çarpışma performansı standartlarına uygun olduğunu” akılda tutmak önemlidir. Bazıları diğerlerinden daha kolaydır, bu da hangi araba koltuğunu satın aldığınızı belirleyebilir.

En önemlisi, çocuğunuza uygun, aracınıza uyan ve takıp kullanmanız kolay olan, yaş ve boyu uygun bir araba koltuğu satın alın.

Ayrıca koltuk değiştirebileceğiniz mutlak yaşların olmadığını unutmayın. Bu kurallar, son teslim tarihi değil. Bu nedenle, çocuğunuzu her zaman arkaya bakan ve öne bakan bir araba koltuğundan 2 yaşından sonra değiştirmek zorunda değilsiniz.

Hangi araba koltuğunun en iyi ve en güvenli olduğunu düşünürken hem çocuğunuzun yaşını ve boyutunu düşünün. Örneğin, daha küçük bir çocuk 3 yaşında olana kadar arkaya bakan bir araba koltuğunda, 7 yaşında olana kadar ileriye dönük bir araba koltuğunda ve 12 yaşına kadar bir çocuk koltuğu olarak kalabilir. eski. Öte yandan, bazı büyük çocuklar, 12 aylıkken öne bakan bir araba koltuğu, 4 yaşında bir destek koltuğu ve 8 yaşında emniyet kemerleri için gerçekten hazır olabilirler.

Politika beyanının baş yazarı ve beraberindeki teknik raporda bulunan FAAP, Dennis Durbin, “Ebeveynlerin genellikle bir aşamadan diğerine geçişi dört gözle beklediklerini belirtiyorlar, ancak bu geçişler, zorunlu olana kadar, çocuk tamamen Mevcut sahnesinin sınırlarını aşar. "

Çocukları arabaya binerken güvende tutun. Arabaya binerken her defasında doğru şekilde yerleştirilmiş doğru koltukta olduklarından emin olun.

6 -

Bebekler için başlangıç ​​katılar için kurallar

"İlk altı ayda, emzirilen bebekler için su, meyve suyu ve diğer gıdalar genellikle gereksizdir."

İlk yılın ikinci yarısında demir bakımından zengin katı gıdaların aşamalı olarak tanıtılması, anne sütü diyetini tamamlamalıdır.

Bir bebek içme bebek formülü de diyet.

Bebeğinizin beslenme programının bir parçası olarak katı yiyecekleri tam olarak ne zaman ve nasıl başlatacağınız "kuralları" yıllar boyunca çok değişti.

"Bebek ve Genç Çocuklarda Demir Eksikliği ve Demir Eksikliği Anemisinin Teşhisi ve Önlenmesi" başlıklı AAP klinik raporu, "4 ila 6 aylıktan sonra demir içeren tamamlayıcı gıdaların eklenmesi" nin bir bebeğin demirine ulaşmasına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. ihtiyaçlar ve "bebeklere tamamlayıcı gıdalar verildiğinde, daha yüksek demir içeriği olan kırmızı et ve sebzeler erken tanıtılmalıdır."

Demir takviyeli tahıllar da bu yaşta bebeğinizin demir ihtiyacını karşılamak için iyi bir yoldur.

'Alerjik gıdalar' ve katıların başlatılması için diğer kurallardan kaçınmaktan ne haber?

Genel olarak, AAP'nin 2008 tarihli bir klinik raporu, “Erken Beslenme Müdahalelerinin Bebeklerde ve Çocuklarda Atopik Hastalığın Gelişimi Üzerindeki Etkileri: Anne Diyetinin Kısaltılması, Emzirme, Tamamlayıcı Gıdaların Tanıtılmasının Zamanlaması ve Hidrolize Formüller”, Bu tavsiyenin birçoğu. “Balık, yumurta ve yer fıstığı proteini içeren gıdalar gibi yüksek oranda alerjik olduğu düşünülen yiyeceklerin kullanılmasının geciktirilmesinin” bir çocuğun atopik hastalığı geliştirmesini önleyeceğine dair bir kanıt bulunmadığı sonucuna varmışlardır.

Şimdi bebekleri beslemek için herhangi bir kural var mı?

Elbette var ve şunları içeriyorlar:

• Çocuğunuz 4 ila 6 ay sonra katı yiyecekleri başlatın
• Demir takviyeli tahıllar, kırmızı et ve yüksek demir içeriği olan sebzeler (yeşil fasulye, bezelye ve ıspanak vb.) dahil olmak üzere daha yüksek demir içeriğine sahip katı yiyecekler erken başlamak için iyi besinlerdir
• emzirilen bebeğinize, her gün düzenli olarak demir içeren bebek maması yiyene kadar 4 aylıktan itibaren demir içeren bir vitamin verin.
• Gıdaların çiğnemesinden kaçının - bir bebeğin ya da bebeğin “fıstık proteini içeren yiyecekler” vermesinin ona bütün fıstık vermesi anlamına gelmediğini ve kırmızı et vermenin çiğnemek zorunda olduğu bir parça biftek vermek anlamına gelmediğini unutmayın.
• Formül içiyorsanız, çocuğunuz en az 12 aylık olana kadar inek sütüne geçmeyin.
• Gerekirse, bebeğiniz 6 aylıkken bir fincanda sadece 4 ila 6 oz arasında% 100 meyve suyu sunun (bu daha fazla sınır ve günlük tavsiye edilen miktarın olmadığını unutmayın). Meyve suyu)
• 6 ayda başlayarak her gün biraz florlu su
• Bebeğiniz iyi bir şekilde oturabildiğinde ve iyi pişirilmiş ve ince doğranmış ya da kesilmiş yumuşak, küçük yiyecekleri kolayca alabildiğinizde, parmaklı yiyecekleri ve masa yemeklerini başlatın.

Neden 4 ila 6 ay arasında başlıyorsunuz?

Bu genellikle bebeklerin çoğunun katı gıdalar için gelişimsel olarak hazır olduğu zamandır.

Bebeğiniz doğum ağırlığını ikiye katladı mı?

Otururken iyi kafa kontrolü var mı?

Artık anne sütü ya da formülü ile tatmin olmuyor mu?

Bebeğinizin hazır olduğunu düşündüğünüzde, bir sonraki büyük soru ne katı yiyeceklerin başlayacağı olacaktır. Geleneksel olacak ve demir takviyeli pirinç gevreği ile başlayacak mısınız yoksa büyük anne bir kalp krizi ve meyve ya da et ile başlayacak mı?

Şaşırtıcı bir şekilde, önemli değil. Birçok anne bir mısır gevreği ile başlamak ve daha sonra sebze, meyve ve son olarak etlere geçmek isterken, bebeğiniz demir açısından zengin gıdaların iyi bir karışımı aldıkça herhangi bir siparişi seçebilirsiniz.

7 -

Çocuğunuz İçin İlk Ziyaretler

Çocuğunuzun ilk gülümsemesini, ilk sözlerini ve ilk adımlarını öğrenmenin yanı sıra, çocuk doktorunuz çocuğunuzu sağlıklı tutmak için diğer birçok ilke daha doğrudan dahil olacaktır.

Çocuk doktoruna ilk ziyaretin genellikle hastaneden ne kadar çabuk taburcu olduklarına bağlı olarak 3 ila 5 günlük olduklarını unutmayın. Sarılık kontrolüne ek olarak, bu ilk ziyaret, pediatristinizin bebeğinizin ne kadar iyi beslendiğini ve kilo aldığını veya en azından çok fazla kilo kaybetmediğini gözden geçirmesine yardımcı olabilir.

Çocuğunuz için diğer ilkler olmalıdır:

• Bebeğinizin demir eksikliği anemisini değerlendirmek için hematokrit veya hemoglobin 12 aylıkken kontrol edildi
• Çocuğunuzun çocukluk çağı obezitesini değerlendirmek için iki yaşına kadar ölçülen vücut kitle indeksi var
• Okul öncesi çocuğunuzun ilk göz testi üç yaşına kadar
• Okul öncesi çocuğunuz kan basıncını ilk kez üç yaşına kadar kontrol etti
• okul öncesi çocuğunuzun işitme testi ilk kez dört yaşına kadar test edildi

Dişhekimine İlk Ziyaret 1 yaşında olmalıdır. Bazı anne-babalar ve hatta bazı aile dişhekimleri bunun çok erken olduğunu düşünürken, “Genç Çocukların Ağız Sağlığını Sağlamak ve İyileştirmek” başlıklı 2014 AAP politika bildiriminin “dişhekimliği sağlayıcılarına erken sevk” olduğunu aklınızda bulundurun. İyi ağız sağlığını korumak, hastalığı önlemek ve hastalığı erken tedavi etmek için bir fırsat var. "

Jinekoloğa ilk ziyaret , çocuk doktorunuzun "bir jinekoloğa başvurma emrini veren anormallikleri" fark etmesidir, çünkü pek çok pediatrist ("Pediatrik Büro Ayarında Ergenler için Jinekolojik Muayene"), "jinekologlardan uygun bir yedekle" Tıbbi jinekolojik sorunlar, birinci basamak sağlık hizmeti veren klinisyen tarafından yönetilebilir. " Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji, "kızların 13 yıl ile 15 yaş arasındaki ilk jinekolojik ziyaretlerini yapmaları" tavsiyesinde bulunuyor. Bununla birlikte, ilk pelvik muayene tipik olarak bir kız cinsel olarak aktif olana veya anormal kanamaya, vs. sahip olana kadar değildir. İlk Pap testi genellikle 21 yaşına kadar değildir.

Pediatrist olmayan bir çocuğa ilk ziyaret , yaşlı gençiniz 18 ila 21 yaşları arasında olmalıdır. “Çocuktan yetişkin odaklı sağlık hizmetlerine geçiş” birçok etkene bağlı olsa da, birçok çocuk doktorunun yaşlı gençler ve bazı genç yetişkinleri görmeye devam etmeleri, özellikle de uzun süredir devam eden bir ilişki varsa onlar.

8 -

Gençlik Sporları ve Egzersiz

AAP'nin anne babalara rehberlik etmesine ve çocukları organize sporlara katılmaları için teşvik etmelerine, fiziksel olarak aktif olmalarına ve çok fazla ilerlememelerine yardımcı olacak birkaç politika beyanı vardır.

Öneriler arasında şunlar vardır:

• organize sporlar serbest oyun yerini almamalıdır
• Küçük çocuklar “erken spor uzmanlığından kaçınmalıdır” ve çocuklar “çeşitli farklı etkinliklere katılmaya ve geniş bir beceri yelpazesi geliştirmeye teşvik edilmelidir”.

Çocukların fiziksel olarak aktif olmaları gerekir.

2006 politika bildirisi, “Aktif Sağlıklı Yaşam: Artan Fiziksel Aktivite ile Çocukluk Obezitesinin Önlenmesi”, şunları söyledi:

Fiziksel aktivite evde, toplumda ve okulda tanıtılmalı ...

Küçük çocuklar için dışarıda oynamaya ve yürümeye ve co-ed sporlara ve ilkokul çağındaki çocuklar için serbest oyun oynamaya teşvik etmekten, büyük çocuklar için rekabetçi ve rekabetçi olmayan gençlik sporlarına , günlük fiziksel aktivite önemlidir. Aslında, uzmanlar çocuk ve gençlerin her gün en az 60 dakika boyunca orta yoğunlukta egzersize katılmasını önermektedir.

Spor yaralanmalarından kaçınmak için, antrenörlerin, ebeveynlerin ve oyuncuların bunları tanıması ve önlemesi de önemlidir:

• Isı stresi - çocuklara "uygun ve aşamalı iklime uygun olarak ısınma ve koşullanma, spor katılımı veya ısıdaki diğer fiziksel aktivitelere kademeli ve güvenli bir şekilde uyum sağlama" ve "yeterli, sıhhi ve uygun sıvı" yeteneğine verilen önemle vurgulanmıştır. Tüm spor katılımı ve diğer fiziksel aktivitelerden önce, sırasında ve sonrasında düzenli olarak erişilebilir ve tüketilmelidir.
• sarsıntıları - herkesin "sarsıntıya sahip sporcuların hem fiziksel hem de bilişsel olarak, semptomları hem dinlenme hem de eforla çözülene kadar dinlenmesi gerektiğini" ve herkesin sarsıntı ile aynı günde oynaması için döndürülmemesi gerektiğini anlayarak asemptomatik hale gelirler.
• aşırı yaralanmalar - zedelenme yaralanmaları , topuk ağrısı, Osgood-Schlatter hastalığı vb. dahil

Çocuklarınız ne kadar aktif?

9 -

Çocuk Ağız Sağlığı

AAP Aralık 2014'te yayınlanan “Genç Çocukların Ağız Sağlığının Korunması ve Geliştirilmesi” başlıklı politika bildirisinde, anne babaların sağlıklı dişler için bu alışkanlıklara uymalarını tavsiye etmektedir:

• Çocuğun dişlerini günde iki kez fırçalamaya başlar başlamaz , bir leke veya pirinç tanecikli bir miktarda florürlü diş macunu ile başlayıp, 3 yaşından küçük bir miktarda florürlü diş macununa ulaşır.
• İlk ziyareti çocuklarıyla birlikte bir diş hekimine ilk ziyaretini (doğum evine sahip olmak) planlayın
• Dişlerin birbirine yeterince yakın olduğu zaman diş ipi vermeye başlayın.
• Çocuklarını en az 8 yaşında olana kadar fırçalamak veya izlemek
• Çocuğunuz kavite almak için yüksek risk altındaysa, diş hekimine florür vernik veya dolgu macunu uygulayın.

Ne yazık ki, boşluklar (diş çürüğü) çocuklarda çok yaygındır. Bebeklerin ve okul öncesi çocukların% 24'ünün ve büyük çocukların neredeyse yarısının boşlukları olduğu tahmin edilmektedir.

Boşlukları önlemeye yardımcı olmak için , yukarıdaki tavsiyelere ek olarak, AAP ayrıca çocuklara şunları önermektedir:

• emzirmek
• dişlerini almadan önce, dişetleri yumuşak bir bez veya yumuşak bebek diş fırçası ve su ile temizlenmelidir.
• Bir şişe ile uyuyakalmamaya ve ilk doğum günlerine göre şişelerden süzülmekten kaçının
• öğünler arasında flüorürlenmiş musluk suyu içip, yemek zamanlarını yemek tarifleri ile sınırlandırın
• % 100 meyve suyunu her gün sadece 4 ila 6 ons arasında sınırlayın ve ilave şekerle diğer içeceklerden kaçının.
• Her 6 ayda bir diş hekimi görmeye devam

Çocuk güvenliği de ağız sağlığının bir parçasıdır. AAP, diş yaralanmalarını önlemek için ebeveynlerin "yürümeye başlayan çocuklar düzeyinde ev eşyalarının keskin köşelerini kapatmasını, araç güvenlik koltuklarının kullanılmasını sağlar ve ağız yaralanması için elektrik kablosu riskinden haberdar olmalarını" tavsiye eder. Pediatrik diş hekimine erken bir ziyaret, acil diş travması için hazır bir planınız olduğundan emin olmanıza yardımcı olabilir.

10 -

Çocukluk çağı obezitesi

"Pediatri Uygulamalarında Obezite" konulu 1957 tarihli bir panelde, katılımcılar "okul öncesi yıllarda obezitenin nispeten nadir olduğunu" kaydetti. Ayrıca, “duyarlı çocuk” lar okul yıllarında biraz fazla yağ uyguladıklarında bile, çoğu “yavaş yavaş obezitelerini kaybedecek ve oldukça kabul edilebilir rakamlara sahip genç yetişkinler olarak ortaya çıkacak” dedi.

1950'lerden beri çok şey değişti.

Bunlar arasında çocuk obezitesi artık “çocukların ve ergenlerin sağlığı için açık ve mevcut bir tehlikeyi temsil ediyor”. Tabii ki, bir gecede olmadı.

Eğilimin tersine yardımcı olmak için AAP şunları önermektedir:

• Çocuk doktorları, çocukların günlük olarak ne kadar zaman geçirdiklerini soruyorlar - her gün 2 saatten fazla olmamalı ve 2 yaşın altındaki bebekler ve küçük çocuklar için ekran zamanından kaçınılmalıdır.
• çocuk doktorları, çocukların bir TV seti veya sınırsız, internete erişimi olmayan evde ve çocuğun yatak odasında olup olmadığını sormaktadır - çocuklar yatak odalarında TV veya internet erişimine sahip olmamalı, gece ekran medyası sınırlı olmalı ve ebeveynler erişimi izlemelidir ( coview)
• Çocuklar her gün en az 60 dakika fiziksel olarak aktif olmalılar - yapılandırılmamalı ( ücretsiz oyun ), eğlenceli ve orta derecede yoğun aktiviteler olmalı, ama aynı anda tek seferde olmak zorunda değiller.
• çocukların okulda günlük beden eğitimi dersleri var
• çocuklar girinti zamanı var
• ebeveynler " sebze ve meyveler , az yağlı süt ürünleri ve kepekli tahıllar gibi besleyici atıştırmalıklar sunarak, sağlıklı beslenmeyi teşvik ederler ; gıda alımında kendi kendini düzenlemede çocukların özerkliğini özendirir ve seçimlere uygun sınırlar koyarlar ve sağlıklı gıda seçimlerini modelleme"

Çocuklar ayrıca yaptıkları fiziksel aktivite miktarını ve fiziksel olmayan aktivitelerde harcadıkları zaman miktarını kaydetmenin yanı sıra, her iyi çocuk muayenesinde BMI'larını çizmelidir.

11 -

Ekran Sınırlarını Ayarlama

Ebeveynler genellikle çocuklarının çok fazla televizyon izlediğini ve ekranların önünde çok fazla zaman harcadıklarını ve bu cihazlara daha fazla erişim sağladığından şikayet ediyorlar.

Ekran limitleri ile ilgili AAP tavsiyeleri nelerdir? AAP, "Çocuklar, Ergenler ve Medya" başlıklı 2013 tarihli bir politika bildirisinde şunları tavsiye etti:

• 2 yaşından küçük bebekler ve küçük çocuklar herhangi bir ekran süresine sahip olmaktan vazgeçilmelidir.
• En az 2 yaşında olan çocuklar, her gün 1 ile 2 saat arasında bir toplam eğlence süresi ile sınırlıdır .
• TV seti, iPad, bilgisayar veya video oyun konsolu (Xbox, PlayStation veya Wii), vb. dahil olmak üzere elektronik cihazlar, bir çocuğun yatak odasından çıkarılmalı ve yemek sırasında veya yatmadan sonra kullanılmamalıdır.
• Ebeveynler çocuklarının izlediklerini ve ekranlarında oynadıklarını izlemeli

İronik olarak, çoğumuz evdeki ekran süresini sınırlamak için çalışıyoruz, çocuklar okulda daha fazla ekran zamanı alıyor gibi görünüyor. Çocuklarınızın okulda ne kadar zaman geçiriyor? O ekranlarda ne yapıyorlar?

AAP ayrıca şunları destekler:

• çocuklara fast food ve abur cubur reklamlarını kısıtlamak için güçlü düzenlemeler
• TV'de alkol reklamını yasaklayan yeni yasalar
• film yapmak dumansız
• şiddet içerikli ve içen veya sigara içen karakterler gibi, olumlu medya içeriğinin en üst düzeye çıkarılması ve zararlı olabilecek içeriklerin en aza indirilmesi

Ailenizin bir medya diyetine ihtiyacı var mı?

12 -

Bronklit ve RSV

Pek çok ebeveyn bronşiolitise aşina olmamasına rağmen, RSV'yi, yaygın olarak buna neden olan virüsü bilmektedir.

Soğuk algınlığı, üst solunum yolu enfeksiyonu aksine, bronşiyolit alt solunum yolu enfeksiyonu. Genellikle geç kış ve erken ilkbaharda solunum sinsityal virüs (RSV) ve diğer viral enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Soğuk algınlığına benzer şekilde, bronşiolitli çocuklarda burun akıntısı ve öksürük olabilir, ancak aynı zamanda zor nefes alma ve hırıltılı solunum yolları da gelişebilir. Bu alt solunum yolu bulguları ve semptomları bazen bronşiyoliti olan bebeklere, özellikle de sadece bir veya iki aylık olanlara neden olur.

RSV ve bronşiyolit çok sayıda ebeveynleri korkutmuş gibi görünse de, en yüksek risk grubunda, yeni doğmuş bebeklerde ve küçük bebeklerde, sadece% 3'ünün hastaneye yatmayı gerektirdiğini akılda tutmak önemlidir. Yaşlı bebekler ve çocuklar için hastanede yatış oranları çok daha düşüktür.

Çocuğunuz bronşiolitise sahipse, AAP'nin Pediatri'nin Kasım 2014 sayısında yayınlanan bazı önerileri de vardır:

• Bronşiyolitli çocukların çoğu rutin olarak laboratuvar testlerine veya xraralara ihtiyaç duymaz. Bronşiyolit genellikle çocuğun semptom öyküsü ve fizik muayenesine dayanarak teşhis edilmelidir. Bir çocuğun RSV'si olup olmadığını görmek için rutin testler de önerilmez.
• Albuterol, bronşiyolit için önerilen bir tedavi değildir. Doktorlar, bronşiyolitli çocuklarda albuterol solunum tedavisini denediler ve eğer yardım ederse, onlara devam ettiler. Bu albuterol denemesinin artık önerilmediği veya faydalı olduğu düşünülüyor.
• Önerilmeyen diğer tedaviler arasında, epinefrin, nebülize hipertonik salin (çocuk hastaneye kaldırılmadıkça), steroidler, göğüs fizyoterapisi (CPT), saturasyonlar% 90'ın üzerindeyse oksijen veya sürekli nabız oksimetresi kullanılır.

Yeni öneriler, prematüre bebeklerde RSV'yi önlemeye yardımcı olabilecek aylık enjeksiyon olan Synagis'i kullanma önerilerini de değiştirdi. Şimdi Synagis'in sadece kronik akciğer hastalığı veya kalp hastalığı olmadıkça 29 haftadan önce doğan bebeklerde kullanılması tavsiye edilmektedir.

13 -

Emziren Anneler için İyot

2014 tarihli politika bildirisinde, "İyot Eksikliği, Kirletici Kimyasallar ve Tiroid: Eski Bir Problem Üzerine Yeni Bilgiler", AAP hamile ve emziren kadınların şunları önermektedir:

• Yeterli iyodür ile takviye alın - en az 150 μg iyodür
• içme suyundaki aşırı nitrattan (iyi suyla ilgili bir sorun olabilir) ve kereviz, marul, ıspanak, havuç, pancar, vb. dahil olmak üzere çok fazla yüksek nitratlı sebze (çok yapraklı ve kök sebzeler) maruziyetinden kaçının.
• tütünün sigara içmemesi ve sigara dumanından kaçmaması, özellikle de lahana, şalgam, brokoli, brüksel lahanası vb.
• iyotlu sofra tuzu kullanın

Her ne kadar gebe kadınlar meseleyi fark etseler de, AAP “bu kaynakların kayda değer olması için yeterince az miktarda nemli, yapraklı veya kök sebzeler tükettiğini” belirtiyor.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sofra tuzu uzun zamandır iyotla desteklenmiş olsa da (1924'ten beri), birçok insan bunu öğrenince şaşırır:

• Deniz Tuzu markalarının çoğu iyodize edilmez (iyotla zenginleştirilir)
• Kosher tuzu iyotsuz değil
• işlenmiş gıdalar tipik olarak iyotsuz tuz ile yapılır
• sofra tuzu, tüm ülkelerde, özellikle de sütte, şekerde ve hatta yemeklik yağda, vb. yerlerde iyotla zenginleştirilemez.

En önemlisi, bazı besinlerin doğal olarak iyi bir iyot kaynağı olduğunu akılda tutun, fakat deniz mahsulleri, kabuklu deniz ürünleri ve deniz yosunu da olabilir. Gıdaların iyot içeriği, deniz suyunun ve toprağın iyot içeriği farklı yerlerde değiştiği için, yakalandıkları veya büyüdükleri yere bağlıdır. En büyük gıda kaynakları tipik olarak iyotla doğrudan zenginleştirilmiş veya iyotlu hayvan yemi (et ve süt ürünleri) kullanımını içerenlerdir.

Amerikan Tiroid Derneği ayrıca hamile ve emziren kadınların yeterli iyodür içeren bir takviye almasını önermektedir.

14 -

Sağlıklı Kemikler için Kalsiyum ve D Vitamini

Çocuklarınız yetişkinlik döneminde sağlıklı kemikler inşa etmek için mi çalışıyorlar?

Diyetlerinde yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini var mı?

Çok sayıda ağırlık egzersiz egzersizleri ve aktiviteleri var mı?

Çocuklarda ve gençlerde herhangi bir kronik tıbbi rahatsızlığı veya azaltılmış kemik kitlesine neden olabilecek ilaçları var mı?

2014 AAP Klinik Raporu “Çocuklarda ve Ergenlerde Kemik Sağlığının Optimize Edilmesi”, çocuk doktorlarının şunları önermektedir:

• Çocuklarınızın yiyeceklerden (süt ve süt vermeyen kaynaklar) ya da besin maddelerinden yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini aldıklarını, çok fazla soda içtiklerini ve özellikle 3 yıl, 9 yıl ve genç çocuklara yönelik ziyaretlerde yeterli egzersiz yapıp yapmadıklarını sorun.
• Çocukları her gün diyetlerinde yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini içeren yiyecek ve içecek almaları için teşvik edin.
• Çocukları koşma, atlama ve dans etme, vb. Dahil olmak üzere ağırlık taşıyan etkinliklere katılmaya teşvik edin.

• Tüm sağlıklı çocukların D vitamini düzeylerini düzenli olarak kontrol etmeyin.

Çocuklarınız sütü sevmiyorsa veya süt içemiyorsa, çocuklarınızın sağlıklı kemikler oluşturmasına yardımcı olabileceğiniz diğer birçok iyi kalsiyum ve D vitamini kaynağı vardır. Ve ergenlik çağında "yetişkin kemik kütlesinin yaklaşık% 40 ila% 60'ı tahakkuk ettiği için" çok uzun sürecek bir şey değildir.

15 -

Emzirme Bebekleri için D vitamini

"Emzirme ve insan sütü, bebek için normatif standartlar olsa da
Beslenme ve beslenme, "En son politika bildirisinde AAP (2012" Emzirme ve İnsan Sütü Kullanımı "ile ilgili önemli olduğunu belirtti:

emzirilen tüm bebeklerin rutin olarak, hastaneden taburculuktan başlayarak günde 400 U'luk bir D vitamini takviyesi almaları gerekmektedir.

Bu durum, yaşam tarzı değişiklikleri, elbise alışkanlıkları ve topikal güneş koruyucu preparatların kullanımı nedeniyle azalmış güneş ışığına maruz kalmanın bir sonucu olarak, son zamanlarda bir sorun haline gelen D vitamini eksikliği ve raşitizm insidansının azaltılmasına yardımcı olmaktadır.

Bu, 2008 AAP politika beyannamesi, "Bebeklerin, Çocukların ve Ergenlerde Rüşvet ve Vitamin D Eksikliğinin Önlenmesi" gibi yeni bir tavsiyenin de aynı olmadığını söyledi:

Anne sütü ile beslenen ve kısmen emzirilen bebeklere, yaşamın ilk birkaç gününden itibaren 400 IU / gün D vitamini ilave edilmelidir.

Bundan önce, 2003 tarihli "Roketler ve Vitamin D Eksikliği Önleme: Vitamin D alımı için Yeni Kılavuzlar" başlıklı bir politika bildirisi, günde 200 IU D vitamini tavsiye etti.

Sadece emzirilen bebekler, hatta sadece bebekler ya da D vitamini ihtiyacı olmadığını unutmayın.

Nonbreast beslenen bebekler, küçük çocuklar ve gençler de D vitamini gerektirir.

Bu bebekler ve büyük çocuklar, D vitamini formül ve D vitamini takviyeli süt dahil olmak üzere D vitamini takviyeli kaynaklardan almayı umuyorlar. Sorun sadece anne sütü D vitamini için iyi bir kaynak değil.

Emziren bebekler ve çocuklar için D vitamini takviyeleri şunları içerebilir:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Bebek d düşer

Çok daha yüksek konsantrasyonların da satıldığını akılda tutarak, damla başına 400IU konsantrasyonda bir sıvı D vitamini takviyesi arayın.

16 -

Sünnet Üzerine AAP Önerileri

AAP'nin sünnet konusundaki konumu yıllar boyunca biraz değişmiştir:

• Yenidoğan döneminde sünnet için geçerli tıbbi endikasyon yoktur. (1971)
• Yenidoğanın rutin sünneti için mutlak tıbbi endikasyon yoktur. (1975)
• Yenidoğan sünnetinin potansiyel tıbbi faydaları ve avantajları ile dezavantajları ve riskleri vardır. Sünnet göz önüne alındığında, faydalar ve riskler ebeveynler ve bilgilendirilmiş onam için açıklanmalıdır. (1989)
• Mevcut bilimsel kanıtlar, yeni doğmuş erkek sünnetinin potansiyel tıbbi yararlarını göstermektedir; Bununla birlikte, bu veriler rutin yenidoğan sünneti önermek için yeterli değildir. Potansiyel fayda ve risklerin olduğu durumlarda, ancak çocuğun mevcut refahı için prosedür şart değildir, ebeveynler çocuğun neyin en iyisi olduğunu belirlemelidir. (1999)
• Mevcut kanıtların değerlendirilmesi, yeni doğmuş erkek sünnetinin sağlık yararlarının risklere ağır bastığını ve prosedürün yararlarının, bunu seçen aileler için bu prosedüre erişimi doğruladığını göstermektedir. Tanımlanan spesifik faydalar arasında, idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi, penis kanseri ve HIV dahil olmak üzere bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşması yer aldı. (2012)

Yine de, en son Sünnet Politikası Bildirgesinde bile AAP, nadir görülen komplikasyonlardan genellikle iyi tolere edilse de “sağlık yararlarının tüm yeni doğan bebekler için rutin sünneti önerecek kadar büyük olmadığını” belirtmektedir.

Ebeveynleri “kendi dinî, etik ve kültürel inançları ve uygulamaları bağlamında tıbbi bilgileri tartmaya” çağırıyorlar.

Ve elbette, AAP "her türlü kadın genital kesimine karşı çıkıyor."

17 -

Meyveler ve sebzeler

Çocuklarınız her gün yeteri kadar meyve ve sebze yiyor mu?

Ne kadar yemek yemesi gerektiğini biliyor musun?

Genel olarak, yeterli meyve ve sebzeleri elde etmek için AAP, MyPlate tavsiyelerini takip etmenizi ve tabak meyve ve sebzelerinizin yarısını yapmanızı önerir.

Daha spesifik olarak, aktivite düzeylerine bağlı olarak, çocuklar aşağıdakileri yemelidir:

• 2-3 yaşlarındayken 1 fincan meyve
• 4-8 yaşlarındayken 1 ila 1 1/2 bardak meyve
• 9-13 yaşlarında 1 adet 1 bardak meyve
• 14-18 yaşında iken 1 bardak (kız) 2 bardak (erkek) meyve

Sebzeleri yemek için öneriler benzerdir ve çocukların yemesi gerekenleri içerir:

• 2-3 yaşlarındayken 1 fincan sebze
• 4-8 yaşında olduklarında 1/2 bardak sebze
• 9-13 yaşlarında 2 bardak (kız) 2 1/2 bardak (erkek) sebze
• 14-18 yaşlarındayken 3 bardak (kız) için 2 1/2 bardak (kız)

Ayrıca çocukların her hafta koyu yeşil sebzeler, kırmızı ve turuncu sebzeler, fasulye ve bezelye, nişastalı sebzeler ve kereviz, salatalık ve avokado gibi diğer sebzeleri de içeren çeşitli sebze türleri tüketmeleri önemlidir.

18 -

Çocuklar ve Kafein

Pek çok anne baba muhtemelen çocuklarının çok fazla kafein aldıklarını düşünmüyorlar ... ... aldıkları tüm kafeinli içecekleri düşünene kadar.

• tatlı çay
• Kafeinli soda - Root Beer, Sprite, 7-Up veya Ginger Ale gibi kafeinsiz içecekler almıyorsa, sodaları muhtemelen kafein içerir
• enerji içecekleri - Red Bull, Monster ve Rockstar, vb.
• bir karamel Frappuccino veya Starbucks'tan başka bir kahve içeceği

Çocuklarınızın daha fazla kafein alması muhtemeldir, ki bu talihsiz bir durumdur, çünkü AAP kafein alımının kafein alımının “tüm çocuklar için cesaretlendirilmemesi” tavsiyesinde bulunmaktadır.

“Çocuk ve Ergenler için Spor İçecekleri ve Enerji İçecekleri: Uygun mu?” Başlıklı klinik raporunda, AAP özellikle enerji içeceklerinin çocuklar ve ergenler için uygun olmadığını ve hiçbir zaman tüketilmemesi gerektiği konusunda uyardı.

19 -

Spor İçecekleri ve Enerji İçecekleri

Çocuk doktorunuz çocuklarınızın her gün spor ya da diğer fiziksel aktiviteleri oynamalarını istediği için, spor içeceklerinin iyi olduğunu düşünüyorsunuz, değil mi?

Hayır!

Spor içecekleri, ekstra karbonhidratları ve kalorileriyle, sıklıkla yanlış kullanılır.

2011 klinik raporu, "Çocuklar ve Ergenler için Spor İçecekleri ve Enerji İçecekleri: Uygun mu?", Sodaya karşı sağlıklı bir alternatif olmadıklarını ve şiddetli olmayan fiziksel aktiviteler sırasında veya sonrasında gerekli olmadıklarını belirtiyor.

Enerji içecekleri, kafeinleri olduğu için, “potansiyel sağlık riskleri” vardır ve çocuklar veya gençler tarafından “asla tüketilmemelidir”.

Bunun yerine, önerilen günlük az yağlı süt miktarından sonra, su "çocuklar ve ergenler için temel hidrasyon kaynağı" olmalıdır.

Sporcu içecekleri, "rekabetçi dayanıklılık, tekrarlanan sporlar" da yer alan çocuklar ve gençler için bir yer olabilir, ancak "rutin fiziksel aktivite" ile ilgilenen çoğu çocuk için, su muhtemelen daha iyi bir seçimdir.

20 -

Çocukluk Döneminde Lipit Taraması

“Çocukluk çağı obezitesinin, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde artmakta olan tip 2 diabetes mellitus, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık riski ile devam eden mevcut epidemisi”, AAP'nin 2008 yılında “Çocuklukta Lipit Taraması ve Kardiyovasküler Sağlık” konusunda yeni bir yaklaşım benimsemesine neden olmuştur. bunu tavsiye etmeye başladılar:

• yüksek risk altındaki çocuklarda "2 yaşından sonra, ancak 10 yaşından büyük olmayan" bir açlık lipit profili vardır.

2011 yılına kadar AAP, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsünden “Çocuk ve Ergenlerde Kalp ve Damar Sağlığı ve Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Entegre Kılavuz Hakkında Uzman Paneli Raporu” nu onayladı ve yeni önerilerimiz vardı:

• 9 ila 11 yaş ve 17 ila 21 yaş arasında yüksek kolesterol için evrensel lipit taraması
• yüksek risk altında olmaları durumunda 2-8 yaş arasındaki çocuklar için hedeflenen açlık lipit profili

Yüksek riskte olmak ne anlama geliyor?

Yüksek riskli çocuklar olabilir:

• yüksek kolesterol ile bir ebeveyn var (toplam kolesterol 240'dan büyük)
• BMI için 95. persentilin üzerinde olun, diyabet, yüksek tansiyon veya duman sigaraları var
• 55 yaşında (erkek) 65 yaşına gelmeden önce ebeveyn, büyük ebeveyn, teyze / amca veya miyokard enfarktüsü, anjina, inme ve / veya koroner arter baypas grefti (CABG) / stent / anjiyoplastisi olan bir kardeşe sahip olmak dişiler)

21 -

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar İçin Tarama (STIs)

AAP, “Adolesanlarda ve Genç Yetişkinlerde Cinsel Olmayan Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Taranması” başlıklı AAP Temmuz 2014 tarihli bir politika bildirisinde, cinsel açıdan aktif olan gençlerin aşağıdakiler için yıllık olarak test yapmaları tavsiye edilmektedir:

• klamidya ve gonore - tüm cinsel olarak aktif kadınlarda (25 yaş ve altı) ve erkeklerle seks yapan erkekler (MSM)
• trichomoniasis - birden fazla partner veya CYBE geçmişi gibi yüksek risk taşıyan kadınlar
• syphylis - sadece yüksek riskli (dişiler ve erkekler) ve genellikle bir RPR veya VDRL testi içeriyorsa, tanısı doğrulamak için pozitif ise ek bir test ile - genellikle TP-PA testi.

Bu test veya tarama, CDC'den STD ve HIV taraması önerileriyle uyumludur ve “tedavi edilebilir enfeksiyonları olan bireyleri tanımlamak ve tedavi etmek, başkalarına bulaşmayı azaltmak, uzun vadeli sonuçları önlemek veya en aza indirmek, diğer maruz kalan ve potansiyel olarak enfekte olmuş bireyleri tanımlamak için yardımcı olabilir. ve toplumdaki enfeksiyon prevalansını azaltır. "

Bu STI'lar yaygındır ve bazen herhangi bir semptom olmaksızın, özellikle de klamidya olmaksızın ortaya çıkabilir.

Politika bildirimi ayrıca klamidya, gonore veya trikomonas ile enfekte olanların 3 ay içinde tekrar test edilmesini önermektedir.

AAP ayrıca şunları da önermektedir: (2011'den beri):

• Tüm gençler için 16 ila 18 yaş arası rutin HIV taraması
• Toplumda HIV prevalansı düşükse, tüm cinsel yönden aktif gençler için rutin HIV taraması
• yüksek riskli gençler için yıllık HIV taraması

Gençler cinsel olarak aktif mi?

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu taradılar mı?