Vücudunuza, bebeğinize ve daha fazlasına bir bakış
Hamileliğinizin 40. haftasına hoş geldiniz. Tebrik ederiz! Umarım, bu hafta yeni markanızı karşılayacaksınız. Bu olup olmadığını veya kendinizi gecikmiş olarak bulursanız , önünüzdeki yol kısadır. Her ne kadar hamile kadınlar, emeğin ve doğumun nihayet gerçekleşeceğinin farkında olsalar da, “büyük gün” gerçeğiyle ortaya çıkan duygular, pek çok şeyi şaşırtabilir.
Senin Trimester: Üçüncü üç aylık dönem
Gitmek için Haftalar: 0
Bu hafta sen
Gebe 40 haftada, kesinlikle tam bir terimsin. Ancak, bu hafta bebeğiniz yoksa, yalnız olmadığınızı bilin. Aslında, “Kadınların sadece yüzde 19'u 40 yaşına giriyor, yüzde 14'ü 41 hafta ya da daha fazla işçilik yapıyor” diyor Hamilelik, Yolunuz ve Anne - Baba'nın yazarı Dr. Hamilelik ve Doğum için Dokümanlar 'Ultimate Guide.
Bu hafta emeğe başlarsanız, ani rahim kasılmalarına maruz kalacaksınız. Ancak, erken doğumda, birçok kadın gerçek kasılmalar veya Braxton Hicks yaşıyorlarsa emin değildir. Dr. Hill, “ Emeğin erken (latent) aşaması, 30 ila 45 saniye süren düzensiz, çok ağrısız kasılmalar olabilir” diyor. “Ama aynı zamanda hareket halindeki acı verici kasılmalardan da oluşabilir.”
Her iki şekilde de, her kasılma ile, serviks açık (dilate) ve ince (efface) devam ediyor.
Braxton Hicks'in aksine, pozisyonları değiştirdiğinizde emek kasılmaları durmaz. Sırttan başlarlar ve karnınızın ön tarafına doğru hareket ederler ve pratik kasılmalardan daha güçlü hissederler.
Emeğin bu erken aşaması bir ya da iki gün sürdüğünden , gününüze mümkün olan en iyi şekilde gitmek en iyisidir.
Aktif İşçi
Erken doğum eyleminin aktif aşamasına girdiğinizde, serviksiniz yaklaşık bir santimetre uzar. Bunu başarmak için kasılmaların daha düzenli hale gelir; birbirine yaklaşın (her iki üç dakikada bir); daha uzun süre (60 ila 90 saniye); ve daha yoğun hale gelir.
Bu aşamada hastaneye ya da doğum merkezine giderken bir noktada ilerlemek isteyeceksiniz. Hill , kasılmaların en az birkaç saat arayla üç ila beş dakika arayla gitmesini tavsiye ediyor. (İş ortağınızdan bir not defteri ve zamanlayıcı ile takip etmenize yardımcı olabilir veya bu görevi daha basit hale getirmek için tasarlanmış bir mobil uygulama kullanmayı düşünebilirsiniz.)
Ancak, elbette, kendiniz için en iyi kararı almak için sağlık uzmanınızla iletişim kurunuz. Kararınızı verirken beklenen seyahat sürelerini göz önünde bulundurun; çünkü günün belirli saatlerinde trafik, seyahatinizi istediğinizden biraz daha yavaşlatabilir.
Emekin aktif aşaması, dublajlı geçiş ile sınırlandırılmıştır . Bu, emeğin en kısa parçası olmasına rağmen, 30 ila 90 dakika sürüyor, aynı zamanda en zor olanı. Şimdi, yoğun kasılmalar her bir ila iki dakika arasında gerçekleşir. Sizi tam servikal genişlemeyle (10 santimetre), yavaş kasılmalarla ve iterek işaretlenen ikinci aşamaya götürmek için çalışıyorlar.
İkinci aşama, birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.
Bebeğinizin başının basıncını, bacaklarınız arasında bastırmak için güçlü bir dürtüyle birlikte hissedeceksiniz; Başlamak için sağlık pratisyeninizin yönünü beklediğinizden emin olun. Ancak bir epiduralınız varsa, his nemlendirilecektir. Bu, doğum sürecini uzatabilse de, büyük olasılıkla zamanınızı zorlama yeteneğinizi etkilemeyecektir .
itme
İtme aşamasında bebeğinizin başı her kasılma ile vajinanızdan ortaya çıkmaya başlayacaktır. Bebeğin başı tekrar içeri girmeden görünür durumda kaldığında, taç giyer .
Zorlu işlerle dolu bu aşama tatlı bir ödülle sona eriyor: Çoğu durumda, oğlunuzu veya kızınızı bir saat içinde göreceksiniz.
Plasenta Verilmesi
Bebeğiniz doğduktan sonra, doğumun üçüncü ve son aşamasına gireceksiniz: plasentayı teslim etmek. Sürece yardımcı olmak için bebeğinizi hemşire isteyebilirsiniz. Bu uterusun sözleşmesine yardımcı olur ve plasentanı çıkarır.
İki doğum deneyiminin aynı olmadığını hatırlamak önemlidir. Merakınız başkalarının hikayelerini dinleyerek tatmin olabilirken, deneyiminiz (nasıl teslim ettiğiniz, ne kadar sürdüğü, ve daha fazlası) sizin olacaktır.
Bebeğiniz Bu Hafta
Yenidoğanda muhtemelen 19 ila 21 inç uzunluğunda ve 6 ila 10 kilo ağırlığındadır, ancak beklediğiniz gibi görünmeyebilir .
İlk olarak, bebeğin kafatası yumuşak ve bükülebilir. Bu, doğum kanalından daha yumuşak bir geçişe izin verir, ancak vajinal yoldan bulaşırsanız, onu koni şeklinde bir kafa ile de bırakabilir. Bu genellikle birkaç gün sonra tekrar dönecek, ancak fontanel denilen yumuşak noktalar üç ila 15 ay kalacaktır.
Yeni bebeğiniz de biraz tereddüt vernix ve lanugo spor edebilir; gözleri çok şişmiş olabilir; Bebeğin elleri ve ayakları mavi renkte olabilir; ve / veya bebeğin alnında, göz kapaklarında ve / veya bebeğin boynunun arkasında kırmızı renk bozulması (nevus simpleks olarak adlandırılır) olabilir. Hepsi mükemmel.
Doğumdan hemen sonra, sağlık uzmanınız bebeğinizin ağzından ve burnundan mukus ve amniyotik sıvıları emebilir ve cildinize veya göğsünüze cilt-cilt teması ve ilk kucağınız için yerleştirebilir. Eğer bu ikincilik hemen gerçekleşmezse, bebeğin sıkıntı belirtileri göstermesi ya da bir C bölümünüz olması muhtemeldir; Bu şekilde doğan bebeklerin öncelikle bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Eşiniz veya sağlık uzmanınız umbilikal kordonu kesecektir. Son olarak, bazı tarama testleri ve prosedürleri gerçekleştirilecektir. Bazıları önümüzdeki birkaç dakika veya saatte, diğerleri bebeğin ilk günlerinde ortaya çıkar:
Ağırlık ve uzunluk: Bu ölçümler doğumdan hemen sonra alınır.
Apgar skoru , hangi Bebeğin cilt rengini, kalp atış hızını, solunum çabasını, kas tonusunu ve reflekslerini değerlendirir. Bu defalar, bebeğiniz doğduktan sadece bir dakika sonra yapılır.
Göz damlaları ya da merhem: Çoğu zaman, sağlık hizmeti sağlayıcıları, enfeksiyonu önlemek için eritromisin antibiyotik göz damlası ya da merhem kullanırlar. (Tam olarak verildiği zaman, genellikle devlet hukuku tarafından belirlenir.)
K vitamini enjeksiyonu: Genellikle doğumdan altı saat sonra verilir, bir K vitamini enjeksiyonu bebeğin beyin ve diğer kanama riskini azaltan uygun kan pıhtılaşması için önemlidir. (Eyaletiniz bunu zorunlu tutabilir veya vermeyebilir.)
Hepatit B aşısı : Amerikan Pediatri Akademisi, tüm bebeklerin doğumdan sonraki 24 saat içinde bu çekimi yapmasını önermektedir. Yeni kızınıza veya oğlunuza uygulanacak bir ebeveyn izni formu imzalamanız istenecektir.
İşitme testi: Bebeğin kulakları kulaklıklarla seslere maruz kalır; Başına yerleştirilen düğümler tonların ne kadar iyi duyulduğunu belirler.
PKU testi : Bu, yeni doğan tarama testi olarak da adlandırılır ve muhtemelen bebeğiniz 24 ila 48 saat arasında olduğunda yapılır. Burada, sağlık uzmanınız bebeğin topuğunu, PKU ya da fenilketonüri, galaktozemi ve konjenital hipotiroidizm dahil olmak üzere yaklaşık 50 farklı hastalığa kadar birkaç damla kanı test etmek için diken dikmektedir. (Tam olarak test edilen durum, duruma göre değişir.)
Sünnet : Oğlunuzu sünnet etmeye karar verirseniz, prosedür doğumdan sonraki bir iki gün içinde ortaya çıkacaktır.
Doktorunuzun Ofisinde
Kendinizi hala hamileyseniz ve bu hafta doktorunuzda veya ebe ofisinde bulursanız, oraya asın. Resmi olarak 42 haftalık hamile olana kadar resmi olarak kabul edilmediğini bilin. Son tarihler kesin bir bilim değildir ; Düzensiz dönemler ve yanlış bir adet tarihi gibi şeyler doğum günü hesaplarını fırlatabilir.
Ne olursa olsun, sağlık uzmanınız, ziyaretiniz sırasında emeği başlatmak için zarlarınızı soyma önerisinde bulunabilir. Dr. Hill, “Bebeğinizin henüz ortaya çıkmadığının en yaygın nedenlerinden biri, uygun pozisyonda bulunmamasıdır ” diyor. “Bebeğinizi hareketsiz kalarak, yürümeye devam ederek ve kalça ve kasıklarınızı nazikçe gererek pelvisin içine düşmeye teşvik edin.”
Bir hafta içinde çalışmaya gitmiyorsanız, bebeğin kalp atış hızını, hareketini ve genel refahını kontrol etmek için stres olmayan bir test ve / veya biyofiziksel profiliniz (BPP) olacaktır. Bir indüksiyon tavsiye olup olmadığını belirlemek için sağlık uzmanınız sonuçları gözden geçirecektir.
Özel Hususlar
Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 32'si Sezaryen bölümüne (C-bölümü) ulaşmaktadır. Bazı kadınlar için prosedür aşağıdaki gibi durumlardan dolayı planlanmaktadır:
Gebelik yaşı için büyük olması beklenen bebek (genellikle tahminler 10 pound veya daha fazlaysa)
Katları taşıyan
VBAC (sezaryen sonrası vajinal doğum) için niyeti olmayan önceki C-bölümü
Emeğin önerilmediği bazı maternal durumlar veya önceki uterus cerrahisi
Ancak çoğu kadın için, emek sırasında öngörülemeyen komplikasyonlar C-bölümü yoluyla teslim etme kararını verir.
C-Bölüm: Adım Adım
Ameliyat sırasında ve sonrasında neler beklenebilir:
Anestezist size henüz sahip değilseniz, bir epidural veya spinal verecektir. Bu anestezinin, kaslarınızı hareket ettirme kabiliyetinizi etkileyebileceğine ve derin nefes almadığınıza dair bir his bıraktığınıza dikkat edin. Panik yapmamaya çalışın: Sadece iyi (ve izlenmekte) nefes alıyorsunuz.
Karnınız antibiyotik temizleyici ile temizlenir.
Enfeksiyonun üstünü örtmek için perdeler ve perdeler etrafınıza konulacak ve sizin tercihinize göre, sizi ameliyathaneye karşı koruyacaktır. (Bazı doğramacılık tesisleri, eğer arzu ederseniz, açık perdeler sunar.)
Kollarınız vücudunuzdan uzağa yerleştirilmiş kolçaklara gevşek bir şekilde bağlanacaktır. (Bu, sadece sterilize edilmiş karnınızın herhangi bir kısmına dokunmamanızı hatırlatmak içindir.)
Bir kez uyuştuktan sonra, sağlık uzmanınız kasık saç çizginizin üzerinde cildiniz, kasınız, yağınız, peritonuz (karın boşluğunun iç kısmı), uterus ve nihayetinde amniyotik keseden dört inçlik bir kesi yapar.
Sağlık uzmanınız, kan damarlarını aşırı kan kaybını önlemeye yardımcı olacak şekilde daraltacak ve mesanenizi hasara karşı korumak için gerekli adımları atacaktır.
Bebeği teslim etme zamanı geldiğinde, itme, çekme, basınç ve olası mide bulantısı hissedeceksiniz, ancak acı çekmeyeceksiniz.
Bebeğiniz teslim edildikten sonra bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilecektir. Çoğu uygulayıcı bebeği size getirecektir, böylece onu ilk önce görebilirsin.
Tüm süre boyunca, sağlık uzmanınız plasentayı el ile çıkaracaktır; Rahiminizi kontrol edin ve temizleyin; ve tüm prosedürün en uzun kısmı olan kesiinizi kapatın. (Kesi, zımba, sütür veya tutkal ile kapatılabilir.)
İnsizyonunuz kapatıldıktan sonra, doğumevinize gönderilmeden önce bir saat içinde kurtarma odasında bir saat geçireceksiniz. Bebeğiniz izlenmiyor veya tedavi edilmiyorsa ya da hastaneniz ya da doğum merkeziniz başka bir politikaya sahip değilse, o da size yanyana katılacaktır.
Büyük olasılıkla, yaklaşık dört gün hastanede kalacaksınız.
Taburcu olmadan önce, herhangi bir dikiş veya zımba çıkarılacaktır . (Çözünebilir bir seçenek kullanıldıysa, bu sizin için geçerli olmayacaktır.)
Yaklaşan Doktor Ziyaretleri
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji doğum sonrası bakım ziyaretinizi doğumdan sonraki altı hafta içinde yapmanızı önerir. (Doğum sonrası depresyon riski yüksek olan kadınlar için bir ila iki haftalık bir takip randevusu teşvik edilir.)
Randevunuz sırasında şunları bekleyebilirsiniz:
Rahim, yumurtalık ve serviksin gebelik öncesi durumuna döndüğünden emin olmak için pelvik muayene
Anormal servikal hücreleri kontrol etmek için Pap testi
Perine muayenesinde şişlik ve / veya epizyotomi veya gözyaşı iyileşmesi
Anormal büyümeleri ve tıkanmış süt kanallarını aramak için meme muayenesi
Sezaryen skar muayenesi (varsa)
Postpartum depresyon taraması
Uygulayıcınız ayrıca doğum kontrolü ve cinsel ilişkiyi sürdürme konusunda size tavsiyede bulunacaktır; Evet, doğumdan hemen sonra hamile kalmak fiziksel olarak mümkündür.
Doğum ve doğumunuz hakkında konuşmak ve sahip olabileceğiniz soruları temizlemek için bu fırsatı değerlendirin. Yeni bir ebeveyn olarak hem fiziksel hem de duygusal olarak nasıl hissettiğinizi paylaşın. Hemoroid , varisli damarlar ve cilt değişiklikleri gibi herhangi bir hamilelik ile ilgili sağlık sorunlarını gözden geçirmekten çekinmeyin. Son zamanlarda idrar veya anal stres inkontinansı gibi kırpılmış olabilecek sorunları gündeme getirin.
İlgilenmek
Bebeğiniz burada olduğunda, kendi ihtiyaçlarınızı ihmal etmek çok kolay olabilir. Ama unutmayın, Sezaryen ya da vajinal bir doğum geçirip geçirmediyseniz, vücudunuzun yaşadığı en acı olaydan kurtulursunuz. Bunu onurlandırın ve en iyi şekilde kurtarma işlemini kolaylaştırın .
Vajinal ve perine ağrısını kolaylaştırmak için:
Bölgeyi uyuşturmak için bir anestezik sprey kullanın.
Altını ıslatın sıcak sitz banyo acıyı yatıştırmak için.
Donmuş maksi pedler giyin. (Cadı püresi ile bir ped ıslatın ve ortasından aşağı aloe vera jeli sürün. Fritözün içindeki fermuarlı bir torbaya katlayın ve yerleştirin.) Bir seferde 10 ila 20 dakika kadar kullanın.
Dışarıdaki basıncı almak için çörek minderinde oturun. hassas perine alanı.
Sağlık uzmanınıza, ağrı, kramp ve doğum sonrası kanamayı hafifletmek için ibuprofen almasını isteyin .
Banyoyu daha kolay kullanabilmek için:
Vücudunuzda ılık suyu emmek için ılık su çekmek için peri şişesini kullanın. İdrar yaptıktan sonra bunu tuvalet kağıdı yerine kullanabilirsiniz.
Nazik bir dışkı yumuşatıcı alma konusunda sağlık uzmanınıza danışın; doğumdan sonra kabızlık yaygındır.
Bol sıvı tüketin ve kabızlığı kolaylaştırmak için yüksek lifli yiyecekler yiyin.
Boğaz memelerini yatıştırmak için:
Boğaz nipellerini giysiye sürtünmeden korumak için hemşirelik pedleri giymeyi düşünün.
Emziği iyileştirmek için hemşirelik sonrası küçük bir miktar modifiye lanolin merhem veya memelerinizde ifade edilen anne sütü ile masaj yapın.
Ağrılı şişkinlik şişmesini azaltmak için, emzirmeden sonra 10 dakika boyunca göğüslerinize soğuk kompres uygulayın.
Ayrıca, herhangi bir endişe verici fiziksel semptom , bu ateş, aşırı kanama, iltihaplı bir C-kesiti ya da daha fazlasıyla karşılaşırsanız, doktorunuzun veya ebenin bakımı ve rehberliği için doğum sonrası muayenenizi beklemeyin.
Ruh Sağlığınız
Aynı zamanda ruh sağlığınızı da ihmal etmeyin. Mavi postpartum hissedilmesi beklenirken (ve geçici olarak), postpartum depresyon veya anksiyete yaşanması özel dikkat gerektirir.
Reklamlarda görebildiğiniz şeye rağmen, ağlamayan yeni bir anne bulmak için zorlanacaksınız. Doğum sonrası maviler doğumdan sonraki ilk iki haftada yaygındır. Bununla birlikte, bunun ötesine geçen veya daha şiddetli olan semptomlar, postpartum depresyonun bir belirtisi olabilir. “Tam olarak hissettiğin şey değil. Ne kadar sıklıkla hissediyorsunuz, ne kadar zamandır bu şekilde hissediyorsunuz ve günlük işleyişinize ne kadar müdahale ediyor? ”Diyor PsiD, PsiD, uzmanlaşan kar amacı gütmeyen bir organizasyon olan Seleni Enstitüsü'nde üreme ve perinatoloji uzmanı. Kadınlarda maternal ve üreme ruh sağlığı.
Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, en kısa sürede sağlık uzmanınızın yardımına başvurun:
Üç haftadan uzun süredir korkutucu ve bunalmış hissetmek
Sürekli ağlamak
Bebeğinizin tadını çıkaramamak; bebekle vakit geçirmek istemiyorum
Yoğun öfke yaşamak
Bebeğinizin zarar görmesi hakkında endişeli düşünceler yaşayın
Yorulduğunda uyuyamamak; her zaman uyumak istiyorum; normalden fazla uyuyor
Kendinize, bebeğinize veya başkalarına zarar vermeyi düşünüyor.
İştahta dramatik bir değişim yaşanıyor
Ailenin sensiz daha iyi olacağını varsayarsak
Ortaklar için
Buna rağmen Eşiniz emek ve teslimatın ağır bir şekilde kaldırılmasını sağlıyor, özellikle de teşvik ve destek sunmaya geldiğinde tüm sürecin önemli bir parçasısınız; zamanlama kasılmaları; ve hastaneye ya da doğum merkezine gitme zamanı geldiğinde ölçmeye yardımcı oluyor.
Telefonunuzda veya bir uygulamada kronometre özelliğini kullanarak ikinci kasılmaları zaman ayırmayı unutmayın. Kasılmalarınızın ne kadar sürdüğünü anlamak için partnerinizin kasılmalarının başlangıçtan bitişe kadar zamanını geçireceksiniz. Ardından, bir kasılmanın sonu ile bir sonrakiin başlangıcı arasındaki mesafeyi ölçeceksiniz. Bu, eşinizin kasılmalarının ne kadar uzakta olduğu. Tüm bu bilgileri kaydedin ve düzenli olup olmadığını kontrol etmek için işlemi birkaç kez tekrarlayın.
Kendinize ve hamile eşinize bir iyilik yapın ve her kasılmayı zamanlamadan kaçının. Sadece bir değişiklik olduğunda (ve / veya her saat) bunu yapın. Kasılmaların 45 ila 60 saniye sürdüğü ve en az birkaç saat arayla üç ila beş dakika arasında olduğu zaman eşinizi hastaneye veya doğum merkezine götürmek iyi bir fikirdir. Bu partnerinizin ilk bebeği değilse, kasılmalar beş ila yedi dakikada bir gerçekleştiğinde hedefinize doğru ilerleyin.
Hastanede ya da doğum merkezi çalışanlarının yanı sıra eşiniz ve iş arkadaşınız olduğunda, işte çalışırken, sadece orada olmanın ve elini tutmanın, eğer rahatlığını getirirse, o anda yapabileceğiniz en iyi şey olabilir. Gerçek doğumu görmemeyi tercih ederseniz, bunu personele söyleyin, böylece yatağın başına (ya da başka bir yere) konumlandırın.
Bebek eve vardığında ve eve döndüğünüzde, özellikle eşiniz emziriyorsa, yardım etmenin en iyi yollarından emin olabilirsiniz. Ortağınızın kendi iyileşmesine ve yenidoğanın bakımına odaklanmasına yardımcı olmak için ne yapabilirsiniz. Emzirirken sularını getir. Bebeğin bezini değiştir . Oğluna ya da kızına bir şişe vermeyi teklif et. Mağazada hangi malzemeleri alabileceğinizi sorun.
Hepsinden önemlisi, günler, haftalar ve aylar boyunca, bir çiftiniz, yeni doğduğunuzın, ebeveynliğin ve hatta belki de dört , beş veya daha fazla bir ailenin hayatını öğrenmek için çalışacağınızı unutmayın. eğer bebek bir kardeşse. Birbirinize ve kendinize ve başkalarına karşı sabırlı olun.
Çok İyi Kontrol Listesi
Doğum öncesi vitaminler almaya devam edin (eğer emziriyorsanız doğumdan sonra bile).
Günde sekiz ila 12 bardak su içmeye devam edin.
Kegel egzersizlerinizi her gün yapmaya devam edin (doğum ve iyileşme için yararlıdır).
Günlük perine masajınızı yapmaya devam edin (önceden teslim etmediyseniz).
Zaman kasılmalarını gözden geçirin.
Geçen Hafta: Hafta 39
> Kaynaklar:
> Allison Hill, MD E-posta iletişimi. Ekim, Kasım 2017
> Amerikan Pediatri Akademisi. AAP, Bebeklerin 24 Saat İçinde İlk Hepatit B Dozunu Almasını Önerir. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Kaç saat Birth.aspx
> Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. Ob-Gyns Doğum Sonrası Bakımın Önemi: Dördüncü Trimester. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Amerikan Gebelik Derneği. Hamilelik Hafta 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. Doğumlar - Teslim Yöntemi. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Kadınlar ve Aileler için Ulusal Ortaklık. Doğum Bağlantısı. Hamilelik Boyunca Vücudunuz. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-posta ve Telefon İletişimi. Ekim, Aralık 2017.